La chirurgie bariatrique peut améliorer de manière significative les fonctions cardiométaboliques telles que la pression artérielle, le cholestérol, le glucose et l’HbA1c. Les chercheurs ont constaté que le diabète, l’hypertension et la dyslipidémie disparaissaient chez 30 à 50% des personnes ayant subi une chirurgie bariatrique. La chirurgie bariatrique peut entraîner des améliorations cardiométaboliques importantes, en particulier chez les personnes jeunes, de sexe féminin ou de race blanche, et chez les personnes ne souffrant d’aucune maladie associée, selon une étude publiée dans le Journal of the Endocrine Society.
(red) Dans leur étude, les chercheurs ont examiné plus de 7800 personnes âgées de 20 à 79 ans qui avaient subi une chirurgie bariatrique. La plupart des participants étaient blancs et de sexe féminin, mais les chercheurs ont constaté qu’il y avait également un nombre important d’hommes et de personnes noires, un groupe habituellement sous-représenté dans la recherche sur la chirurgie bariatrique. Les chercheurs ont examiné les améliorations cardiométaboliques, telles que la pression artérielle, le cholestérol, la glycémie et l’HbA1c. Ils ont également mesuré les taux de rémission du diabète, de l’hypertension et de la dyslipidémie et ont estimé le risque de maladie cardiovasculaire à 10 ans. Les chercheurs ont indiqué que les participants âgés, masculins et noirs à l’étude présentaient une légère réduction du risque de maladie cardiaque à 10 ans et étaient moins susceptibles d’entrer en rémission pour le diabète, l’hypertension et la dyslipidémie que les participants plus jeunes, féminins ou blancs. Les participants ayant des antécédents de ces maladies ont également montré moins d’améliorations cardiométaboliques que les participants sans ces maladies.
L’obésité sévère est mortelle, les corps des personnes touchées ont 10 à 20 ans de plus que leur âge chronologique. Les maladies cardiaques sont le plus grand tueur. La chirurgie bariatrique ralentit l’horloge et contribue à ce qu’une personne se rapproche de son âge réel. Le terme de chirurgie bariatrique englobe différents types de traitements de l’obésité :
Sleeve gastrectomie : une sleeve gastrectomie consiste à retirer environ 80% de l’estomac. Cela se traduit par une sensation de plénitude pendant plusieurs heures après avoir mangé un petit repas. La perte de poids moyenne cinq ans après l’intervention est d’environ 60% de l’excès de poids.
Bypass gastrique : cette opération consiste à apporter des modifications à l’estomac et aux intestins. La taille de l’estomac est réduite et le processus de digestion évite une partie de l’intestin grêle. Cela limite l’absorption des calories et des nutriments par l’organisme. Comme dans le cas du manchon gastrique, les personnes concernées se sentent rassasiées après avoir consommé une plus petite quantité de nourriture, sont rassasiées plus longtemps et ont moins faim. Des études ont montré que 20 ans après l’opération, la plupart des patients ont encore 50% de leur perte de poids excessive.
La chirurgie bariatrique est une intervention chirurgicale majeure qui aide les gens à perdre du poids, mais elle entraîne plus qu’une simple perte de poids. Il y a des changements métaboliques qui se produisent après l’opération, par exemple des modifications des hormones qui peuvent contribuer à l’obésité et à la santé cardiaque. Toutefois, il faudra beaucoup plus de recherches pour mieux comprendre cela. Ce qui reste certain, c’est que : L’adaptation des habitudes alimentaires et du mode de vie est essentielle à la réussite à long terme.
Source : Wang L, O’Brien MT, Zhang X, et al. : Cardiometabolic Improvements After Metabolic Surgery and Related Presurgery Factors, Journal of the Endocrine Society, Volume 8, Issue 5, May 2024, bvae027, https://doi.org/10.1210/jendso/bvae027.
CARDIOVASC 2024 ; 23(1) : 19
