Medizinonline Medizinonline
  • Notizie
    • Notizie
    • Mercato e medicina
  • Pazienti
    • Modelli di malattia
    • Diagnostica
    • Terapia
  • Contenuto del partner
    • Dermatologia
      • Notizie di dermatologia
    • Diabete
      • Club Dia-Month – Diabete di tipo 2
      • Diabete in movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • L’IBD è importante
      • Forum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Aggiornamento sul reflusso
    • Immunologia
      • Immunodeficienza primaria – scambio di esperienze
    • Vaccinazione
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • ESPERTO ULTRASONICO: Introduzione all’iniezione guidata da ultrasuoni
      • Notizie sulla SM
      • Terapia della SM in transizione
    • Oncologia
      • L’oncologia svizzera in movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporosi in movimento
    • Phytotherapie
    • Gestione dello studio
      • Banca Cantonale di Argovia
      • Claraspital
    • Psichiatria
      • Psichiatria geriatrica
    • Reumatologia
  • Dipartimenti
    • Allergologia e immunologia clinica
    • Medicina interna generale
    • Anestesiologia
    • Angiologia
    • Chirurgia
    • Dermatologia e venereologia
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Nutrizione
    • Gastroenterologia ed epatologia
    • Genetica
    • Geriatria
    • Ginecologia
    • Ematologia
    • Infettivologia
    • Cardiologia
    • Nefrologia
    • Neurologia
    • Medicina d’urgenza e terapia intensiva
    • Medicina nucleare
    • Oncologia
    • Oftalmologia
    • ORL
    • Ortopedia
    • Pediatria
    • Farmacologia e tossicologia
    • Medicina farmaceutica
    • Flebologia
    • Medicina fisica e riabilitazione
    • Pneumologia
    • Prevenzione e assistenza sanitaria
    • Psichiatria e psicoterapia
    • Radiologia
    • Medicina legale
    • Reumatologia
    • Medicina dello sport
    • Traumatologia e chirurgia dei traumi
    • Medicina tropicale e dei viaggi
    • Urologia
    • Odontoiatria
  • ECM e congressi
    • Formazione ECM
    • Rapporti del Congresso
    • Calendario del Congresso
  • Pratica
    • Noctimed
    • Gestione dello studio
    • Offerte di lavoro
    • Interviste
  • Effettuare il login
  • Registro
  • Il mio conto
  • Contatto
  • Italiano
    • Deutsch
    • English
    • Français
    • Português
    • Español
  • Pubblicazioni
  • Contatto
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Iscriviti
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Notizie
    • Notizie
    • Mercato e medicina
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenuto del partner
    • Dermatologia
      • Notizie di dermatologia
    • Diabete
      • Club Dia-Month – Diabete di tipo 2
      • Diabete in movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • L’IBD è importante
      • Forum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Aggiornamento sul reflusso
    • Immunologia
      • Immunodeficienza primaria – scambio di esperienze
    • Vaccinazione
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • ESPERTO ULTRASONICO: Introduzione all’iniezione guidata da ultrasuoni
      • Notizie sulla SM
      • Terapia della SM in transizione
    • Oncologia
      • L’oncologia svizzera in movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporosi in movimento
    • Phytotherapie
    • Gestione dello studio
      • Banca Cantonale di Argovia
      • Claraspital
    • Psichiatria
      • Psichiatria geriatrica
    • Reumatologia
  • Dipartimenti
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologia e immunologia clinica
      • Medicina interna generale
      • Anestesiologia
      • Angiologia
      • Chirurgia
      • Dermatologia e venereologia
      • Endocrinologia e diabetologia
      • Nutrizione
      • Gastroenterologia ed epatologia
      • Genetica
      • Geriatria
      • Ginecologia
      • Ematologia
    • Fachbereiche 14-26
      • Infettivologia
      • Cardiologia
      • Nefrologia
      • Neurologia
      • Medicina d’urgenza e terapia intensiva
      • Medicina nucleare
      • Oncologia
      • Oftalmologia
      • ORL
      • Ortopedia
      • Pediatria
      • Farmacologia e tossicologia
      • Medicina farmaceutica
    • Fachbereiche 26-38
      • Flebologia
      • Medicina fisica e riabilitazione
      • Fitoterapia
      • Pneumologia
      • Prevenzione e assistenza sanitaria
      • Psichiatria e psicoterapia
      • Radiologia
      • Medicina legale
      • Reumatologia
      • Medicina dello sport
      • Traumatologia e chirurgia dei traumi
      • Medicina tropicale e dei viaggi
      • Urologia
      • Odontoiatria
  • ECM e congressi
    • Formazione ECM
    • Rapporti del Congresso
    • Calendario del Congresso
  • Pratica
    • Noctimed
    • Gestione dello studio
    • Offerte di lavoro
    • Interviste
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Rinite allergica

Un onere elevato per i pazienti e i sistemi sanitari

    • Allergologia e immunologia clinica
    • Formazione continua
    • RX
  • 3 minute read

I sintomi della rinite allergica possono manifestarsi stagionalmente o persistere per un periodo di tempo più lungo. La malattia è un problema globale in crescita. Inoltre, i costi della terapia sono enormi e spesso vengono sottovalutati.

