{"id":392442,"date":"2025-01-17T00:01:00","date_gmt":"2025-01-16T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=392442"},"modified":"2024-12-23T11:40:20","modified_gmt":"2024-12-23T10:40:20","slug":"beneficios-preventivos-e-terapeuticos-nas-criancas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/beneficios-preventivos-e-terapeuticos-nas-criancas\/","title":{"rendered":"Benef\u00edcios preventivos e terap\u00eauticos nas crian\u00e7as"},"content":{"rendered":"\n

O magn\u00e9sio \u00e9 um mineral essencial que \u00e9 crucial para muitas fun\u00e7\u00f5es celulares no organismo. O seu papel no tratamento de doen\u00e7as graves em doentes pedi\u00e1tricos tem ganho recentemente um reconhecimento crescente. Um artigo de revis\u00e3o da \u00cdndia examina o papel do magn\u00e9sio nos cuidados intensivos pedi\u00e1tricos. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

O magn\u00e9sio est\u00e1 na base de importantes processos fisiol\u00f3gicos no corpo humano. \u00c9 um cofator de mais de 300 reac\u00e7\u00f5es enzim\u00e1ticas e \u00e9 crucial para a produ\u00e7\u00e3o de energia, a s\u00edntese de prote\u00ednas e o metabolismo celular. Desempenha tamb\u00e9m um papel fundamental na regula\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o neuromuscular e contribui para o funcionamento dos m\u00fasculos e dos nervos. <\/p>\n\n

O magn\u00e9sio \u00e9 crucial para manter a homeostase celular, estabilizando as membranas celulares e facilitando a s\u00edntese de \u00e1cidos nucleicos. Tamb\u00e9m contribui para a regula\u00e7\u00e3o do ritmo card\u00edaco e para o suporte da fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca geral. No contexto dos cuidados intensivos pedi\u00e1tricos, a import\u00e2ncia do magn\u00e9sio torna-se ainda mais evidente. O Dr. Accha Nandini Sagar, do Departamento de Pediatria do Jawaharlal Nehru Medical College, Datta Meghe Institute of Higher Education and Research, Wardha, \u00cdndia, e os seus colegas realizaram um estudo exaustivo no qual analisaram o papel do magn\u00e9sio nos cuidados intensivos pedi\u00e1tricos, examinando os seus mecanismos fisiol\u00f3gicos, implica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e aplica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas [1]. Os objectivos do seu estudo eram elucidar as fun\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas do magn\u00e9sio e o seu papel fundamental na manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e avaliar o impacto cl\u00ednico da defici\u00eancia de magn\u00e9sio em doentes pedi\u00e1tricos em estado cr\u00edtico. <\/p>\n\n

A defici\u00eancia de magn\u00e9sio pode ocorrer em crian\u00e7as gravemente doentes devido a v\u00e1rios factores. Uma das principais causas \u00e9 o aumento da perda de magn\u00e9sio devido \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o renal. A excre\u00e7\u00e3o de magn\u00e9sio do trato gastrointestinal, por exemplo atrav\u00e9s de diarreia, tamb\u00e9m pode exacerbar a defici\u00eancia de magn\u00e9sio. Para al\u00e9m disso, os diur\u00e9ticos, que s\u00e3o frequentemente administrados nos cuidados intensivos, podem tamb\u00e9m aumentar a excre\u00e7\u00e3o de magn\u00e9sio atrav\u00e9s da urina. A nutri\u00e7\u00e3o inadequada \u00e9 outro fator, especialmente em doentes que n\u00e3o se podem alimentar ou que recebem nutri\u00e7\u00e3o parent\u00e9rica sem uma suplementa\u00e7\u00e3o adequada de magn\u00e9sio. Al\u00e9m disso, certas condi\u00e7\u00f5es como a s\u00e9psis, o traumatismo e as queimaduras podem aumentar a procura metab\u00f3lica de magn\u00e9sio ou perturbar a sua homeostasia, o que pode levar a defici\u00eancias de at\u00e9 65% em doentes pedi\u00e1tricos em estado cr\u00edtico. <\/p>\n\n

