Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patients
    • Tableaux cliniques
    • Diagnostic
    • Thérapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
  • Adhérence en cas de mucoviscidose (CF)
  • Domaines d’expertise
    • Allergologie et immunologie clinique
    • Médecine interne générale
    • Anesthésiologie
    • Angiologie
    • Chirurgie
    • Dermatologie et vénérologie
    • Endocrinologie et diabétologie
    • Nutrition
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Génétique
    • Gériatrie
    • Gynécologie
    • Hématologie
    • Infectiologie
    • Cardiologie
    • Néphrologie
    • Neurologie
    • Urgences et soins intensifs
    • Médecine nucléaire
    • Oncologie
    • Ophtalmologie
    • ORL
    • Orthopédie
    • Pédiatrie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Médecine pharmaceutique
    • Phlébologie
    • Médecine physique et de réadaptation
    • Pneumologie
    • Prévention et soins de santé
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • Radiologie
    • Médecine légale
    • Rhumatologie
    • Médecine du sport
    • Traumatologie et chirurgie traumatique
    • Médecine tropicale et médecine des voyages
    • Urologie
    • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
  • Se connecter
  • S’inscrire
  • Mon compte
  • Contact
  • Français
    • Deutsch
    • English
    • Italiano
    • Português
    • Español
  • Publications
  • Contact
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Souscrire
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
      • Taltz Microsite
  • Domaines d’expertise
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologie et immunologie clinique
      • Médecine interne générale
      • Anesthésiologie
      • Angiologie
      • Chirurgie
      • Dermatologie et vénérologie
      • Endocrinologie et diabétologie
      • Nutrition
      • Gastro-entérologie et hépatologie
      • Génétique
      • Gériatrie
      • Gynécologie
      • Hématologie
    • Fachbereiche 14-26
      • Infectiologie
      • Cardiologie
      • Néphrologie
      • Neurologie
      • Urgences et soins intensifs
      • Médecine nucléaire
      • Oncologie
      • Ophtalmologie
      • ORL
      • Orthopédie
      • Pédiatrie
      • Pharmacologie et toxicologie
      • Médecine pharmaceutique
    • Fachbereiche 26-38
      • Phlébologie
      • Médecine physique et de réadaptation
      • Phytothérapie
      • Pneumologie
      • Prévention et soins de santé
      • Psychiatrie et psychothérapie
      • Radiologie
      • Médecine légale
      • Rhumatologie
      • Médecine du sport
      • Traumatologie et chirurgie traumatique
      • Médecine tropicale et médecine des voyages
      • Urologie
      • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Leucémie myéloïde chronique

A long terme : le traitement de première ligne par ITK convainc par son efficacité

    • Études
    • Hématologie
    • Marché & Médecine
    • Oncologie
    • RX
  • 2 minutes de lecture

La leucémie myéloïde chronique est une maladie maligne de la moelle osseuse qui se caractérise par une production excessive de globules blancs. Chez la plupart des patients, une modification génétique du chromosome Philadelphie peut être détectée. En première ligne de traitement, le bosutinib, un inhibiteur de tyrosine kinase, est convaincant.

En tant que sous-forme des néoplasies myéloprolifératives, la leucémie myéloïde chronique (LMC) se caractérise par une prolifération incontrôlée de granulocytes. Il n’est pas rare que l’on mesure jusqu’à 500 000 leucocytes par microlitre de sang au moment du diagnostic. Des caillots sanguins ou des occlusions vasculaires peuvent en résulter. Dans la plupart des cas, la maladie recrute à partir d’une fusion des gènes ABL1 et BCR. Le chromosome Philadelphie ainsi créé peut être détecté chez presque tous les patients atteints de LMC. Cependant, le gène de fusion ainsi créé, la tyrosine kinase BCR-ABL1, est perturbé dans sa fonction, ce qui entraîne une croissance incontrôlée et une prolifération des granulocytes. Les symptômes se développent généralement très lentement et sont plutôt non spécifiques (tab. 1). Il n’est donc pas surprenant que la maladie soit souvent découverte par hasard.

Traitement de première ligne par ITK

Les directives actuelles recommandent un traitement de première ligne de la LMC en phase chronique par un inhibiteur de tyrosine kinase (ITK). Si la réponse est insuffisante ou si une résistance apparaît, il est recommandé de changer d’ITK (tableau 2). L’ITK bosutinib (Bosulif®) de deuxième génération inhibe notamment BCT-ABL1 et peut ainsi endiguer la prolifération des cellules de la LMC. Dans une étude randomisée de phase III, 536 patients atteints d’une LMC en phase chronique nouvellement diagnostiquée ont été randomisés selon un ratio 1:1 et ont reçu quotidiennement soit 400 mg de bosutinib, soit la même quantité d’imatinib. A 12 mois, une bonne réponse moléculaire (RMM) de 68,7% vs 59,3% a été observée. Après 24 mois, ce taux a encore augmenté pour atteindre 61,2% contre 50,7%. De plus, une réponse nettement plus rapide a été démontrée. La rémission moléculaire profonde (RM) était également plus prononcée dans le groupe bosutinib, avec 39,9% contre 31,3%.