La rinite allergica (AR) è una malattia della mucosa nasale. Si basa su una reazione infiammatoria mediata dalle IgE che viene scatenata da alcune sostanze, solitamente innocue. Oltre ai segni caratteristici, un test allergologico può confermare il sospetto. Uno studio prospettico in Germania, Francia, Italia, Spagna e Regno Unito ha analizzato l’onere di una AR. È stata fatta una distinzione tra AR stagionale, perenne e la presenza simultanea di entrambi i tipi. I dati di 1482 pazienti sono stati raccolti e abbinati alle cartelle cliniche di 415 medici. La maggior parte dei pazienti presentava sintomi da moderati a gravi (67,2%; n=996), il 42,5% (n=630) aveva una forma persistente e il 31,5% (n=467) aveva comorbidità come l’asma [1].

Problema in crescita

Rispetto ai medici, i pazienti hanno valutato la loro malattia significativamente più spesso come più grave in tutti e tre i tipi (p<0,001). Per i pazienti in particolare, l’elevato carico di AR è un problema molto serio: i sintomi incontrollati possono influire negativamente sul sonno, sul benessere generale e sulla qualità della vita [1]. Questo può manifestarsi ulteriormente con un calo del rendimento a scuola o al lavoro, ansia e depressione, oltre a stanchezza e sbalzi d’umore [2].

Il gruppo di esperti ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) dell’OMS vede una crescente prevalenza dell’AR: più del 40-50% dei test allergici in Europa, Stati Uniti e Australia-Nuova Zelanda con test cutanei o del siero sono positivi. Di questi, la maggior parte dei pazienti ha ricevuto una diagnosi di AR e/o di asma. Secondo stime prudenti, circa 500 milioni di persone nel mondo soffrono di AR. La tendenza è in aumento, soprattutto nelle regioni in cui finora è stata osservata solo un’incidenza bassa o moderata di AR [2].

La terapia dei 3 pilastri

Nel trattamento dell’AR, è fondamentale evitare gli allergeni. L’immunoterapia allergene-specifica è la seconda misura di base, con la quale è possibile eliminare il problema in modo causale. Oltre alla somministrazione sottocutanea, oggi esistono anche forme sublinguali del preparato, con le quali è difficile aspettarsi uno shock anafilattico.

Inoltre, la terapia sintomatica con i farmaci svolge un ruolo importante. Gli antagonisti del recettore H1 del La prima generazione viene ora utilizzata solo con la moderazione. Il loro maggiore svantaggio: possono causare stanchezza ed effetti anticolinergici. Pertanto, principalmente gli antagonisti dei recettori H1 del Preferibile la seconda generazione. I livelli plasmatici massimi vengono raggiunti dopo circa un’ora quando vengono assunti per via orale, e gli spray nasali o i colliri alleviano i sintomi anche nella metà del tempo. Al contrario, il pieno effetto dell’acido cromoglicico stabilizzatore dei mastociti si verifica non prima di due settimane e spesso si ottiene solo un successo moderato.

Preparati intranasali

La situazione è diversa con i glucocorticoidi intranasali: Si dice che siano i più efficaci. Vale la pena menzionare anche gli anticolinergici intranasali, che sono particolarmente indicati per il trattamento della rinorrea nella rinite allergica e non allergica perenne [2]. Inoltre, c’è un numero crescente di studi che sostengono gli antistaminici intranasali, e le linee guida continuano a raccomandare soprattutto preparazioni intranasali [3].

Costi elevati, scarsa conformità

L’impatto economico dell’AR è enorme. Nel 2005, è stato stimato che gli Stati Uniti hanno sostenuto circa 3,4 miliardi di dollari in costi medici diretti totali. Quasi la metà di questa cifra è stata spesa per i farmaci da prescrizione. Inoltre, ci sono costi nascosti dovuti ad antibiotici, asma, sinusite cronica o ricoveri ospedalieri d’emergenza, oltre a costi indiretti come i giorni di lavoro mancanti. Inoltre, il costo totale del trattamento dell’AR è in aumento: mentre nel 2000 sono stati spesi circa 6 miliardi, nel 2005 erano già 11,2 miliardi negli Stati Uniti.

