En cas de troubles gastro-intestinaux, la médecine classique prescrit systématiquement du métoclopramide, des IPP et des spasmolytiques. Toutefois, les préparations à base de plantes du Tibet peuvent également aider.
La médecine tibétaine est basée sur la doctrine des cinq éléments qui composent tout être : la terre, l’eau, le feu, l’air et l’espace. Ces éléments s’expriment dans le corps humain par trois états dynamiques et équilibrés : rLung (vent ; émouvant), Tripa (bile ; réchauffant) et Beken (mucus ; refroidissant). En cas de maladie, il y a un déséquilibre qui est corrigé d’abord par un changement de l’alimentation et des habitudes de vie, puis – en cas de besoin – par des mélanges de plantes polyvalentes. Plusieurs formules tibétaines sont également utilisées en Suisse comme médicaments et compléments alimentaires (tableau 1).
Une meilleure digestion grâce au Se ‘bru 5
La recette tibétaine Se ‘bru 5 (Grenade 5) a été décrite dès le huitième siècle et se compose de cinq plantes médicinales (graines de grenade, rhizome de galanga, poivre long, cardamome, écorce de cannelle de cassia) qui favorisent la chaleur digestive (metö). Elle peut être utilisée pour traiter différents troubles digestifs et lever les blocages qui s’y rapportent.
L’efficacité et la sécurité du traitement des troubles gastro-intestinaux tels que les ballonnements postprandiaux, les troubles épigastriques diffus, l’inappétence, les nausées et les crampes d’estomac ont été confirmées dans le cadre d’une étude clinique prospective ouverte de phase II [1]. Au total, 37 patients (>18 ans ; <65 ans) ont été recrutés, qui souffraient de troubles dyspeptiques modérés à sévères au moins deux fois par semaine depuis >4 semaines (selon le questionnaire DIGEST). Pendant six semaines, les sujets ont pris trois gélules deux fois par jour. Des visites ont été effectuées à la ligne de base, après trois semaines et à la fin du traitement. Après quatre semaines supplémentaires, les sujets ont été interrogés sur leur état de santé. Les paramètres d’efficacité utilisés étaient ceux du questionnaire DIGEST, qui évalue la gravité de différents symptômes ; les crampes d’estomac et la perte d’appétit ont également été prises en compte. Sur les 37 patients inclus, 30 ont pu être utilisés pour l’évaluation en intention de traiter (ITT). Selon leurs déclarations, les troubles dyspeptiques ainsi que la QdV se sont améliorés de manière significative (p<0,01). Une tendance positive a été observée pour les symptômes de satiété précoce, de ballonnements, de constipation, de douleurs nocturnes ou d’inconfort à jeun. La sécurité et la tolérance ont été considérées comme bonnes à très bonnes par les investigateurs dans 81% des cas et par les patients dans 76% des cas. Dix-sept événements indésirables (EI) bénins ont été rapportés, dont deux avaient un lien probable et sept un lien possible avec le produit. En conséquence, Se ‘bru 5 peut être utilisé en cas de troubles fonctionnels du système digestif supérieur, de perte d’appétit et de nausées.
Cong zhi 6 en cas de gastrite
La formule Cong zhi 6, récemment commercialisée en Suisse en tant que complément alimentaire, est très similaire dans sa composition. Elle contient de la racine d’alanthe, de la cardamome, des fleurs de carthame, des graines de grenade et du poivre long. Les effets sont également comparables. Cependant, grâce à un ingrédient supplémentaire – le carbonate de calcium – le Cong zhi 6 voit ses effets s’élargir en neutralisant l’excès d’acide gastrique en cas de gastrite. On dispose ainsi d’une préparation à base de plantes qui peut être utilisée aussi bien pour la gastrite que pour d’autres troubles gastro-intestinaux comme la dyspepsie.
Bon contre la constipation
Une autre préparation tibétaine peut rendre de très grands services en cas de constipation. Il est composé de douze ingrédients végétaux et de trois ingrédients minéraux. On y trouve des dérivés de 1,8-di-anthracène, des huiles essentielles, des substances amères, des tanins, du bicarbonate de sodium, du sel de sodium et du kaolin. Il en résulte une action laxative, spasmolytique, déflactante, digestive, acidifiante et adsorbante. Ainsi, le mélange de plusieurs substances agit non seulement comme un laxatif, mais stimule également la digestion. La synergie des ingrédients permet de les utiliser à une concentration beaucoup plus faible qu’avec une mono-substance (tableau 2). Il est recommandé de prendre 1 à 2 comprimés par jour, idéalement au moment du coucher. L’effet se fait sentir au bout de 8 à 12 heures.
En 2002, une étude clinique randomisée en double aveugle et contrôlée par placebo a documenté l’efficacité de cette préparation dans le traitement du syndrome de l’intestin irritable (SII) à prédominance obstipatoire [2]. Dans cette étude de trois mois, 61 patients (verum : n=34 ; placebo : n=27) souffrant de constipation ont reçu 1 à 2 comprimés par jour. La sévérité des symptômes a été évaluée après chaque mois par les sujets et un gastroentérologue. Les volontaires ont tenu un journal d’étude sur les selles et la tolérance au médicament à l’étude. Après trois mois, une amélioration significativement plus importante des symptômes a été observée dans le groupe traité par le verum par rapport au placebo. Une enquête a révélé que la majorité des sujets estimaient que le traitement par verum était plus efficace que les traitements antérieurs. Les auteurs de l’étude ont conclu que le produit était sûr et efficace pour le traitement de la constipation occasionnelle, en particulier en combinaison avec des flatulences et d’autres troubles digestifs ou un SCI.
Littérature :
- Meier R, et al : The tibetian herbal formula Padma Digestin in functional dyspesia : an open-label study. Forsch Komplementmed 2013 ; 20(Suppl 2) : 2-7.
- Sallon S, et al. : Un nouveau traitement pour le syndrome irritable prédominé par la constipation en utilisant Padma® Lax, une formule à base de plantes tibétaines. Digestion 2002 ; 65(3) : 161-171.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(2) : 4-5
