Les troubles anxieux subsyndromiques et généralisés sont des pathologies courantes. S’ils ne sont pas traités, les troubles anxieux peuvent avoir des conséquences psychosociales importantes. C’est pourquoi des options thérapeutiques efficaces et bien tolérées sont nécessaires. Une nouvelle méta-analyse confirme les effets thérapeutiques fondés sur des preuves d’une préparation phytothérapeutique à base d’huile essentielle de lavande, y compris en ce qui concerne les composantes somatiques de l’anxiété.
Selon les données épidémiologiques, la fréquence du trouble anxieux généralisé (TAG) chez les patients en soins primaires est de 4,1-6%–6,0% chez les hommes et de 3,7-7%–7,1% chez les femmes [1]. Si les critères diagnostiques d’un TAG ne sont pas entièrement remplis, on parle de trouble anxieux subsyndromique. Leur prévalence est de 2,3% dans la population générale [2]. Outre le symptôme principal d’une anxiété et d’une inquiétude excessives pendant au moins 6 mois, les critères secondaires d’un GAS incluent la tension musculaire, la fatigabilité, les troubles du sommeil et d’autres symptômes végétatifs [3,4]. S’ils ne sont pas traités, les troubles anxieux peuvent s’accompagner d’un handicap important dans la gestion du quotidien ainsi que d’une qualité de vie réduite. En outre, les conséquences économiques liées à l’incapacité de travail sont considérables [5,6].
Silexan®, une option thérapeutique éprouvée pour réduire l’anxiété
L’extrait d’huile de lavande Silexan®, obtenu à partir de la lavande officinale Lavandula angustifolia, a montré des effets anxiolytiques dans le GAS et d’autres troubles anxieux, et des effets favorables sur le sommeil et la fatigue ont été démontrés dans les troubles anxieux subsyndromiques. [7–11]. Le mécanisme d’action du Silexan® implique non seulement une inhibition présynaptique de l’influx calcique voltage-dépendant (VOCC) dans le système nerveux central, mais aussi une modulation des circuits de neurotransmission sérotoninergiques (Aperçu 1).
Une nouvelle méta-analyse confirme : Le Silexan® réduit également les symptômes somatiques
Afin d’évaluer les effets thérapeutiques spécifiques du Silexan® sur les symptômes somatiques dans le GAS et le trouble anxieux subsyndromique, une méta-analyse a été réalisée [14]. Cinq études randomisées et contrôlées par placebo ont été menées chez des patients atteints de GAS (2 études) et chez des patients présentant un trouble anxieux subsyndromique (3 études ) [7–10,13] (encadré). Silexan® (80 mg /jour) s’est avéré supérieur au placebo à la semaine 10 après la ligne de base en termes de variation moyenne du sous-score HAMA ‘Anxiété somatique’ (items HAMA 7-13). La différence de moyenne standardisée (SMD) était de -0,31 [IC 95% : -0,52 à -0,10, p=0,004] [14,15,18]. Les effets du traitement par Silexan® sur les composantes somatiques de l’anxiété étaient indépendants du sexe et de l’âge. Des différences statistiquement significatives ont également été mises en évidence pour les différents items HAMA, à savoir les symptômes somatiques, musculaires, cardiovasculaires, respiratoires et uro-génitaux. De même, le sous-score SF-36 “Santé physique”, considéré comme un indicateur de la qualité de vie liée à la santé, a été utilisé dans toutes les études incluses, à l’exception de Kasper et al. 2015 [9], des effets cliniquement significatifs du Silexan® ont pu être mesurés.
Littérature :
- Munk-Jorgensen P, et al : Psychiatric Services (Washington, D. C.) 2006 ; 57(12) : 1738-1744.
- Gilmour H : Health Reports 2016 ; 27(11) : 13- 21.
- Burstein M, et al : Psychological Medicine 2014 ; 44(11) : 2351-2362.
- APA : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux 2013, Cinquième édition. Washington D.C. : American Psychiatric Publishing.
- Greenberg, PE, et al : Journal of Clinical Psychiatry 1999 ; 60(7) : 427-435.
- Hoffman DL, et al. : Depress Anxiety 2008 ; 25(1) : 72-90.
- Kasper S, et al : International Clinical Psychopharmacology 2010 ; 25(5) : 277- 287.
- Kasper S,et al. : European Neuropsychopharmacology 2016 ; 26(2) : 331-340.
- Kasper S, Anghelescu I, Dienel A : European Neuropsychopharmacology 2015 ; 25(11) : 1960-1967.
- Möller H-J, et al : European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 2019 ; 269(2) : 183-193.
- Kasper S, et al : International Clinical Psychopharmacology 2010 ; 25(5) : 277-287.
- Müller WE, et al. : Psychopharmacothérapie 2015 ; 22 : 3-14.
- Kasper S, et al. : International Clinical Psychopharmacology 2017 ; 32(4) : 195-204R, et al. : Brain and Behaviour 2021 ; 11(4) : e01997.
- von Känel R, et al : Therapeutic effects of Silexan on somatic symptoms and physical health in patients with anxiety disorders : A meta-analysis. Brain and Behaviour 2021 ; 11(4) : e01997.
- Hamilton M : British Journal of Medical Psychology 1959 ; 32(1) : 50-55.
- Baldinger P, et al : Int J Neuropsychopharmacol 2014 ; 18(4). doi : 10.1093/ijnp/pyu063.
- Seifritz E, et al : International Journal of Neuropsychopharmacology 2020, DOI : 10.1093.
- Cohen J : Statistical power analysis for the behavioral sciences. Lawrence Erlbaum Associates : 1988, 2nd ed, pp. 82
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(5) : 29
InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2021 ; 19(3) : 42