Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patients
    • Tableaux cliniques
    • Diagnostic
    • Thérapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
  • Adhérence en cas de mucoviscidose (CF)
  • Domaines d’expertise
    • Allergologie et immunologie clinique
    • Médecine interne générale
    • Anesthésiologie
    • Angiologie
    • Chirurgie
    • Dermatologie et vénérologie
    • Endocrinologie et diabétologie
    • Nutrition
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Génétique
    • Gériatrie
    • Gynécologie
    • Hématologie
    • Infectiologie
    • Cardiologie
    • Néphrologie
    • Neurologie
    • Urgences et soins intensifs
    • Médecine nucléaire
    • Oncologie
    • Ophtalmologie
    • ORL
    • Orthopédie
    • Pédiatrie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Médecine pharmaceutique
    • Phlébologie
    • Médecine physique et de réadaptation
    • Pneumologie
    • Prévention et soins de santé
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • Radiologie
    • Médecine légale
    • Rhumatologie
    • Médecine du sport
    • Traumatologie et chirurgie traumatique
    • Médecine tropicale et médecine des voyages
    • Urologie
    • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
  • Se connecter
  • S’inscrire
  • Mon compte
  • Contact
  • Français
    • Deutsch
    • English
    • Italiano
    • Português
    • Español
  • Publications
  • Contact
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Souscrire
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
      • Taltz Microsite
  • Domaines d’expertise
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologie et immunologie clinique
      • Médecine interne générale
      • Anesthésiologie
      • Angiologie
      • Chirurgie
      • Dermatologie et vénérologie
      • Endocrinologie et diabétologie
      • Nutrition
      • Gastro-entérologie et hépatologie
      • Génétique
      • Gériatrie
      • Gynécologie
      • Hématologie
    • Fachbereiche 14-26
      • Infectiologie
      • Cardiologie
      • Néphrologie
      • Neurologie
      • Urgences et soins intensifs
      • Médecine nucléaire
      • Oncologie
      • Ophtalmologie
      • ORL
      • Orthopédie
      • Pédiatrie
      • Pharmacologie et toxicologie
      • Médecine pharmaceutique
    • Fachbereiche 26-38
      • Phlébologie
      • Médecine physique et de réadaptation
      • Phytothérapie
      • Pneumologie
      • Prévention et soins de santé
      • Psychiatrie et psychothérapie
      • Radiologie
      • Médecine légale
      • Rhumatologie
      • Médecine du sport
      • Traumatologie et chirurgie traumatique
      • Médecine tropicale et médecine des voyages
      • Urologie
      • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Syndrome de Schwartz-Bartter

Compenser efficacement les troubles électrolytiques : focus sur l’osmorégulation

    • Endocrinologie et diabétologie
    • Formation continue
    • Hématologie
    • Néphrologie
    • Oncologie
    • RX
  • 3 minutes de lecture

Nausées, vomissements, maux de tête et crampes musculaires peuvent également résulter d’une réhydratation. Dans le cas du syndrome de Schwarzt-Bartter, celui-ci est déclenché par un enrichissement en ADH. La cause est généralement un cancer du poumon à petites cellules, mais des effets secondaires de médicaments ou des infections pulmonaires entrent également en ligne de compte. Le traitement dépend de la maladie sous-jacente. Les antagonistes de la vasopressine peuvent également apporter un soulagement.

Le syndrome de Schwartz-Bartter (SIADH), également appelé syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH, est un trouble de la régulation de l’osmose. Une sécrétion élevée d’hormone antidiurétique (ADH) entraîne une diminution de la rétention d’eau et, au fil du temps, une hyponatrémie. L’augmentation de la sécrétion d’ADH ou de peptides de type ADH entraîne l’installation de canaux d’eau (aquaporines) dans la membrane cellulaire luminale par le biais d’une cascade de signaux médiés par des récepteurs. L’eau est attirée vers le tissu rénal hyperosmal, l’urine est concentrée et l’osmolalité de l’urine augmente. En revanche, l’osmolalité sérique diminue. Il se produit ainsi une hyperhydratation hypotonique avec hyponatrémie de dilution. Pour éliminer l’eau en excès, le corps sécrète davantage d’ANP et inhibe le SRAA. Cependant, cela entraîne souvent une augmentation de la natriurèse, ce qui aggrave l’hyponatrémie.

Un SIADH arrive rarement seul

Le SIADH peut tout à fait être asymptomatique et est donc souvent une découverte fortuite en laboratoire. En dehors de cela, les plaintes sont plutôt de nature non spécifique. Dans un premier temps, il peut y avoir de la confusion, des maux de tête, de la faiblesse et des crampes musculaires. Par la suite, des vertiges, une perte d’appétit, des vomissements, des convulsions et des troubles de la conscience peuvent s’ajouter. En règle générale, une prise de poids peut également être observée. Dans plus de 80% des cas, la maladie est basée sur un carcinome bronchique à petites cellules, car il s’agit d’une tumeur produisant des hormones et, dans le cas du syndrome de Schwartz-Bartter, de l’ADH. Mais dans de rares cas, d’autres causes peuvent être détectées. Par exemple, en cas de processus nerveux central comme un apoplexie, de processus inflammatoires (méningite, pneumonie) ou de certains médicaments comme les antidépresseurs tricycliques, les neuroleptiques, les cytostatiques ou les antiarythmiques.

