Faut-il recommander un traitement topique ou systémique ?

En cas de chute de cheveux localisée et limitée, le traitement de première intention consiste le plus souvent en l’utilisation de corticostéroïdes, administrés sous forme topique et/ou par injections intralésionnelles. Le minoxidil topique constitue une autre option thérapeutique validée par des essais cliniques, qui s’est révélée efficace pour favoriser la repousse des cheveux en cas d’alopécie areata. Parmi les options thérapeutiques systémiques, la prednisolone par voie orale reste un traitement classique, mais ces dernières années, les inhibiteurs de la Janus kinase par voie orale (par exemple, le baricitinib, le ritlecitinib) ont considérablement élargi l’arsenal thérapeutique.