En 2003, une étude a été publiée, ouvrant la voie à une nouvelle utilisation des écorces de cynorrhodon : le traitement des douleurs musculo-squelettiques, notamment l’arthrose. Depuis, plusieurs publications sont venues confirmer cette perspective.
L’églantier est le faux fruit de l’églantier, dont le nom botanique est Rosa canina, qui contient de nombreuses petites noix. Il appartient au genre Rosa de la famille des rosacées (Fig. 1). L’églantier n’est pas une plante en soi, mais un organe de Rosa canina. Cependant, les faux fruits d’autres espèces du genre Rosa peuvent également être utilisés comme cynorrhodons.
Petite histoire culturelle
Le poète allemand Hoffmann von Fallersleben décrit l’églantier dans sa chanson populaire de devinettes pour enfants “Ein Männlein steht im Walde”. Deux strophes chantent l’églantier sans mentionner son nom, puis demandent de quel petit bonhomme il s’agit. Ce n’est que dans une troisième strophe, ajoutée plus tard par Fallersleben, que l’énigme est résolue et que l’églantier est mentionné.
Ingrédients et utilisation alimentaire
Les cynorhodons sont riches en vitamine C et contiennent également :
- Polyphénols comme les flavonoïdes, les anthocyanes et les proanthocyanidines
- les caroténoïdes comme la lycopène
- Pectine
- Tannins
Les cynorhodons sont en partie consommés crus, une fois que les noix ont été retirées. Une récolte tardive augmente la douceur des cynorrhodons. Elles sont également transformées en purée ou en confiture, utilisées comme condiment et consommées en soupe en Suède. Une autre utilisation est la transformation en vin de fruits et en liqueur.
Le cynorrhodon entre dans la composition de nombreux thés aux fruits. Elle ne leur donne cependant pas la couleur rougeâtre que l’on croit souvent. Les cynorhodons ne sont pas fortement colorés. La coloration rouge des thés aux fruits provient généralement de l’hibiscus.
Propriétés anti-inflammatoires
Le débat sur les propriétés anti-inflammatoires du cynorrhodon a été lancé par une équipe de chercheurs danois dirigée par Erik Larsen. Larsen a publié en 2003 une étude décrivant un galactolipide isolé de l’églantier et ses propriétés anti-inflammatoires [1]. Cette substance active exerce une inhibition in vitro sur le chimiotactisme des neutrophiles périphériques humains.
Après l’étude in vitro de Larsen, une étude clinique a été menée en 2003 et en 2004 par Warholm et par l’équipe de recherche de l’université d’Oxford. Publié à l’état pur [2,3]. Ces deux études en double aveugle, randomisées et contrôlées par placebo ont évalué l’efficacité d’une préparation standardisée de cynorrhodon dans le traitement de l’arthrose. Les patients ont reçu quotidiennement 5 g (Rein) ou 2,5 g (Warholm) de poudre standardisée ou un placebo pendant quatre (Warholm) ou trois (Rein) mois. Les deux études ont montré une amélioration significative de la mobilité et de la douleur par rapport au placebo.
Une équipe de chercheurs de l’Université de Fribourg a publié en 2008 les résultats d’une étude d’observation d’un an dans laquelle la poudre de cynorrhodon a été utilisée pour traiter les exacerbations aiguës des états douloureux chroniques [4]. Les données de 77 patients souffrant d’exacerbations aiguës de douleurs chroniques d’origines diverses et prenant quotidiennement la poudre standardisée de cynorrhodon Litozin® pendant un an ont été analysées. La plupart des patients ont montré une nette amélioration, quel que soit le type de douleur chronique. Une analyse de régression multiple a montré que le pourcentage d’amélioration entre la ligne de base et la fin de l’étude avait tendance à être plus important chez les patients présentant des douleurs et des restrictions de mouvement plus importantes.