Tuttavia, molti pazienti non rimangono fedeli alla terapia. Possibili ragioni: Il farmaco non allevia i sintomi come ci si aspettava, ci sono effetti collaterali indesiderati, oppure il trattamento non è pratico. Si deve quindi puntare ad una buona compliance del paziente con una terapia su misura, ad esempio con anticolinergici intranasali [3].

Monika Lenzer

Letteratura:

  1. Canonica GW, et al: Un’indagine sul peso della rinite allergica in Europa. Allergia 2007; 62 (85): 17-25.
  2. Bousquet J, et al: Rinite allergica e suo impatto sull’asma (ARIA) Aggiornamento 2008. Allergia 2008; 63(86): 8-160.
  3. Meltzer EO, et al: L’impatto economico della rinite allergica e le attuali linee guida per il trattamento. Ann Allergy Asthma Immunol 2011; 106: S12-S16.
Publikation
  • HAUSARZT PRAXIS
Related Topics
  • AR
  • ARIA
  • Mucosa nasale
  • Preparati intranasali
  • Rinite allergica
  • Terapia a 3 pilastri
Articolo Precedente
  • Le allergie nella pratica familiare

È preparato per il paziente allergico?

  • Allergologia e immunologia clinica
  • Dermatologia e venereologia
  • Formazione continua
  • RX
Visualizza Post
Articolo Successivo
  • Neurodermite infantile

La terapia precoce è decisiva per la partita

  • Allergologia e immunologia clinica
  • Dermatologia e venereologia
  • Formazione continua
  • Pediatria
  • RX
Visualizza Post
You May Also Like
Visualizza Post
  • 8 min
  • Eczema cronico delle mani da moderato a grave

Delgocitinib crema – primo inibitore pan-JAK topico autorizzato in Svizzera

    • Allergologia e immunologia clinica
    • Dermatologia e venereologia
    • Farmacologia e tossicologia
    • Formazione continua
    • Infettivologia
    • Mercato e medicina
    • RX
Visualizza Post
  • 10 min
  • Cardiomiopatia amiloide da transtiretina di tipo selvaggio (ATTRwt-CA)

Diagnosi in fase precoce, classificazioni prognostiche e prospettive

    • Cardiologia
    • Formazione continua
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 4 min
  • Rapporto di caso: epatite indotta da farmaci

Raro effetto collaterale della terapia con tirzepatide

    • Casi
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Farmacologia e tossicologia
    • Formazione continua
    • Gastroenterologia ed epatologia
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 4 min
  • Appello per una neurologia specifica per sesso

Emicrania negli uomini: sottodiagnosticata, sottovalutata, poco studiata

    • Formazione continua
    • Neurologia
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 4 min
  • Prurigo nodularis

Analisi retrospettive di grandi serie di dati provenienti dalla pratica quotidiana

    • Allergologia e immunologia clinica
    • Dermatologia e venereologia
    • Rapporti del Congresso
    • RX
Visualizza Post
  • 3 min
  • Salute pubblica

Assistenza ambulatoriale in Svizzera: rapporto sulla situazione

    • Gestione dello studio
    • Medicina interna generale
    • Prevenzione e assistenza sanitaria
    • RX
Visualizza Post
  • 5 min
  • Gestione dello studio

Il miglioramento della qualità dell’assistenza mira alla soddisfazione dei pazienti

    • Formazione ECM
    • Gestione dello studio
    • Medicina interna generale
    • Prevenzione e assistenza sanitaria
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 32 min
  • Chemsex - MSM, sesso, Chrystal Meth & Co.

Prospettive mediche e psicosociali

    • Farmacologia e tossicologia
    • Formazione ECM
    • Infettivologia
    • Medicina interna generale
    • Prevenzione e assistenza sanitaria
    • Psichiatria e psicoterapia
    • RX
Contenuto Top Partner
  • Forum Gastroenterologia

    Zum Thema
  • Herpes zoster

    Zum Thema
  • Notizie di dermatologia

    Zum Thema
I migliori corsi di formazione ECM
  • 1
    Pazienza, conoscenza e persistenza nella terapia
  • 2
    Sarcopenia e malnutrizione nel contesto della riabilitazione pneumologica
  • 3
    Prospettive mediche e psicosociali
  • 4
    Nuova nomenclatura per la malattia del fegato grasso non alcolica
  • 5
    Esami e considerazioni prima della terapia

Newsletter

Iscriviti e rimani aggiornato

Abbonarsi
Medizinonline
  • Contatto
  • Termini e condizioni generali
  • Impronta

Inserisci la chiave di ricerca e premi invio.