{"id":393613,"date":"2025-01-29T00:01:00","date_gmt":"2025-01-28T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=393613"},"modified":"2025-02-06T14:21:03","modified_gmt":"2025-02-06T13:21:03","slug":"tdah-em-clinica-geral-rastreio-e-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tdah-em-clinica-geral-rastreio-e-tratamento\/","title":{"rendered":"TDAH em cl\u00ednica geral – rastreio e tratamento"},"content":{"rendered":"\n

O diagn\u00f3stico de PHDA (Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade e D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o) parece estar a aumentar e aparece com uma frequ\u00eancia not\u00e1vel em document\u00e1rios televisivos e podcasts \u00e1udio. No entanto, continua a n\u00e3o ser claro se a PHDA \u00e9 realmente mais comum do que a preval\u00eancia habitual de 5-8% nas crian\u00e7as, devido aos nossos tempos de grande velocidade, com multitarefas e exig\u00eancias de elevado desempenho, ou se est\u00e3o agora a ser diagnosticadas mais pessoas que anteriormente tinham outros diagn\u00f3sticos ou que passaram despercebidas. A preval\u00eancia em adultos \u00e9 de cerca de 6%, embora cerca de 87% das pessoas diagnosticadas na idade adulta n\u00e3o tenham sido diagnosticadas na inf\u00e2ncia! <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico de PHDA (Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade e D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o) parece estar a aumentar a um ritmo explosivo e aparece com uma frequ\u00eancia not\u00e1vel em document\u00e1rios televisivos e podcasts \u00e1udio. No entanto, continua a n\u00e3o ser claro se a PHDA ocorre realmente com mais frequ\u00eancia do que a preval\u00eancia de 5-8% das crian\u00e7as habitualmente citada [1], devido aos nossos tempos de grande velocidade, com multitarefas e exig\u00eancias de elevado desempenho, ou se est\u00e3o agora a ser diagnosticadas mais pessoas que anteriormente tinham outros diagn\u00f3sticos ou que passaram despercebidas. Uma vez que a maioria dos sintomas de desaten\u00e7\u00e3o persiste na idade adulta, a preval\u00eancia em adultos \u00e9 de cerca de 6% [2], embora num estudo australiano [3] 87% das pessoas diagnosticadas na idade adulta n\u00e3o tivessem tido qualquer diagn\u00f3stico na inf\u00e2ncia! <\/p>\n\n\n\n

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De qualquer modo, os doentes com TDAH ocupam-nos cada vez mais nos consult\u00f3rios dos m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral: por um lado, os doentes com TDAH v\u00eam ter connosco porque n\u00e3o h\u00e1 mais psiquiatras dispon\u00edveis para continuar a sua medica\u00e7\u00e3o. Por outro lado, s\u00e3o doentes “chatos” que se esquecem das consultas, pagam as contas com atraso ou, devido \u00e0 sua inquieta\u00e7\u00e3o, perturbam primeiro o nosso consult\u00f3rio e, no fim, a rececionista. <\/p>\n\n\n\n

Este artigo \u2013 baseado numa apresenta\u00e7\u00e3o no Congresso de outono 2024 da SGAIM \u2013 destina-se a fornecer aos prestadores de cuidados prim\u00e1rios conhecimentos b\u00e1sicos sobre o diagn\u00f3stico e o tratamento, a fim de proporcionar um al\u00edvio eficaz a estas pessoas, que sofrem frequentemente de forma muito grave.<\/p>\n\n\n\n

Sintomas<\/h3>\n\n\n\n

Os sintomas cl\u00e1ssicos da PHDA encontram-se na Tabela 1;<\/strong> no entanto, para al\u00e9m dos sintomas que definem o diagn\u00f3stico, os da sec\u00e7\u00e3o inferior s\u00e3o tamb\u00e9m clinicamente significativos.<\/p>\n\n\n

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Todos os comportamentos mencionados na introdu\u00e7\u00e3o s\u00e3o sintomas de PHDA; os doentes n\u00e3o o fazem para nos irritar, mas porque n\u00e3o o conseguem evitar. Tamb\u00e9m se envergonham disso – e a sua autoestima \u00e9 afetada. Mas o TDAH n\u00e3o detectado anteriormente tamb\u00e9m pode estar por detr\u00e1s da depress\u00e3o por exaust\u00e3o em mulheres de fam\u00edlia de 30 e poucos anos, homens com “carreiras de lavadeira de lou\u00e7a” e burnout, depend\u00eancias ou acidentes repetidos (desde acidentes menores a acidentes por excesso de velocidade no tr\u00e2nsito ou em esquis); as crises mencionadas ocorrem porque as estrat\u00e9gias de compensa\u00e7\u00e3o anteriores ou as tentativas de automedica\u00e7\u00e3o falharam. <\/p>\n\n\n\n

Se houver suspeita de PHDA, vale a pena aplicar o question\u00e1rio de rastreio da OMS (ASRS-V1.1, Tab. 2 <\/strong>[4]) e, se necess\u00e1rio, procure o esclarecimento de um psiquiatra ou psic\u00f3logo.<\/p>\n\n\n

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Comorbilidades com a PHDA<\/h3>\n\n\n\n

Os psic\u00f3logos tamb\u00e9m podem fazer o diagn\u00f3stico, podem ser \u00fateis para lidar com a situa\u00e7\u00e3o no dia a dia e s\u00e3o particularmente importantes no caso de comorbilidades. Isto porque mais de 50% das pessoas diagnosticadas com PHDA desde a inf\u00e2ncia t\u00eam uma comorbilidade psiqui\u00e1trica na idade adulta [5]: <\/p>\n\n\n\n