En cas de suspicion de maladie coronarienne, la question se pose de savoir quelle est la meilleure approche diagnostique. Il convient d’éviter les examens invasifs inutiles , tout en évaluant de manière fiable le risque individuel. Une méthode de diagnostic moderne, basée sur les principes de l’auscultation, pourrait combler cette lacune diagnostique.
Depuis longtemps déjà, de nouvelles méthodes sont demandées pour une meilleure évaluation du risque de maladie coronarienne. L’ECG d’effort a été rétrogradé dans les lignes directrices 2019 de l’ESC et n’est plus recommandé qu’en tant que test alternatif si aucune autre méthode d’imagerie non invasive ou invasive n’est disponible. Par conséquent, il faut repenser fondamentalement le diagnostic non invasif de la maladie coronarienne. Le fabricant de technologies médicales suédo-danois Acarix AB propose un nouveau test d’exclusion acoustique ultrasensible. Le système CADScor® utilise un microphone très sensible pour détecter les bruits d’écoulement causés par les plaques d’athérosclérose coronaire. Un petit enregistreur est placé sur la peau juste au-dessus du cœur et analyse les bruits d’écoulement en quatre séries de mesures. En utilisant d’autres données cliniques, l’appareil calcule ensuite un score de risque de maladie coronarienne (“score CAD”). Avec une probabilité prédictive négative élevée (NPV, “negative predictive value”) de 97,2%, le résultat permet d’exclure une coronaropathie obstructive et de poser les jalons diagnostiques et thérapeutiques ultérieurs. Chez les patients présentant une douleur thoracique stable, le système Acarix CADScor® constitue donc une méthode simple et sûre pour exclure une maladie coronarienne.
Source : “Exclusion de la maladie coronarienne en cas de douleur thoracique stable”, Acarix AB / Bodenwinkler MedTec GmbH, 2021.
CARDIOVASC 2021 ; 20(2) : 33
