{"id":392339,"date":"2025-01-21T14:00:00","date_gmt":"2025-01-21T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=392339"},"modified":"2024-12-12T15:50:18","modified_gmt":"2024-12-12T14:50:18","slug":"efeito-antidepressivo-devido-ao-oleo-de-lavanda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/efeito-antidepressivo-devido-ao-oleo-de-lavanda\/","title":{"rendered":"Efeito antidepressivo devido ao \u00f3leo de lavanda"},"content":{"rendered":"\n

As perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade e as perturba\u00e7\u00f5es depressivas t\u00eam sintomas que se sobrep\u00f5em e vias neurobiol\u00f3gicas comuns. Foi tamb\u00e9m demonstrado que as perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade predizem uma depress\u00e3o posterior e vice-versa. Por conseguinte, n\u00e3o \u00e9 surpreendente que os antidepressivos sejam eficazes e recomendados para a ansiedade, tal como os medicamentos anti-ansiedade s\u00e3o recomendados para a depress\u00e3o. A efic\u00e1cia do medicamento anti-ansiedade Silexan foi agora objeto de um estudo sobre a perturba\u00e7\u00e3o depressiva major <\/em>(MDD). <\/strong><\/p>\n\n\n\n

O Silexan \u00e9 um \u00f3leo essencial para administra\u00e7\u00e3o oral obtido a partir das flores de Lavandula angustifolia e est\u00e1 registado como medicamento para doentes com perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade. A efic\u00e1cia do princ\u00edpio ativo \u00e0 base de plantas nas perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade subliminar e generalizada, bem como nas perturba\u00e7\u00f5es mistas de ansiedade e depress\u00e3o (MADD), foi demonstrada em ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios, em dupla oculta\u00e7\u00e3o, controlados por placebo e referenciados, tendo j\u00e1 sido objeto de v\u00e1rias an\u00e1lises. <\/p>\n\n

O efeito antidepressivo do Silexan pode ser explicado pelo seu perfil farmacol\u00f3gico. Foi demonstrado que o Silexan promove v\u00e1rios par\u00e2metros de neuroplasticidade em modelos celulares e in vivo. Num estudo, foi observada uma regula\u00e7\u00e3o positiva da prote\u00edna marcadora neuronal GAP-43 e um aumento significativo das neurites sob a influ\u00eancia do Silexan. Foi observado um efeito positivo na sinaptog\u00e9nese, mesmo com concentra\u00e7\u00f5es baixas de Silexan. Outro estudo mostrou que a inala\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de lavanda dispon\u00edvel no mercado aumenta a prolifera\u00e7\u00e3o neuronal e a complexidade dendr\u00edtica no hipocampo e na zona supraventricular e aumenta os n\u00edveis s\u00e9ricos do fator neurotr\u00f3fico BDNF. <\/p>\n\n

Estes resultados sugerem um benef\u00edcio do \u00f3leo de alfazema na neuroplasticidade e na neurog\u00e9nese, que parecem ser a via comum dos antidepressivos em geral. O silexan provoca um aumento significativo da densidade dos receptores 5-HT1A e diminui o seu potencial de liga\u00e7\u00e3o, levando a um aumento da serotonina, da dopamina e da noradrenalina extracelulares, um mecanismo normalmente observado com os antidepressivos serotonin\u00e9rgicos. Al\u00e9m disso, foi demonstrado que o \u00f3leo de lavanda reduz o aumento dos tempos de imobilidade provocado pela corticosterona, melhorando assim o comportamento depressivo. Ap\u00f3s uma s\u00e9rie de ensaios cl\u00ednicos que investigaram os efeitos do Silexan na depress\u00e3o secund\u00e1ria ou associada \u00e0 ansiedade, o Dr. Siegfried Kasper do Centro de Investiga\u00e7\u00e3o do C\u00e9rebro da Universidade M\u00e9dica de Viena e colegas da Alemanha e da Su\u00ed\u00e7a realizaram o primeiro ensaio aleat\u00f3rio controlado por placebo sobre a efic\u00e1cia do Silexan na perturba\u00e7\u00e3o depressiva major (MDD) [1]. <\/p>\n\n