Combler les carences en minéraux, bloquer l’ADH

Le traitement dépend tout d’abord de la cause. En second lieu, les symptômes cliniques entrent en jeu. Un traitement avec une solution saline hypotonique ou isotonique doit être mis en place, surtout en cas de troubles neurologiques. Cela devrait permettre de compenser le manque de sodium. Cependant, l’augmentation de la concentration doit être lente, sinon une myélinolyse pontine centrale peut se produire. Il s’agit d’une lésion de la gaine de myéline des fibres nerveuses, principalement dans le tronc cérébral. Des troubles de la conscience, un coma, une paralysie progressive et des troubles de la déglutition peuvent en résulter. La majorité des personnes touchées se remettent de leurs symptômes, mais une issue fatale est possible. En outre, il convient de garder à l’esprit qu’une hyponatrémie s’accompagne généralement d’une hypokaliémie. Une substitution de potassium doit être effectuée en conséquence.

Les antagonistes de la vasopressine constituent une autre option de traitement. Ils bloquent l’action de l’hormone antidiurétique au niveau des reins. De plus, elle empêche l’installation des aquaporines dans les tubes collecteurs du rein, favorisant ainsi l’excrétion d’eau dépourvue d’électrolytes.

 

Littérature complémentaire :

  • %25C3%(dernier accès le 26.09.2020)
  • www.dr-gumpert.de/html/schwartz_bartter_syndrom.html (dernier accès le 26.09.2020)
  • https://medlexi.de/Schwartz-Bartter-Syndrom (dernier accès le 26.09.2020)

 

InFo ONKOLOGIE & HÉMATOLOGIE 2020 ; 8(5) : 21

Autoren
  • Leoni Burggraf
Publikation
  • InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE
Related Topics
  • Antagonistes de la vasopressine
  • cancer du poumon à petites cellules
  • Syndrome de Schwartz-Bartter
Article précédent
  • Néphropathie diabétique

Les gliflozines peuvent ralentir la progression de l’insuffisance rénale

  • Cardiologie
  • Endocrinologie et diabétologie
  • Études
  • Formation continue
  • Médecine interne générale
  • Néphrologie
  • RX
Lire l'Article
Article suivant
  • Insuffisance cardiaque

Les lignes directrices actuelles recommandent également de faire du sport en cas de maladie cardiovasculaire

  • Cardiologie
  • Médecine du sport
  • Prévention et soins de santé
  • Rapports de congrès
  • RX
Lire l'Article
Vous devriez également aimer
Lire l'Article
  • 5 min
  • Du symptôme au diagnostic

Cancers du poumon – Tumeur de Pancoast

    • Cases
    • Chirurgie
    • Formation continue
    • Oncologie
    • Pneumologie
    • Radiologie
    • RX
Lire l'Article
  • 4 min
  • Du symptôme au diagnostic

Douleurs abdominales – Néoplasie papillomuqueuse intraduite

    • Cases
    • Chirurgie
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Médecine interne générale
    • Oncologie
    • Radiologie
    • RX
Lire l'Article
  • 16 min
  • IBDmatters - Traitements thérapeutiques avancés

Examens et considérations avant la thérapie

    • Études
    • Formation continue avec partenaire
    • Formation continue CME
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Infectiologie
    • Médecine interne générale
    • RX
Lire l'Article
  • 8 min
  • Journal Club

Gestion de la spondyloarthrite axiale

    • Études
    • Formation continue
    • Gériatrie
    • Médecine du sport
    • Médecine interne générale
    • Rhumatologie
    • RX
Lire l'Article
  • 6 min
  • Myélome multiple

DREAMM-7 : Belamaf plus bortézomib et dexaméthasone surpasse le traitement comparatif

    • Études
    • Formation continue
    • Hématologie
    • Oncologie
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • BPCO

De meilleurs résultats grâce à l’éducation des patients et aux soins intégrés

    • Formation continue
    • Médecine interne générale
    • Pneumologie
    • RX
Lire l'Article
  • 8 min
  • Dermatite atopique et allergies Dermatite atopique et allergies

Inflammation de type 2 et autres facteurs

    • Allergologie et immunologie clinique
    • Dermatologie et vénérologie
    • Études
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 4 min
  • Rapport de cas

Myiase cutanée due à la larve de la drosophile

    • Cases
    • Dermatologie et vénérologie
    • Formation continue
    • Infectiologie
    • Médecine interne générale
    • Médecine tropicale et médecine des voyages
    • RX
Contenu des meilleurs partenaires
  • Forum Gastroentérologie

    Zum Thema
  • Herpès zoster

    Zum Thema
  • Actualités de la dermatologie

    Zum Thema
Top des formations CME
  • 1
    Prise en charge thérapeutique individuelle pour un devenir optimisé – une mise à jour
  • 2
    Patience, connaissance et ténacité dans la thérapie
  • 3
    Approches actuelles et futures dans le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
  • 4
    Sarcopénie et malnutrition dans le cadre de la réadaptation pneumologique
  • 5
    Perspectives médicales et psychosociales

Bulletin d'information

Inscrivez-vous et restez informé(e)

S'abonner
Medizinonline
  • Contact
  • Conditions générales de vente
  • Mentions légales

Input your search keywords and press Enter.