V\u00e1rios sintomas de car\u00eancia de magn\u00e9sio<\/h3>\n\n

Os sintomas de defici\u00eancia de magn\u00e9sio em crian\u00e7as gravemente doentes podem ser variados e graves. Do ponto de vista neurol\u00f3gico, os doentes pedi\u00e1tricos podem apresentar sintomas como fraqueza muscular, convuls\u00f5es e aumento da excitabilidade neuromuscular, levando a tetania e tremores. Em termos do sistema cardiovascular, a defici\u00eancia de magn\u00e9sio est\u00e1 associada a arritmias card\u00edacas, aumento da frequ\u00eancia card\u00edaca e hipertens\u00e3o, sublinhando o papel fundamental do magn\u00e9sio na fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca, escrevem os autores. Os sintomas m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos podem incluir espasmos musculares e c\u00e3ibras devido a perturba\u00e7\u00f5es da transmiss\u00e3o neuromuscular. Os sintomas gerais como a fadiga, a irritabilidade e a altera\u00e7\u00e3o do estado mental podem tamb\u00e9m indicar uma defici\u00eancia de magn\u00e9sio e complicar o quadro cl\u00ednico global. <\/p>\n\n

Para diagnosticar a defici\u00eancia de magn\u00e9sio, mede-se normalmente o n\u00edvel de magn\u00e9sio no soro sangu\u00edneo. No entanto, os autores sublinham que o n\u00edvel s\u00e9rico pode n\u00e3o refletir com precis\u00e3o as reservas totais de magn\u00e9sio no organismo, pelo que \u00e9 necess\u00e1ria uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica abrangente. Esta inclui a hist\u00f3ria cl\u00ednica e o exame f\u00edsico, que s\u00e3o necess\u00e1rios para identificar os factores de risco e os sintomas associados \u00e0 defici\u00eancia. A avalia\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de outros electr\u00f3litos \u00e9 tamb\u00e9m essencial, uma vez que a hipomagnes\u00e9mia est\u00e1 frequentemente associada a hipocalc\u00e9mia e hipocali\u00e9mia, o que complica ainda mais a gest\u00e3o cl\u00ednica em doentes cr\u00edticos. <\/p>\n\n

Para al\u00e9m do sistema cardiovascular e das fun\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, o magn\u00e9sio \u00e9 tamb\u00e9m crucial para a fun\u00e7\u00e3o muscular, e uma defici\u00eancia de magn\u00e9sio pode levar a fraqueza muscular e a c\u00e3ibras que afectam a mobilidade e a reabilita\u00e7\u00e3o geral, especialmente em doentes que necessitam de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica ou que sofrem de perturba\u00e7\u00f5es neuromusculares.<\/p>\n\n

A toma de suplementos melhora os resultados cl\u00ednicos <\/h3>\n\n

A suplementa\u00e7\u00e3o de magn\u00e9sio nos cuidados intensivos pedi\u00e1tricos \u00e9 essencial para o tratamento de v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas. Desempenha um papel importante no tratamento da hipomagnesemia, um problema comum em doentes cr\u00edticos que pode levar a complica\u00e7\u00f5es graves, como arritmias card\u00edacas e aumento da mortalidade. Al\u00e9m disso, o magn\u00e9sio est\u00e1 indicado no tratamento de exacerba\u00e7\u00f5es graves de asma, onde pode ajudar a melhorar a fun\u00e7\u00e3o pulmonar e reduzir as admiss\u00f5es hospitalares. O magn\u00e9sio \u00e9 tamb\u00e9m eficaz no tratamento de arritmias card\u00edacas, particularmente em condi\u00e7\u00f5es como torsades de pointes <\/em>e fibrilha\u00e7\u00e3o auricular r\u00e1pida. Al\u00e9m disso, pode ser ben\u00e9fico para os doentes com perturba\u00e7\u00f5es neuromusculares e para os que sofrem de s\u00e9psis ou inflama\u00e7\u00e3o, devido aos seus efeitos imunomoduladores <\/p>\n\n