Ponto final Altera\u00e7\u00e3o do valor MADRS total<\/h3>\n\n

Os doentes com um epis\u00f3dio ligeiro ou moderado, \u00fanico ou recorrente, de depress\u00e3o major e uma pontua\u00e7\u00e3o total de 19-34 pontos na Escala de Avalia\u00e7\u00e3o da Depress\u00e3o de Montgomery \u00c5sberg (MADRS) foram aleatorizados para receber 1\u00d7 80 mg\/d de Silexan, 1\u00d7 50 mg\/d de sertralina ou placebo durante 56 dias, num procedimento simulado em dupla oculta\u00e7\u00e3o e em dupla oculta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n

Os participantes foram primeiro submetidos a uma fase de rastreio de 3-7 dias sem tratamento, ap\u00f3s a qual os indiv\u00edduos eleg\u00edveis foram atribu\u00eddos numa propor\u00e7\u00e3o de 1:1:1 (visita de base) ao tratamento em dupla oculta\u00e7\u00e3o com Silexan, sertralina ou placebo. Ap\u00f3s 56 dias de tratamento aleat\u00f3rio, foi efectuada uma fase de acompanhamento de sete dias para reduzir a dose de sertralina, a fim de minimizar o risco de sintomas de descontinua\u00e7\u00e3o de SSRI, tendo os indiv\u00edduos dos outros grupos recebido placebo. A efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a do tratamento foram avaliadas nos participantes 1, 2, 4, 6 e 8 semanas ap\u00f3s a primeira visita e a seguran\u00e7a no final do acompanhamento. <\/p>\n\n

Foram utilizadas c\u00e1psulas moles de liberta\u00e7\u00e3o imediata contendo 80 mg de Silexan. Os comprimidos revestidos por pel\u00edcula contendo 50 mg de sertralina foram obtidos comercialmente e embalados em c\u00e1psulas. Estavam dispon\u00edveis c\u00e1psulas placebo id\u00eanticas para o Silexan e a sertralina. O odor dos medicamentos em estudo foi igualado atrav\u00e9s da aromatiza\u00e7\u00e3o das c\u00e1psulas placebo de Silexan com 1\/1000 da quantidade de \u00f3leo de lavanda contida nas c\u00e1psulas de Silexan. O objetivo prim\u00e1rio foi a altera\u00e7\u00e3o da pontua\u00e7\u00e3o total da MADRS entre a linha de base e o final do tratamento. <\/p>\n\n

O estudo foi realizado entre outubro de 2020 e abril de 2023 em 53 consult\u00f3rios m\u00e9dicos gerais, psiqui\u00e1tricos e neurol\u00f3gicos na Alemanha e na Pol\u00f3nia. Um total de 498 pacientes foram tratados e analisados (Silexan 170, sertralina 171, placebo 157). A pontua\u00e7\u00e3o m\u00e9dia total da MADRS diminuiu monotonicamente em todos os grupos de tratamento at\u00e9 ao final das avalia\u00e7\u00f5es de efic\u00e1cia na semana 8 (Fig. 1). <\/strong>O decl\u00ednio global das pontua\u00e7\u00f5es nos grupos que receberam Silexan e sertralina foi semelhante e mais pronunciado do que no grupo placebo.<Com base nas diferen\u00e7as m\u00e9dias intra-individuais em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 linha de base, o Silexan foi significativamente superior ao placebo ap\u00f3s as oito semanas de tratamento, com uma vantagem de 2,17 pontos (p 0,01). Foi tamb\u00e9m observada uma superioridade significativa para a sertralina em compara\u00e7\u00e3o com o placebo, o que confirma a sensibilidade do ensaio do estudo. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Silexan superior no al\u00edvio das perturba\u00e7\u00f5es funcionais<\/h3>\n\n

