Diversi studi clinici dimostrano l’efficacia di una combinazione fitofarmacologica Sabal/Urtica per la terapia dei sintomi ostruttivi e irritativi del tratto urinario inferiore (LUTS) nel contesto dell’iperplasia prostatica benigna. L’indagine dei meccanismi d’azione utilizzando un modello validato in vivo mostra che gli effetti benefici di questa opzione terapeutica a base di erbe si basano in particolare sulle proprietà antinfiammatorie e sulla riduzione della crescita dei tessuti.
Secondo i dati epidemiologici, l’ingrossamento benigno della prostata (iperplasia prostatica benigna, BPH) colpisce circa la metà degli uomini a partire dai 50 anni [1,2]. Questo è spesso accompagnato da sintomi ostruttivi e irritativi del tratto urinario inferiore (LUTS), noti anche come disturbi della minzione. Tranne nei casi in cui è sufficiente un approccio attendista a causa di sintomi minori o se è necessario un intervento chirurgico, i farmaci orali sono spesso utilizzati per trattare i LUTS. La terapia a base di erbe è una delle opzioni terapeutiche frequentemente utilizzate per i LUTS associati all’IPB.
WS® 1541 ha dimostrato di essere efficace
Prostaplant®-F (WS® 1541) è una combinazione fitofarmacologica di estratti etanolici del frutto di Sabal serrulata (WS®1473) e delle radici di Urtica dioica (WS®1031) [4]. Gli studi clinici hanno dimostrato l’efficacia di WS® 1541 per il trattamento dei problemi di minzione nell’IPB [3]. Finora, però, si sapeva poco sui meccanismi d’azione in vivo. L’obiettivo di uno studio pubblicato l’anno scorso da Pigat et al. consisteva nel caratterizzare gli effetti antinfiammatori e la riduzione della crescita dei tessuti in un modello murino validato [3]. A tal fine, è stato utilizzato un modello di topo transgenico Pb-PRL convalidato di iperplasia prostatica (modello probasina-prolattina) in un disegno di studio a tre bracci.
Effetti antiproliferativi e antinfiammatori dose-dipendenti
Lo studio ha dimostrato che la somministrazione orale di WS® 1541 per 28 giorni ha ridotto in modo dose-dipendente la crescita della prostata nei topi transgenici con prostata ingrossata benigna, e questo effetto è stato significativo nelle due condizioni di dose più elevata. Inoltre, WS® 1541 ha ridotto la proliferazione delle cellule dell’antigene CD45 (leucociti) e quindi la risposta infiammatoria rispetto al gruppo di controllo non trattato [3]. Topi maschi eterozigoti Pb-PRL di sei mesi sono stati divisi a caso in cinque gruppi (11-12 animali/gruppo) e trattati per via orale per 28 giorni consecutivi con WS® 1541 (300, 600 o 900 mg/kg/giorno) o con l’inibitore della 5-reduttasi finasteride (5 mg/kg/giorno) o con il veicolo (olio d’oliva 5 ml/kg/giorno). WS® 1541 ha determinato una riduzione dose-dipendente del peso della prostata rispetto al veicolo, statisticamente significativa alle due dosi più alte. Questo effetto è stato accompagnato da una riduzione della proliferazione delle cellule prostatiche, caratterizzata da una minore espressione di Ki-67 (PCR quantitativa e immunoistochimica). La finasteride ha avuto un effetto minimo o nullo su questi parametri. L’attività inibitoria della crescita di WS® 1541 è stata accompagnata da un forte effetto antinfiammatorio, come dimostrato dalla riduzione dell’infiltrazione di cellule che esprimono l’antigene comune leucocitario CD45. Nella condizione di finasteride, non è stato possibile rilevare alcun effetto antinfiammatorio corrispondente in questa procedura. Le osservazioni istologiche sugli effetti positivi di WS® 1541 sono supportate dai risultati della fenotipizzazione molecolare della ghiandola prostatica dei topi trattati con questa fitocombinazione. Questo ha mostrato una riduzione dell’espressione di diversi fattori pro-infiammatori, tra cui citochine, chemochine e i loro recettori. Questi risultati supportano l’efficacia basata sulle prove di WS® 1541 per la gestione dell’IPB.
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Sommario La combinazione Sabal/Urtica WS® 1541 è un’opzione terapeutica di comprovata efficacia per i disturbi della minzione. L’esatto meccanismo d’azione non è ancora stato completamente chiarito. In un modello in vivo, i ricercatori hanno potuto dimostrare che WS® 1541 inibisce la crescita della prostata nell’iperplasia prostatica benigna (BPH) e riduce l’invasione delle cellule infiammatorie nella prostata. Questo effetto era significativo nelle due condizioni di dose più elevata. Inoltre, WS® 1541 ha ridotto la proliferazione delle cellule dell’antigene CD45 (leucociti) e quindi la risposta infiammatoria rispetto al gruppo di controllo non trattato. |
Letteratura:
- Bechis SK, Otsetov AG, Ge R, Olumi AF: J Urol 2014;192(1): 16-23.
- Vuichoud C, Loughlin KR: Can J Urol 2015; 22 Suppl 1: 1-6.
- Pigat N, et al.: Gli estratti combinati di sabal e urtica (WS 1541) esercitano effetti antiproliferativi e antinfiammatori in un modello murino di iperplasia prostatica benigna. Frontiers in Pharmacology 2019, https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00311
- Compendio svizzero dei farmaci: PROSTAPLANT F, https://compendium.ch/product/1342229prostaplant-f-kaps
PRATICA GP 2020; 15(10): 34
