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Points forts

Article technique
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Le risankizumab est plus efficace que l’ustékinumab [1].

L’étude comparative SEQUENCE, récemment publiée dans le New England Journal of Medicine (NEJM), a comparé deux inhibiteurs de l’interleukine (IL) 23 et de l’IL-12/-23, le risankizumab (SKYRIZI®) et l’ustekinumab, chez des patients atteints de la maladie de Crohn (CD) [1-3]. Des analyses post-hoc complémentaires ont été présentées lors de la Semaine européenne unie de gastroentérologie (UEGW) qui s’est tenue à Vienne du 12 au 15 octobre 2024 [4-6]. Les résultats montrent notamment que, par rapport à l’ustékinumab, le risankizumab atteint des taux d’efficacité numériquement plus élevés indépendamment de la durée de la maladie, qu’il entraîne une normalisation plus importante des biomarqueurs et qu’il améliore significativement la qualité de vie [4-6].
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Des biomarqueurs soulignent la supériorité du risankizumab par rapport à l’ustékinumab dans la maladie de Crohn [1]

L’étude SEQUENCE a comparé le risankizumab à l’ustékinumab dans le traitement de la maladie de Crohn (MC) chez les patients en échec aux traitements anti-TNF. Des biomarqueurs tels que la calprotectine fécale (FC) et la protéine C-réactive (CRP) ont également été mesurés [1]. Outre les critères d’évaluation cliniques et endoscopiques, ces biomarqueurs ont permis d’évaluer objectivement l’évolution de la maladie [1].
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Risankizumab démontre sa supériorité par rapport à l’ustekinumab dans la maladie de Crohn [1]

Lors de la semaine européenne unie de gastroentérologie (UEGW), qui s’est tenue du 14 au 17 octobre 2023, les données de l’étude SEQUENCE actuelle ont été présentées et publiées entre-temps. [1,2]. In der randomisierten Phase-III-Head-to-Head-Studie wurde Risankizumab (SKYRIZI®) mit Ustekinumab zur Behandlung erwachsener Patient:innen mit mittelschwerem bis schwerem aktivem Morbus Crohn (CD, Crohn’s Disease) verglichen, bei denen eine oder mehrere Anti-TNF-Therapien versagt hatten [1]. Le risankizumab a satisfait à tous les critères d’évaluation primaires et secondaires et a démontré sa supériorité par rapport à l’ustékinumab [1]. SEQUENCE est donc la seule étude en tête-à-tête dans la maladie de Crohn qui démontre la supériorité d’un médicament biologique par rapport à un autre…
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Double autorisation de RINVOQ® (upadacitinib) dans la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn [1]

La colite ulcéreuse (CU) et la maladie de Crohn (MC) sont des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) qui peuvent entraîner des lésions intestinales progressives et des restrictions massives dans la vie quotidienne des patientes et des patients [2, 3]. Avec la nouvelle double autorisation de RINVOQ® (upadacitinib), les patientes et les patients en Suisse disposent pour la première fois d’un inhibiteur sélectif de Janus kinases 1 (JAK1) s’administrant par voie orale pour le traitement de la CU et de la MC [1]. Les résultats des études cliniques pivots montrent une réponse rapide en l’espace de quelques jours, une rémission durable pendant 52 semaines et permettent d’envisager des objectifs thérapeutiques stricts à long terme tels que la cicatrisation muqueuse dans le cadre des…
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“La guérison de la mucite est notre grand objectif”.

La désormais 11e roadshow suisse sur les MICI (10. – 12 juin 2024) s’est déroulée cette année sous le titre “ADVANCED THERAPIES IN IBD – TOWARDS A NEW SEQUENCE”. Entre ses conférences dans sept centres suisses, le professeur Laurent Peyrin-Biroulet de l’hôpital universitaire de Nancy, France, a partagé son expérience et ses réflexions sur les thérapies avancées et les séquences de traitement des maladies inflammatoires de l’intestin (MICI). Il a souligné l’efficacité des ajouts récents au paysage thérapeutique et a plaidé pour une analyse plus approfondie du profil bénéfice/risque des thérapies disponibles.
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Optimisation des soins périopératoires pour les MICI

La prise en charge périopératoire des patients atteints de MICI est essentielle pour optimiser les résultats du traitement. Un contact étroit avec le chirurgien et une évaluation, un suivi et un traitement conjoints des patients permettent de mettre en place une thérapie médicale et nutritionnelle sur mesure pour obtenir les meilleurs résultats. Ainsi, il est possible d’éviter la morbidité accrue et la mortalité six fois plus élevée lors des opérations d’urgence des patients atteints de MICI.
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“Dans le cas des MICI, le plus grand risque est souvent de ne pas traiter les personnes atteintes”.

Au terme du 10e roadshow suisse sur les MICI, qui s’est déroulé du 5 au 7 juin 2023 dans huit centres suisses, le professeur James Lindsay de Barts and the London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London, Royaume-Uni, partage son expérience et ses réflexions sur les soins aux patients, le diagnostic et le traitement moderne des maladies inflammatoires de l’intestin (MICI). Il souligne les principales similitudes et différences entre le Royaume-Uni (UK) et la Suisse et met en évidence les domaines dans lesquels les cliniciens et les soignants des deux pays peuvent apprendre les uns des autres.
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Séminaire en ligne : Mise à jour IBD par AbbVie

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) sont des maladies complexes qui affectent la vie de millions de personnes dans le monde. Lors du webinaire de la série IBD-Update by AbbVie du 5 octobre 2023, des intervenants interdisciplinaires et hautement qualifiés en gastroentérologie et en dermatologie discuteront des nouvelles possibilités de traitement et échangeront leurs expériences dans la pratique clinique quotidienne.
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Optimisation des soins périopératoires en cas de MICI

Professeur Michel Adamina, médecin-chef de la clinique de chirurgie viscérale et thoracique de l’hôpital cantonal de Winterthur, PD Dr Pascal Juillerat, spécialiste en gastroentérologie et hépatologie au Centre Crohn et colite à Lausanne et Dr Maude Martinho-Grüber, spécialiste en gastroentérologie à la Clinique de la Source à Lausanne, donnent un aperçu de l’optimisation des soins périopératoires en cas de MICI dans cette discussion basée sur des cas concrets.
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Recommandations de lignes directrices STRIDE II

Le supplément STRIDE II comprend des recommandations fondées sur des preuves et un consensus pour des stratégies de traitement ciblées chez les adultes et les enfants atteints de MICI. Il est confirmé que les principaux objectifs de traitement à long terme pour les patients sont la rémission clinique, la guérison endoscopique, la restauration de la qualité de vie et l’absence d’invalidité.