A administra\u00e7\u00e3o intravenosa (IV) \u00e9 frequentemente utilizada em situa\u00e7\u00f5es agudas para corre\u00e7\u00e3o r\u00e1pida da hipomagnesemia ou de ataques graves de asma. As doses t\u00edpicas come\u00e7am frequentemente em 1-2 g administradas durante um per\u00edodo de 15-30 minutos para permitir uma resposta r\u00e1pida em situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas. Outra op\u00e7\u00e3o \u00e9 a suplementa\u00e7\u00e3o oral, que \u00e9 particularmente importante para a terapia de manuten\u00e7\u00e3o ou para casos menos agudos, com doses geralmente variando de 200 a 400 mg di\u00e1rios, dependendo das necessidades e da toler\u00e2ncia do paciente. Segundo os autores, em alguns casos pode ser necess\u00e1ria uma infus\u00e3o intravenosa cont\u00ednua para manter n\u00edveis adequados de magn\u00e9sio, especialmente em doentes com perdas cont\u00ednuas ou necessidades elevadas. <\/p>\n\n

O Dr. Sagar e os seus colegas sublinham que a monitoriza\u00e7\u00e3o regular dos n\u00edveis s\u00e9ricos de magn\u00e9sio \u00e9 essencial, especialmente em doentes com fun\u00e7\u00e3o renal comprometida ou que estejam a receber doses elevadas de magn\u00e9sio. \u00c9 crucial para garantir a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia da terapia com magn\u00e9sio. Os m\u00e9dicos devem tamb\u00e9m estar atentos a sinais cl\u00ednicos de defici\u00eancia de magn\u00e9sio, como c\u00e3ibras musculares e arritmias card\u00edacas, bem como a sinais de toxicidade, incluindo depress\u00e3o respirat\u00f3ria e hipotens\u00e3o. A fun\u00e7\u00e3o renal deve ser considerada, uma vez que os doentes com fun\u00e7\u00e3o renal comprometida podem necessitar de ajustar a dose de magn\u00e9sio com base nos seus n\u00edveis s\u00e9ricos e na fun\u00e7\u00e3o renal global. <\/p>\n\n

Os doentes com insufici\u00eancia renal, em particular, podem sofrer de hipermagnesemia, que pode levar a sintomas como hipotens\u00e3o, depress\u00e3o respirat\u00f3ria e at\u00e9 paragem card\u00edaca. N\u00edveis elevados de magn\u00e9sio podem tamb\u00e9m ter efeitos neuromusculares, como fraqueza muscular e redu\u00e7\u00e3o dos reflexos. Al\u00e9m disso, o magn\u00e9sio pode interagir com certos medicamentos, como os diur\u00e9ticos e os antibi\u00f3ticos, prejudicando a sua absor\u00e7\u00e3o e efic\u00e1cia. Com a toma de suplementos orais de magn\u00e9sio, alguns doentes podem apresentar perturba\u00e7\u00f5es gastrointestinais, como diarreia ou desconforto. <\/p>\n\n

Importante para a preven\u00e7\u00e3o e a terapia<\/h3>\n\n

A import\u00e2ncia do magn\u00e9sio na pr\u00e1tica cl\u00ednica tem aumentado consideravelmente nos \u00faltimos anos. O magn\u00e9sio desempenha um papel terap\u00eautico e preventivo decisivo em muitas doen\u00e7as, especialmente no tratamento de doen\u00e7as cr\u00edticas em pacientes pedi\u00e1tricos. <\/p>\n\n

Estudos retrospectivos demonstraram que a hipomagnesemia est\u00e1 associada a um risco acrescido de s\u00e9psis, com uma forte correla\u00e7\u00e3o no r\u00e1cio de probabilidades. Al\u00e9m disso, estudos de coorte mostraram recentemente que a administra\u00e7\u00e3o de sulfato de magn\u00e9sio pode melhorar a depura\u00e7\u00e3o do lactato em doentes com s\u00e9psis, sugerindo um potencial papel terap\u00eautico. O Dr. Sagar et al. referem que a utiliza\u00e7\u00e3o de sulfato de magn\u00e9sio foi associada a uma menor mortalidade por todas as causas em 28 dias em doentes cr\u00edticos com s\u00e9psis, salientando o efeito protetor do magn\u00e9sio. Al\u00e9m disso, o magn\u00e9sio \u00e9 crucial no tratamento da s\u00edndroma de dificuldade respirat\u00f3ria aguda (SDRA): a hipomagnesemia pode levar \u00e0 fraqueza dos m\u00fasculos respirat\u00f3rios e exacerbar condi\u00e7\u00f5es como a SDRA. Embora existam poucos estudos espec\u00edficos sobre os efeitos diretos do magn\u00e9sio na SDRA em doentes pedi\u00e1tricos, o seu papel na modula\u00e7\u00e3o das respostas inflamat\u00f3rias sugere um potencial benef\u00edcio no tratamento da doen\u00e7a, salientam os autores. <\/p>\n\n

