De la stratification des risques à la prise en charge post-endoscopique

La prise en charge des patients présentant des hémorragies aiguës dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal peut s’avérer délicate. Les scores cliniques sont utiles pour évaluer rapidement les risques au service des urgences : le patient est-il stable ? Une intervention urgente est-elle nécessaire ? Le moment choisi pour l’endoscopie est un aspect important : dans la plupart des cas, celle-ci est idéalement réalisée dans les 24 heures suivant une stabilisation suffisante du patient. Toutefois, en cas de varices, une endoscopie est recommandée dans les 6 à 12 heures. Quels autres éléments faut-il prendre en compte ?