Le gingembre en voyage : En cas de réactions de l’organisme aux influences du mouvement, le gingembre est un allié qui a fait ses preuves. Il a été démontré que le gingembre soulage les symptômes du mal des transports tels que les nausées et les vomissements.
La cinétose, ou mal des transports, n’est pas une maladie au sens médical du terme, mais une réaction de notre organisme aux effets du mouvement, qui se produit principalement sur les bateaux, mais aussi en voiture et dans d’autres moyens de transport, comme par exemple le train. montagnes russes se produisent. Les causes de la cinétose font toujours l’objet de débats au sein de la communauté scientifique. Une explication possible de l’apparition de nausées et de vomissements est le manque d’uniformité des impressions sensorielles sur le système visuel et sur le système de l’équilibre.
Gingembre
Le gingembre (anglais : Ginger, latin : Zingiber officinale), est une plante de la famille des gingembres (latin : Zingiberaceae). Ils sont originaires des régions tropicales et subtropicales. Le gingembre pousse pendant plusieurs années et peut atteindre une hauteur de 100 cm. Il possède une inflorescence rouge caractéristique qui pousse directement à partir de parties souterraines de la tige appelées rhizomes (fig. 1). Ces rhizomes sont utilisés comme épices et à des fins médicinales.
Le rhizome de Zingiber officinale contient 1 à 3 % d’huiles essentielles, dont le principal composant est un sesquiterpène, le (-)-zingibérène. Celle-ci peut représenter jusqu’à 70% de l’huile essentielle. On trouve également du (+)-ar-Curcume, du bêta-sesquiphellandrène, du bisabolène et du farnésène. Il contient également des traces de monoterpènes. Le gingembre tire son goût piquant d’une résine non volatile qui contient du zingeron, du gingérol et du shoagole, des substances caractéristiques de la famille des gingembres.
Le gingembre est une épice culinaire originaire de la cuisine asiatique, mais qui est désormais utilisée dans le monde entier. En Orient, le café et le thé sont également souvent assaisonnés de gingembre. Le gingembre donne son goût caractéristique à des boissons qui sont également souvent utilisées dans le monde occidental. Il s’agit par exemple de Ginger ale et bière au gingembre.
Efficacité médicale
Dans les études qui ont examiné l’efficacité du gingembre dans la cinétose, trois études ont montré un résultat positif du gingembre [1–3], tandis que trois autres études n’ont pas démontré d’effet de soulagement des symptômes du gingembre [4–6]. Le nombre total de sujets dans ces six études était de 323. Deux études [1,3] ont été menées en haute mer, tandis que les 4 autres ont été réalisées en laboratoire. Dans ce dernier cas, les sujets ont été soumis à une cinétose induite par une chaise pivotante. Outre le gingembre, plusieurs antiémétiques établis ont été utilisés comme médicaments de comparaison.
Groentved et al. ont mené une étude en conditions réelles en 1988. Ils ont étudié les effets du gingembre sur le mal de mer avec 80 cadets de la marine danoise [1]. Aucun de ces cadets n’avait jusqu’alors d’expérience de la mer. Les 80 sujets ont reçu soit 1 g de poudre de gingembre, soit la même quantité de placebo. Les symptômes du mal de mer ont été relevés toutes les heures pendant quatre heures chez les volontaires. La tendance à vomir et l’apparition de sueurs froides ont été déterminées. Le gingembre a davantage réduit la probabilité de vomissements et de sueurs froides que le placebo (p<0,05).
Dans l’étude de Schmid et al. [3], l’efficacité de sept substances actives différentes contre le mal de mer a été étudiée, à savoir la cinnarizine, la cinnarizine avec dompéridone, la cyclizine, le dimenhydrinate avec caféine, la racine de gingembre, la méclozine avec caféine et la scopolamine. Il s’agit d’une étude randomisée, en double aveugle, à deux bras. Pour des raisons éthiques, il n’y avait pas de groupe placebo dans cette étude, car dans une étude précédente avec un groupe placebo, 80% des sujets de ce groupe ont eu le mal de mer. Les sujets de l’étude de Schmid et al. étaient 1741 volontaires qui ont participé à un safari baleines en tant que touristes en Norvège. Les principaux critères d’évaluation étaient les vomissements, les malaises et les déclarations subjectives d’événements indésirables. 1489 sujets (85,5%) ont participé à un suivi.
