Bienvenue, chers lecteurs, dans le premier numéro de la revue CARDIOVASC de la nouvelle année.
Nous commençons par un aperçu du professeur Hans Rickli sur les recommandations et les analyses présentées lors du dernier Congrès européen de cardiologie (ESC) à Amsterdam sur l’évolution actuelle du mode de vie de la population européenne. Le simple fait de savoir que la population européenne et nord-américaine a une probabilité de 30 à 40% de développer un diabète sucré de type 2 au cours de sa vie devrait nous interpeller. Il est urgent de faire de la prévention dans ce domaine.
Lorsque la prévention n’est plus envisageable, les chirurgiens cardiaques peuvent être amenés à intervenir. Le Dr David Reineke résume les données disponibles sur la revascularisation du myocarde avec ou sans machine cœur-poumon (procédure dite “off-pump”). Pendant plus de 15 ans, les deux procédures ont fait l’objet de nombreux écrits. Aujourd’hui, les experts sont d’accord : il n’existe donc aucune base scientifique qui montrerait que la méthode sans machine cœur-poumon est meilleure que la technique chirurgicale traditionnelle avec machine. Cette discussion a au moins eu l’avantage d’inciter de nombreuses équipes à s’intéresser de plus en plus à la version miniaturisée d’une machine cœur-poumon (appelée mini-ECC ou MECC). De nombreux inconvénients de la machine cœur-poumon ont ainsi pu être éliminés, de sorte qu’une opération de pontage élective peut aujourd’hui être proposée dans une institution expérimentée avec un risque de mortalité d’à peine 0,5% et un risque d’accident vasculaire cérébral inférieur à 1,5%. Ce sont des résultats qui n’ont rien à envier à la revascularisation percutanée.
Le Dr Ernst Groechenig fait le point sur la problématique de l’artériopathie oblitérante périphérique (AOP), devenue entre-temps pandémique. Là encore, la prévention, qu’elle soit primaire ou secondaire, est fortement recommandée. Dans la pratique, il est possible de diagnostiquer une APVP de manière simple, rapide et peu coûteuse à l’aide de l’ABI (indice brachial de la cheville). Le diagnostic précoce est important pour que l’approche préventive et thérapeutique puisse être mise en place rapidement.
Le site Internet www.swissheart-coach.ch de la Fondation Suisse de Cardiologie aide les individus et les patients soucieux de leur santé à prévenir et à gérer les facteurs de risque et les maladies cardiovasculaires. Le professeur Andreas Hoffmann, président de la commission Patients de la Fondation Suisse de Cardiologie, nous présente cette nouvelle plateforme extrêmement importante pour la pratique clinique quotidienne.
Bonne lecture !
Dr. med. Thierry Carrel, Berne
Prof. Paul Mohacsi, Berne
CARDIOVASC 2014 ; 13(1) : 1
