Les infections urinaires (IU) sont une inflammation causée par des bactéries dans la région des voies urinaires et sont aujourd’hui souvent appelées LUTS (“Lower Urinary Tract Infections”). Si une infection urinaire n’est pas accompagnée de fièvre et de douleurs sur les flancs, ce qui indiquerait une implication des reins, il est tout à fait possible d’utiliser une préparation à base de plantes dans une première phase. Dans l’idéal, cette mesure permet de stopper ou de guérir la cystite.
Dans tous les cas, si des symptômes d’infection des voies urinaires (IVD) apparaissent, un traitement par irrigation est également indiqué. Cela implique en premier lieu de boire beaucoup et, le cas échéant, d’utiliser des aquarelles. Dans le cas d’une thérapie à base de plantes, on entend par là l’utilisation de plantes médicinales diurétiques sous forme de tisanes, de teintures ou encore de comprimés (tableau 1).
Plantes médicinales désinfectantes
Outre ces aquarelles à base de plantes, il existe quelques plantes médicinales ayant une action désinfectante sur les voies urinaires. Ces effets sont principalement dus aux glycosides et aux tanins que l’on trouve dans les plantes médicinales correspondantes. Le mécanisme d’action exact n’est pas encore connu [1]. Parmi ces plantes médicinales désinfectantes, on trouve : Raisin d’ours, canneberge/cranberry, capucine et verge d’or (tableau 2).
Raisin d’ours
Le raisin d’ours (Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng) a longtemps fait partie de nombreuses tisanes pour les reins et la vessie. Ce sont les feuilles séchées qui sont utilisées en médecine. Les principaux composants des feuilles de busserole sont l’arbutine, un dérivé de l’hydroquinone, et les tanins, qui sont responsables du goût amer du médicament et sont donc rejetés par de nombreux patients. L’opinion antérieure selon laquelle la busserole n’est efficace que dans l’urine alcaline a récemment fait l’objet d’une controverse [2]. La monographie positive de la Commission E1 pour la busserole a depuis été retirée, mais pas la monographie “Bearberry Leaf” de l’ESCOP, la Coopérative scientifique européenne sur la phytothérapie [3].
Canneberge/cranberry
Aux États-Unis, on utilise systématiquement la cranberry, alors qu’en Europe, on utilise toujours l’airelle rouge. Bien que les deux plantes médicinales soient souvent utilisées comme synonymes, il s’agit de deux plantes différentes :
- Vaccinium vitis-idaea : airelle rouge
- Vaccinium macrocarpon : canneberge américaine (en anglais : cranberry).
Bien qu’il existe un grand nombre de publications positives ayant démontré l’efficacité de la canneberge dans le traitement des infections urinaires légères (en particulier chez les femmes) [4,5], une nouvelle revue de la collaboration Cochrane remet en question son efficacité [6]. Toutefois, il convient de souligner les éventuelles erreurs méthodologiques.
Capucine
En Suisse, la capucine (Tropaeolum majus L. [7]) est moins utilisée, bien qu’elle soit très appréciée par de nombreux médecins phytothérapeutes et souvent utilisée en cas d’IHE. Les principaux composants sont des glycosides d’huile de moutarde. Les données cliniques ne sont pas connues.
Verge d’or
La verge d’or (Solidago virgaurea L.) possède également une action désinfectante des voies urinaires [8], entre dans la composition de mélanges de tisanes appropriés, est utilisée en teinture et est également présente dans les dragées pour les reins et la vessie, souvent vendues en pharmacie contre les infections urinaires légères.
Littérature :
- Schilcher H, Kammerer S, Wegener T : Guide de la phytothérapie, 4e édition 2007 ; 719-720.
- Uehleke B : ARS MEDICI thema Phytotherapie 2013 ; 13(1) : 12-13.
- ESCOP online Monography 2014.
- Stothers L : Can J Urol 2002 ; 9(3) : 1558-1562.
- Wang CH, et al : Archives of internal Medicine 2012 ; 172(13) : 988-996.
- Jepson RG, et al. : Cochrane Databasse Syst Rev 2012 Oct 17 ; 10.
- Gasparotto A, et al : J Ethnopharmacol 2012 ; 141(1) : 501-509.
- Melzig F : Wien Med Wochenschr 2004 ; 154(21-22) : 523-527.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(7) : 4-5