Em termos de incapacidade funcional associada \u00e0 depress\u00e3o, os resultados da Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS) mostraram uma melhoria significativa com uma diferen\u00e7a de 2,40 (1,04-3,76) pontos nos doentes tratados com Silexan em compara\u00e7\u00e3o com o grupo placebo ap\u00f3s 8 semanas.<\/p>\n\n

Para al\u00e9m da pontua\u00e7\u00e3o global, foram tamb\u00e9m observadas diferen\u00e7as significativas entre o Silexan e o placebo nas \u00e1reas individuais do SDS (trabalho, vida social\/actividades de lazer, vida familiar\/responsabilidade pelo agregado familiar) (p\u22640,01). N\u00e3o foram observadas melhorias significativas na SDS com a sertralina em compara\u00e7\u00e3o com o placebo. <\/p>\n\n

Ambos os tratamentos foram bem tolerados. Os acontecimentos potencialmente relacionados mais comuns no grupo do Silexan foram regurgita\u00e7\u00e3o (28 indiv\u00edduos, 16,5%) e nasofaringite (6, 3,5%). No caso da sertralina, os acontecimentos mais frequentes foram dores de cabe\u00e7a (11, 6,4%), n\u00e1useas (8, 4,7%) e diarreia (7, 4,1%). Todos os outros acontecimentos potencialmente relacionados com a dose foram observados em menos de 3% dos indiv\u00edduos nos grupos do silexano ou da sertralina. <\/p>\n\n

De acordo com o Dr. Kasper e os seus colegas, os seus resultados demonstram que oito semanas de tratamento com Silexan numa dose de 1 \u00d7 80 mg\/dia tiveram um efeito antidepressivo estatisticamente significativo e clinicamente relevante em pessoas com um epis\u00f3dio ligeiro a moderado, \u00fanico ou recorrente de MDD. A redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia observada na pontua\u00e7\u00e3o total da MADRS a partir da linha de base (12,1 pontos em 8 semanas) e uma melhoria m\u00e9dia m\u00ednima esperada na popula\u00e7\u00e3o de pacientes subjacentes de 11 pontos (correspondente ao limite inferior do intervalo de confian\u00e7a de 95% para a estimativa pontual) estavam dentro do intervalo de altera\u00e7\u00f5es clinicamente significativas ou clinicamente substanciais de acordo com crit\u00e9rios derivados empiricamente. Ao comparar o Silexan e o placebo, a diferen\u00e7a m\u00e9dia observada de 2,17 pontos para a altera\u00e7\u00e3o global na pontua\u00e7\u00e3o MADRS foi superior ao intervalo de dois pontos considerado clinicamente significativo. Com uma diferen\u00e7a m\u00e9dia de 2,59 pontos em compara\u00e7\u00e3o com o placebo, a sertralina tamb\u00e9m mostrou um efeito antidepressivo claro e estatisticamente significativo. <\/p>\n\n

Os autores referem ainda que foram observadas melhorias significativas em todas as \u00e1reas funcionais da SDS (trabalho, vida social\/actividades de lazer, vida familiar\/responsabilidades dom\u00e9sticas), o que sugere que o tratamento com Silexan teve um efeito positivo significativo na qualidade de vida relacionada com a doen\u00e7a. Este facto reveste-se de particular import\u00e2ncia, uma vez que a depress\u00e3o \u00e9 geralmente reconhecida como a principal causa da redu\u00e7\u00e3o da qualidade de vida e da incapacidade para o trabalho. N\u00e3o foi observada uma melhoria compar\u00e1vel nos aspectos da vida quotidiana com a sertralina, embora ambas as terap\u00eauticas tenham tido um efeito antidepressivo semelhante. <\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

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  1. Kasper S, et al: A prepara\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de lavanda Silexan \u00e9 eficaz na depress\u00e3o major ligeira a moderada: um ensaio aleat\u00f3rio, controlado por placebo e por refer\u00eancia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2024; doi: 10.1007\/s00406-024-01783-2.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    GP PRACTICE 2024; 19(12): 46-47<\/em><\/p>\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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