4,1-10,2% des sujets des sept groupes ont souffert de vomissements et 16,4-23,5% de nausées en mer. Cela correspondait à un nombre non significatif de participants. En outre, aucune différence significative n’a été observée entre les groupes en ce qui concerne le nombre et le type d’événements indésirables. Le groupe traité par un système transdermique à la scopolamine a connu un peu plus de problèmes oculaires et visuels que les autres groupes, et la scopolamine semblait être la substance active la moins efficace.
Dans les études menées en laboratoire par Stewart et al. En 1991, une kinétose a été induite chez les sujets utilisant une chaise pivotante. Stewart et al. [4] ont comparé le gingembre à la scopolamine et à un placebo. Il s’agissait de déterminer le nombre de mouvements de tête que les sujets pouvaient effectuer juste avant de vomir (n=28). Le gingembre n’offrait aucune protection contre les symptômes du mal des transports. De plus, les patients n’étaient pas capables d’effectuer plus de mouvements de la tête que lorsqu’ils avaient reçu un placebo. En revanche, les sujets ont pu effectuer beaucoup plus de mouvements de la tête après avoir pris de la scopolamine qu’après avoir pris un placebo (p<0,01). Le gingembre ne s’est pas non plus révélé supérieur au placebo en ce qui concerne l’électrogastrogramme.
Les études de Stott [5] et Wood [6] n’ont pas conclu à un effet positif significatif du gingembre.
Discussion
Trois études d’efficacité négatives et trois études d’efficacité positives s’opposent donc. Il est frappant de constater que les deux études, menées en haute mer, c’est-à-dire dans des conditions réalistes, ont abouti à un résultat positif. Trois des quatre études de laboratoire n’ont pas pu déterminer l’efficacité du gingembre. Une cinétose induite en laboratoire n’est cependant qu’une approximation d’une cinétose naturelle car elle est déclenchée rapidement et violemment. Cela pourrait expliquer pourquoi les études de laboratoire n’ont pas montré d’efficacité pour le gingembre. Les “seulement” trois études positives sur l’efficacité du gingembre dans le traitement ou la prophylaxie des cinétoses contrastent avec les nombreuses études qui documentent l’efficacité du gingembre dans le traitement des nausées et vomissements liés à la grossesse et postopératoires. Elles ne font toutefois pas l’objet de cet article.
Résumé
Au vu des études positives menées en haute mer et des réflexions sur les études en laboratoire, on peut répondre positivement à la question de l’efficacité du gingembre contre les cinétoses. Les préparations à base de gingembre constituent donc une alternative aux préparations synthétiques pour le traitement et la prophylaxie des cinétoses.
Littérature :
- Groentved A, et al : Ginger root against seasick-ness. Un essai contrôlé en pleine mer. Acta Otolaryngol. 1988 Jan-Feb ; 105(1-2) : 45-49.
- Mowrey DB, Clayson DE : Maladie du mouvement, gingembre, et psychophysique. Lancet. 1982 Mar 20 ; 1(8273) : 655-657.
- Schmid R, et al. : Comparaison de sept agents utilisés de façon com-mune pour la prophylaxie du mal de mer. J Travel Med. 1994 Dec 1 ; 1(4) : 203-206.
- Stewart JJ, et al. : Effets du gingembre sur la susceptibilité au mal des transports et la fonction gastrique. Pharmacologie. 1991 ; 42(2) : 111-120.
- Stott JR, Hubble MP, Spencer MB : A double-blind comparative trial of powdered ginger root, hyosine hydrobromide, and cinnarizine in the prophylaxis of motion sickness induced by cross coupled stimulation. AGARD Conf Proc. 1985 ; (372) : 1-6.
- Wood CD, et al. : Comparaison de l’efficacité du gingembre avec divers médicaments contre le mal de l’amour. Clin Res Pr Drug Regul Aff. 1988 ; 6(2) : 129-136.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2017 ; 12(6) : 3-4