Em situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia pedi\u00e1trica para o tratamento de convuls\u00f5es, os estudos confirmam a efic\u00e1cia do sulfato de magn\u00e9sio na redu\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia das convuls\u00f5es e na melhoria dos resultados em crian\u00e7as gravemente doentes. Al\u00e9m disso, o papel do magn\u00e9sio na prote\u00e7\u00e3o da integridade neuronal durante a hip\u00f3xia pode contribuir para melhorar os resultados em doentes pedi\u00e1tricos com perturba\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas. <\/p>\n\n

V\u00e1rias organiza\u00e7\u00f5es profissionais elaboraram diretrizes que sublinham a import\u00e2ncia do magn\u00e9sio no tratamento de doentes pedi\u00e1tricos em estado cr\u00edtico. A American Heart Association <\/em>recomenda a administra\u00e7\u00e3o de sulfato de magn\u00e9sio numa dose de 50 mg\/kg (m\u00e1ximo de 2 g) para situa\u00e7\u00f5es como torsades de pointes <\/em>e exacerba\u00e7\u00f5es graves de asma, em infus\u00e3o durante um per\u00edodo de 10 minutos. Esta diretriz sublinha o papel cr\u00edtico do tratamento atempado com magn\u00e9sio em situa\u00e7\u00f5es de risco de vida. O Programa Nacional de Educa\u00e7\u00e3o e Preven\u00e7\u00e3o da Asma tamb\u00e9m inclui o sulfato de magn\u00e9sio como terapia adjuvante para ataques graves de asma, particularmente em situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia, apoiando a sua efic\u00e1cia na melhoria da fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria. <\/p>\n\n

Dada a elevada preval\u00eancia de desequil\u00edbrios de magn\u00e9sio em doentes pedi\u00e1tricos em estado cr\u00edtico, recomenda-se a monitoriza\u00e7\u00e3o regular dos n\u00edveis s\u00e9ricos de magn\u00e9sio. Al\u00e9m disso, deve ser administrado sulfato de magn\u00e9sio intravenoso aos doentes diagnosticados com hipomagnesemia, de acordo com as diretrizes de dosagem estabelecidas. O tratamento deve ser adaptado ao cen\u00e1rio cl\u00ednico e ter em conta factores como o estado geral do doente e quaisquer perturba\u00e7\u00f5es electrol\u00edticas concomitantes, escrevem os autores. A integra\u00e7\u00e3o da terapia com magn\u00e9sio no plano geral de tratamento de crian\u00e7as gravemente doentes \u00e9 crucial, especialmente para pacientes com doen\u00e7as como asma ou arritmias card\u00edacas. <\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Sagar AN, et al.: A Comprehensive Review of the Role of Magnesium in Critical Care Pediatrics: Mechanisms, Clinical Impact, and Therapeutic Strategies. Cureus 2024; 16(8): e66643; doi: 10.7759\/cureus.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(12): 36\u201337<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O magn\u00e9sio \u00e9 um mineral essencial que \u00e9 crucial para muitas fun\u00e7\u00f5es celulares no organismo. O seu papel no tratamento de doen\u00e7as graves em doentes pedi\u00e1tricos tem ganho recentemente um…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":392443,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Magn\u00e9sio em pediatria","footnotes":""},"category":[11521,11524,11305,11403,11450,11474,11551],"tags":[80459,80460,42737,15833,37475],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-392442","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-nutricao","category-pediatria-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-cuidados-intensivos-pt-pt","tag-deficiencia-de-magnesio-pt-pt","tag-magnesio-pt-pt","tag-pediatria-pt-pt","tag-suplementacao-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-27 23:24:57","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":392437,"slug":"beneficios-preventivos-y-terapeuticos-en-los-ninos","post_title":"Beneficios preventivos y terap\u00e9uticos en los ni\u00f1os","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/beneficios-preventivos-y-terapeuticos-en-los-ninos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/392442","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=392442"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/392442\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":392948,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/392442\/revisions\/392948"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/392443"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=392442"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=392442"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=392442"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=392442"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}