La publication la plus récente, dirigée par le professeur Sigrun Chrubasik-Hausmann, est parue en 2014 [5]. Cette étude de trois mois sur l’efficacité de la poudre d’écorce de cynorrhodon contre les exacerbations aiguës de douleurs chroniques au niveau du dos ou du genou a été menée sur 52 patients souffrant de ces douleurs. 29 avaient participé à une étude antérieure utilisant la préparation commerciale Litozin®. Les patients ont été invités à prendre jusqu’à 20 g de poudre de peau de cynorrhodon par jour pendant trois mois, en adaptant la dose quotidienne aux symptômes. Aucune différence n’a été constatée entre les deux différentes préparations de cynorrhodon. Des études in vitro ont montré que la poudre de cynorrhodon et la poudre d’écorce de cynorrhodon inhibent toutes deux la formation de cytokines.
Robin Christensen et al. ont publié une méta-analyse en 2008 [6]. Trois études publiées depuis 2007 répondaient aux critères méthodologiques requis pour les essais randomisés contrôlés contre placebo et ont été incluses dans la méta-étude. Le critère d’évaluation principal était la réduction de la douleur, le critère secondaire étant le taux de réponse au traitement. Sur un total de 287 patients, 145 ont été traités avec de la poudre de cynorrhodon et 142 avec un placebo. Le groupe traité par le verum a montré une efficacité significativement accrue dans la réduction de la douleur par rapport au placebo (p=0,002). Un test d’homogénéité a montré que cette amélioration était cohérente dans les trois études. Les patients randomisés dans le groupe cynorrhodon ont montré une probabilité deux fois plus élevée de répondre au traitement (p=0,0009). Les auteurs de la méta-analyse ont conclu que malgré le petit nombre de données et la durée plutôt courte des trois études évaluées, les résultats sont en faveur d’une efficacité de la poudre de cynorrhodon pour réduire la douleur dans l’arthrose.
Résumé
Depuis 2003, plusieurs études cliniques ont été publiées pour évaluer l’efficacité de la poudre de cynorrhodon dans le traitement des douleurs chroniques, en particulier de l’arthrose. Les résultats de ces études ont tous été positifs et ont pu montrer que l’intensité de la douleur diminue et que la mobilité des articulations concernées s’améliore. La majorité des études ne portaient que sur une durée de quelques mois. Cependant, même dans l’étude d’observation d’un an de Chrubasik et al. de 2008, des résultats positifs ont été identifiés.
La poudre de cynorrhodon s’avère donc être une thérapie valable pour le traitement des douleurs de l’appareil locomoteur, en particulier dans le cas de l’arthrose. Le tableau 1 donne un aperçu des préparations disponibles en Suisse.
Littérature :
- Larsen E, et al : An antiinflammatory galactolipid from rose hip (Rosa canina) that inhibits chemotaxis if human peripheral blood neutrophils in vitro. J Nat Prod 2003 ; 66(7) : 994-995.
- Warholm O, et al. : Les effets d’un remède à base de plantes standardisé fabriqué à partir d’un sous-type de Rosa canina chez les patients souffrant d’arthrose : un essai clinique en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo. Curr Ther Res Clin Exp 2003 ; 64(1) : 21-31.
- Rein E, Kharazmi A, Winther K : Un remède à base de plantes, Hyben Vital (stand. poudre d’un soupçon de fruits de Rosa canina), réduit la douleur et améliore le bien-être général chez les patients atteints d’arthrose – un essai randomisé en double aveugle, contrôlé par placebo. Phytomédecine 2004 ; 11(5) : 383-391.
- Chrubasik C, et al. : A one-year survey on the use of a powder from Rosa canina lito in acute exacerbations of chronic pain. Phytother Res 2008 ; 22(9) : 1141-1148.
- Chrubasik-Hausmann S, et al : A pilot study on the effectiveness of a rose hip shell powder in patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques. Phytother Res 2014 ; 28(11) : 1720-1726.
- Christensen R, et al. : La poudre de hanche de Rosa canina (rosehip) réduit-elle la douleur chez les patients souffrant d’ostéoarthrite ? – a meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoarthritis Cartilage 2008 ; 16(9) : 965-972.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2018 ; 13(8) : 6-8