Les effets secondaires les plus fréquents, tous grades confondus, étaient l’augmentation de l’ALT, la fatigue et les infections des voies respiratoires supérieures. Les deux derniers EI sont survenus à une fréquence comparable dans les deux groupes. Afin d’atteindre un équilibre approprié entre efficacité et sécurité, des ajustements de dose peuvent et doivent être effectués. C’est indispensable, surtout dans le contexte d’un traitement à long terme.

Source : Pfizer

Littérature complémentaire :

  • Cortes JE, et al : Bosutinib vs Imatinib for newly diagnosed chronic myeloid leukemia in the BEFORE trial 24 month follow-up. Journal of Clinical Oncology 2018 ; 36(3) : 231-237.

 

InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE 2019 ; 7(6) : 43 (publié le 9.12.19, ahead of print)

Publikation
  • InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE
Related Topics
  • CLL
  • leucémie
  • leucocytes
Article précédent
  • Polyarthrite rhumatoïde

Un nouvel inhibiteur de JAK suscite des espoirs

  • Contenu des partenaires
  • Études
  • Gériatrie
  • Marché & Médecine
  • Médecine interne générale
  • Orthopédie
  • Rhumatologie
  • RX
Lire l'Article
Article suivant
  • Cholangiocarcinome et cholécarcinome de la vésicule biliaire

Tumeurs du système biliaire – Quoi de neuf ?

  • Études
  • Formation continue
  • Gastro-entérologie et hépatologie
  • Oncologie
  • RX
Lire l'Article
Vous devriez également aimer
Lire l'Article
  • 12 min
  • Lupus érythémateux cutané

De la séance de travail diagnostique au traitement réussi

    • Dermatologie et vénérologie
    • Études
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • Mise à jour des lignes directrices

Recommandations alimentaires en cas de Crohn et de colite

    • Études
    • Formation continue
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Médecine interne générale
    • Nutrition
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • Rythme circadien pendant le ramadan

Un modèle de sommeil perturbé entraîne un stress métabolique

    • Endocrinologie et diabétologie
    • Études
    • Formation continue
    • Médecine interne générale
    • Nutrition
    • RX
Lire l'Article
  • 7 min
  • Rapport de cas

Métastases du cancer du sein dans la vessie

    • Cases
    • Formation continue
    • Gynécologie
    • Oncologie
    • RX
    • Urologie
Lire l'Article
  • 10 min
  • Conclusions du symposium SLA 2024 à Montréal

Approches actuelles et futures dans le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

    • Études
    • Formation continue CME
    • Interviews
    • Neurologie
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 9 min
  • Efficacité, mécanisme d'action et implications cliniques

L’ail et l’hypertension

    • Cardiologie
    • Études
    • Formation continue
    • Médecine interne générale
    • Médecine pharmaceutique
    • Phytothérapie
    • RX
Lire l'Article
  • 8 min
  • Eczéma chronique des mains modéré à sévère

Crème au delgocitinib – premier inhibiteur topique pan-JAK autorisé en Suisse

    • Allergologie et immunologie clinique
    • Dermatologie et vénérologie
    • Formation continue
    • Infectiologie
    • Marché & Médecine
    • Pharmacologie et toxicologie
    • RX
Lire l'Article
  • 10 min
  • Cardiomyopathie amyloïde à transthyrétine de type sauvage (ATTRwt-CA)

Diagnostic à un stade précoce, classifications pronostiques et perspectives

    • Cardiologie
    • Études
    • Formation continue
    • RX
Contenu des meilleurs partenaires
  • Forum Gastroentérologie

    Zum Thema
  • Herpès zoster

    Zum Thema
  • Actualités de la dermatologie

    Zum Thema
Top des formations CME
  • 1
    Prise en charge thérapeutique individuelle pour un devenir optimisé – une mise à jour
  • 2
    Patience, connaissance et ténacité dans la thérapie
  • 3
    Approches actuelles et futures dans le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
  • 4
    Sarcopénie et malnutrition dans le cadre de la réadaptation pneumologique
  • 5
    Perspectives médicales et psychosociales

Bulletin d'information

Inscrivez-vous et restez informé(e)

S'abonner
Medizinonline
  • Contact
  • Conditions générales de vente
  • Mentions légales

Input your search keywords and press Enter.