Possibilités de traitement par le chardon-Marie

Les études pharmacologiques et cliniques soutiennent l’efficacité des extraits de chardon-Marie et de silymarine – un aperçu des maladies et des études d’efficacité

Différentes études pharmacologiques et cliniques soutiennent l’efficacité des extraits de chardon-marie et, en premier lieu, de la silymarine, le principal principe actif du chardon-marie. Les préparations correspondantes se prêtent donc à un traitement naturel et efficace des lésions hépatiques d’origines diverses. Les principales maladies du foie sont les suivantes

Hépatite aiguë
hépatite C chronique
Cirrhose du foie

Hépatite A : L’hépatite A, transmise par voie féco-orale, par exemple par des aliments contaminés, est une maladie infectieuse du foie, mais contrairement aux hépatites B et C, elle ne devient pas chronique. La maladie dure généralement moins de deux mois, mais elle peut aussi durer plusieurs mois. Les symptômes typiques comprennent la jaunisse, le gonflement du foie, la fièvre, les nausées, la fatigue, les douleurs, les vomissements, le manque d’appétit, les selles claires, l’urine foncée.

Hépatite B : L’hépatite B est transmise par le sang, la salive ou le sperme, et présente des symptômes similaires à ceux de l’hépatite A. Elle peut également être transmise par le sang, la salive ou le sperme. Contrairement à l’hépatite A, l’hépatite B peut devenir chronique chez environ 5% des personnes touchées et entraîner de graves problèmes hépatiques tels qu’une cirrhose, une insuffisance hépatique ou un carcinome hépatocellulaire.
Hépatite C : Dans le cas de l’infection causée par le virus de l’hépatite C, la plupart des patients ne ressentent aucun symptôme typique. La maladie se manifeste par de la fatigue, des nausées, une perte d’appétit, des douleurs musculaires et articulaires et une perte de poids. L’hépatite C est dangereuse à long terme, car elle peut évoluer vers une cirrhose ou un cancer du foie et nécessiter une transplantation.

Cirrhose du foie : La cirrhose du foie est une maladie du foie qui évolue de manière chronique et qui détruit l’architecture lobaire et vasculaire par fibrose. Les patients concernés sont fatigués et abattus, ressentent une pression dans la partie supérieure droite de l’abdomen, des nausées, perdent du poids. On observe également de l’abattement et du météorisme. L’alcool est souvent impliqué.

Les plantes médicinales pour les problèmes de foie

Il existe un certain nombre de plantes médicinales qui peuvent être utilisées pour traiter les problèmes de foie. Il s’agit principalement de l’artichaut (Cynara scolymus), du pissenlit (Taraxacum officinale), de la chélidoine (Chelidonium majus) et du chardon-Marie (Silybum marianum). Il existe également des applications possibles avec l’achillée millefeuille (Achillea millefolium) et la chicorée sauvage (Cichorium intybus).

Le chardon-Marie (Silybum marianum) est une plante qui peut atteindre 150 cm de haut et qui pousse de l’est du bassin méditerranéen jusqu’au sud de la Russie et de l’Iran. Son ancien nom était Carduus marianus.

Composants, pharmacologie du chardon-marie

Le principal ingrédient du chardon-Marie est la silymarine, un complexe de substances dont la silibinine (silybine) est la substance la plus active. L’effet principal est la stabilisation anti-hépatotoxique de la membrane cellulaire. Un autre effet du silybum marianum repose sur la stimulation de la capacité de régénération des hépatocytes. De plus, la silymarine empêche la pénétration des toxines et la perte de composants cellulaires tels que les transaminases. Cela se fait en réduisant les processus d’oxydation et de transport dans la membrane cellulaire. La silymarine stimule également la formation de nouveaux hépatocytes [1]. Les propriétés antiradicalaires de la silymarine semblent jouer un rôle important à cet égard [2].

Études

Plusieurs études pharmacologiques et cliniques ont porté sur l’efficacité du chardon-marie ou de la silymarine dans le traitement de diverses maladies du foie. Un article de synthèse a également été publié au début de cette année [3]. Les résultats d’études publiées sont présentés ci-dessous.

Hépatites A, B et C

Wei et al. ont publié en 2013 une méta-analyse sur l’efficacité des combinaisons de silymarine avec des agents antiviraux (lamivudine et interféron) dans le traitement de l’hépatite B chronique [4]. Les études évaluées ont montré une efficacité similaire de la silymarine et des antiviraux en termes de normalisation des taux sériques d’AST et d’ALT, ainsi qu’en termes de taux de conversion négatif de l’AgHBs sérique. La combinaison de silymarine et d’antiviraux était plus efficace que les antiviraux seuls.

Dans une autre méta-analyse de Yang et al. En 2014 [5], l’efficacité de la silymarine a été étudiée dans le cas de l’hépatite C chronique. Il a été démontré que la silymarine pouvait réduire le taux sérique d’ARN du virus de l’hépatite C, mais pas de manière significative. Cependant, pour obtenir cet effet, la silymarine devait être administrée à la fois par voie orale et par voie intraveineuse.

Ferenci et al. ont pu montrer en 2008 que la silybine, en bloquant la fonction de la polymérase du VHC, peut réduire la charge virale d’un logarithme de 3 à 4 chez les patients résistants à l’interféron pégylé [6].

