{"id":394335,"date":"2025-03-08T00:01:00","date_gmt":"2025-03-07T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=394335"},"modified":"2025-03-08T12:06:13","modified_gmt":"2025-03-08T11:06:13","slug":"a-medicina-personalizada-no-centro-da-gestao-dos-tratamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-medicina-personalizada-no-centro-da-gestao-dos-tratamentos\/","title":{"rendered":"A medicina personalizada no centro da gest\u00e3o dos tratamentos"},"content":{"rendered":"\n

Precisamos de mais terapias? Esta pergunta \u00e9 cada vez mais frequente nos congressos. A raz\u00e3o para isso \u00e9 o grande n\u00famero de novas autoriza\u00e7\u00f5es nos \u00faltimos anos. A resposta \u00e9 simples: sim. Porque quanto mais espec\u00edfico for o efeito das prepara\u00e7\u00f5es e quanto mais diferentes forem as formas de dosagem, mais individualizada pode ser a sele\u00e7\u00e3o. A medicina personalizada j\u00e1 n\u00e3o \u00e9, portanto, apenas um sonho do futuro no tratamento da esclerose m\u00faltipla. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cada vez mais pessoas est\u00e3o a adoecer com a doen\u00e7a autoimune neurol\u00f3gica inflamat\u00f3ria mais comum, a esclerose m\u00faltipla (EM). Segundo as estimativas, o n\u00famero de pessoas afectadas na Su\u00ed\u00e7a em 2021 ser\u00e1 de 18 000 – um aumento de 20% em rela\u00e7\u00e3o a uma proje\u00e7\u00e3o de 2016 [1]. N\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis dados mais recentes sobre a Su\u00ed\u00e7a. O r\u00e1cio de g\u00e9nero \u00e9 de 2,7 mulheres por cada homem e o maior aumento entre todas as pessoas afectadas verifica-se nas mulheres com menos de 60 anos [1]. As pessoas afectadas sofrem mais frequentemente de uma forma de EM com um curso recorrente-remitente (esclerose m\u00faltipla recorrente-remitente, <\/em>EMRR). Tal como o nome sugere, a doen\u00e7a progride em epis\u00f3dios com sintomas agudos que duram pelo menos 24 horas. A intensidade, o momento dos epis\u00f3dios, a dura\u00e7\u00e3o e o tipo de sintomas variam muito de pessoa para pessoa. As restri\u00e7\u00f5es relacionadas com a doen\u00e7a podem desaparecer completamente ap\u00f3s o fim do epis\u00f3dio, mas tamb\u00e9m podem ter um efeito duradouro ou levar a uma incapacidade permanente ou a um agravamento da incapacidade existente. <\/p>\n\n

A terapia certa para cada necessidade?<\/h3>\n\n

A EM, tamb\u00e9m conhecida como a doen\u00e7a das mil faces, manifesta-se clinicamente de forma diferente em cada doente. Podem ocorrer sintomas como perturba\u00e7\u00f5es motoras, perturba\u00e7\u00f5es visuais, dor ou incontin\u00eancia, fadiga, depress\u00e3o e d\u00e9fice cognitivo. Dependendo da evolu\u00e7\u00e3o variada da doen\u00e7a e dos sintomas espec\u00edficos, a gest\u00e3o da terapia deve ser adaptada \u00e0s necessidades individuais. Para al\u00e9m da terapia de reca\u00edda a curto prazo, que visa a conten\u00e7\u00e3o da reca\u00edda, um tratamento modificador do curso da doen\u00e7a tem como objetivo reduzir a gravidade e a frequ\u00eancia das reca\u00eddas. O objetivo \u00e9 influenciar positivamente a progress\u00e3o da incapacidade. Os imunomoduladores, alguns dos quais t\u00eam sido utilizados como terapia de base desde o final do s\u00e9culo passado, s\u00e3o um ponto focal na EMRR. Estes incluem os interfer\u00f5es beta ou o acetato de glatir\u00e2mero [2]. Ao longo do tempo, estes foram complementados com as subst\u00e2ncias activas cladribina, fumarato de dimetilo, ozanimod, ponesimod, teriflunomida, fingolimod e os anticorpos monoclonais alemtuzumab, natalizumab, ocrelizumab e ofatumumab. <\/p>\n\n

O \u00e1cido fum\u00e1rico \u00e9 uma subst\u00e2ncia qu\u00edmica org\u00e2nica cujo \u00e9ster \u00e9 utilizado no tratamento da esclerose m\u00faltipla. O fumarato de dimetilo tem um efeito anti-inflamat\u00f3rio. [3,4] Al\u00e9m disso, s\u00e3o discutidas as propriedades neuroprotectoras e protectoras da mielina. [3,4] Numa formula\u00e7\u00e3o oral como fumarato de diroxima, foi demonstrado um efeito compar\u00e1vel com um perfil de efeitos secund\u00e1rios melhorado. Ambos os medicamentos s\u00e3o convertidos no organismo na forma ativa, o fumarato de monometilo. O anticorpo natalizumab tamb\u00e9m \u00e9 utilizado h\u00e1 anos na terap\u00eautica de escalada. Este primeiro anticorpo monoclonal impede a migra\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas de defesa atrav\u00e9s dos vasos sangu\u00edneos para o c\u00e9rebro, suprimindo assim a atividade inflamat\u00f3ria. Desde 2021, tamb\u00e9m pode ser aplicado por via subcut\u00e2nea e j\u00e1 n\u00e3o tem de ser administrado como uma perfus\u00e3o de quatro em quatro semanas. [3,4] As duas formula\u00e7\u00f5es n\u00e3o diferem uma da outra em termos dos seus crit\u00e9rios farmacol\u00f3gicos relevantes. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. www.multiplesklerose.ch\/de\/aktuelles\/detail\/neue-hochrechnung-18000-ms-betroffene-in-der-schweiz<\/a> (\u00faltimo acesso em 27\/01\/2025).<\/li>\n\n\n\n
  2. www.iqwig.de\/presse\/pressemitteilungen\/pressemitteilungen-detailseite_91587.html (\u00faltimo acesso em 27 de janeiro de 2025).<\/li>\n\n\n\n
  3. www.dmsg.de\/multiple-sklerose\/ms-behandeln\/medikamente-versteckt\/dimethylfumarat-tecfiderar<\/a> (\u00faltimo acesso em 27\/01\/2025).<\/li>\n\n\n\n
  4. www.multiplesklerose.ch\/de\/aktuelles\/detail\/groessere-palette-an-therapien-ermoeglicht-individuellere-auswahl<\/a> (\u00faltimo acesso em 27\/01\/2025).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2025; 23(1): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Precisamos de mais terapias? Esta pergunta \u00e9 cada vez mais frequente nos congressos. A raz\u00e3o para isso \u00e9 o grande n\u00famero de novas autoriza\u00e7\u00f5es nos \u00faltimos anos. A resposta \u00e9…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":394337,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Esclerose m\u00faltipla","footnotes":""},"category":[11524,11374,11551],"tags":[15572,12325,80925],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-394335","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-neurologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-em","tag-esclerose-multipla","tag-tratamento-personalizado","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-26 00:28:10","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":394339,"slug":"la-medicina-personalizada-en-el-punto-de-mira-de-la-gestion-del-tratamiento-2","post_title":"La medicina personalizada en el punto de mira de la gesti\u00f3n del tratamiento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-medicina-personalizada-en-el-punto-de-mira-de-la-gestion-del-tratamiento-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/394335","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=394335"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/394335\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":394342,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/394335\/revisions\/394342"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/394337"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=394335"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=394335"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=394335"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=394335"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}