Lésions hépatiques liées à l’alcool

L’abus d’alcool est l’une des causes les plus fréquentes d’hépatopathie dans le monde, en affectant le fonctionnement des mitochondries par la peroxydation des lipides et par l’accumulation intracellulaire d’acétaldéhyde.

Federico et al. ont montré en 2015, dans une étude pharmacologique in vitro, qu’un complexe silybine-phosphatidylcholine avait un effet positif sur la vitalité cellulaire en état de stress oxydatif, en réduisant à la fois la peroxydation lipidique et la nécrose cellulaire [7].

Plusieurs études ont montré que la silymarine et le complexe silybine-phosphatidylcholine peuvent optimiser les processus métaboliques mitochondriaux ainsi que le transport d’électrons [8–11]. Cela augmente la superoxyde dismutase intracellulaire et diminue l’activité de la MAO, ce qui entraîne une diminution des composés oxygénés réactifs intracellulaires et donc une amélioration de la fonction mitochondriale.

Lésions du foie non liées à l’alcool

Les lésions hépatiques non liées à l’alcool (NAFLD) ont connu une croissance exponentielle dans l’hémisphère occidental au cours des dernières années. Plusieurs études ont tenté d’expliquer le lien entre l’utilisation de la silymarine/silybine et son efficacité. La silymarine/silybine exerce un antagonisme sur la progression des lésions hépatiques non liées à l’alcool.

Butorova et al. ont étudié l’efficacité de la silymarine dans la NAFLD dans le cadre d’une étude ouverte, randomisée et en parallèle [12]. Les auteurs ont conclu qu’un traitement de 140 mg de silymarine 3×/jour était un hépatoprotecteur efficace et sûr dans le cas de la NAFLD et qu’il entraînait une amélioration significative des paramètres cliniques et biochimiques.

Cirrhose du foie

Une fibrose avancée des cellules hépatiques est irréversible. La silymarine interfère cependant avec le processus fibrogénique. Une étude pharmacologique [13] a montré que chez des rats traités au CCl4, la silymarine peut réduire la progression du processus fibrogénique à un stade précoce.

Conclusion : le chardon-Marie est une plante médicinale bien étudiée et efficace pour divers troubles hépatiques.

Messages Take-Home

Il existe plusieurs plantes médicinales ayant une tradition de médecine populaire pour le traitement des maladies du foie. Il s’agit notamment de l’artichaut, du pissenlit et de la chélidoine. Le chardon-Marie, Silybum marianum, a également fait l’objet de recherches particulièrement approfondies. Cet article offre un aperçu des maladies du foie et de leurs possibilités de traitement avec le chardon-marie.

Littérature :

Wellington K, Jarvis B : Silymarin ; a review of its clinical properties in the management of hepatic disorders. Bio Drugs 2001(7) ; 15 : 465-489.
Iten F, et al. : La silymarine dans le traitement des maladies du foie, phytothérapie 2003(1) ; 3 : 18-24.
Federico A, Dallio M, Loguercio C : Silymarine/Silybine et Disparition chronique du foie : un mariage de plusieurs années, Molecules. 2017(2) ; 22. pii : E191. doi : 10.3390/molecules22020191
Wei F, et al. : Méta-analyse : Silymarin et son association pour le traitement de l’hépatite B chronique, Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2013 ; 32 : 657-669.
Yang Z, et al : Effects and tolerance of silymarin (milk thistle) in chronic hepatitis C virus infection patients : A meta-analysis of randomized control trials, Biomed. Res. Int. 2014, 2014, 941085.
Ferenci P, et al : Silibinin is a potent antiviral agent in patients with chronic hepatitis C not responding tu pegylated interferon ribavirin therapy, Gastronenterology 2008 ; 135 : 1561-1567.
Federico A. et al. : Silybin-Phosphatidylcholine Complex Protects Human Gastric and Liver Cells from Oxidative Stress, In Vivo 2015 ;
29: 569-575.
Rolo A.P. et al. : Protection against post-ischemic mitochondrial injury in rat liver by silymarin or TUDC, Hepatol. Res. 2003 ;
26 : 217-224.
Detaille D. et al. : Interrelation entre l’inhibition du flux glycolytique par la silibinine et la diminution de la production de ROS mitochondriales dans des hépatocytes de rat perfusés, Life Sci. 2008 ; 82 : 1070-1076.
Grattagliano I. et al. : A silybin-phospholipids complex counteracts rat fatty liver degeneration and mitochondrial oxidative changes, World J. Gastroenterol. 2013 ; 19 : 3007-3017
Mazzio E.A. et al. : Food constituents attenuate monoamine oxidae activity and peroxide levels in C6 astrocyte cells, Plant Med. 1998 ; 64 : 603-606.
Butorova L.I, et al. : Potential for the Use of Legalon® in Non-Alcoholic Fatty Liver Desease, Experimental and Clinical Gastroenterology 2010 ; 3 : 85-91.
Clichici S, et al. : La silymarine inhibe la progression de la fibrose au stade précoce de la lésion hépatique chez les rats traités au CCl4, J. Med. Food 2015 ; 18 : 290-298.