La peau de nos mains et de nos pieds est constamment mise à l’épreuve. Les mains sont lavées des dizaines de fois par jour, et les travaux humides avec divers détergents, le ménage et le jardinage font des ravages. Nous avons demandé à une spécialiste de la peau sèche, le professeur Dagmar Simon de Berne, ce qui pouvait être fait en cas de premiers symptômes tels qu’une peau rugueuse, squameuse ou fissurée.
Professeur Simon, existe-t-il un soin parfait pour les peaux très sèches ?
Prof. Simon :
Je dirais que oui. Il existe de très bons produits de soin de la peau. Nous sommes certainement “sur-nettoyés”. Pour le corps, il faut prendre une douche ou un bain une fois par jour et veiller à regraisser et à utiliser des produits adaptés au pH de la peau. Les mousses de bain et les gels douche traditionnels assèchent, un pH de 5,5 est fortement recommandé. Dans certaines gammes de soins, le terme pH est présent dans le nom même de la gamme. Je suis sûr que vous pouvez le recommander.
Vous n’avez pas besoin d’acheter des lignes de soins coûteuses en pharmacie ?
Non Il existe même quelques études comparant des produits en vente libre à des émollients ou des crèmes relipidantes qui ont fait leurs preuves. Les résultats sur le regraissage et l’hydratation sont comparables. L’important, c’est de le faire.
Cela semble être un problème majeur : Nous avons tendance à la facilité et aussi à la non-conformité en matière de soins de la peau…
Ce qui est utile, bien sûr, c’est qu’il existe une très large gamme de produits dans laquelle chacun peut trouver son bonheur. La texture, le parfum et les propriétés lors de l’application peuvent être choisis individuellement. Les soins de la peau ne doivent pas être perçus comme une punition. Je laisse absolument les patients participer au choix des produits de soins, tout en leur faisant une proposition concrète de thérapie. Nous proposons à nos patients des formations qui leur permettent d’en savoir plus sur les soins de la peau et d’essayer des produits. Les exigences sont très différentes.
Quels conseils pratiques donnez-vous aux personnes sujettes à l’eczéma des mains ?
Nous venons de publier un article à ce sujet dans le Forum Médical Suisse [1]. Il serait important que tout le monde protège et prenne soin de ses mains. Et pas seulement pendant le travail, mais aussi pendant les loisirs et les tâches ménagères. Préserver et restaurer la barrière cutanée est ici le principe suprême. Il existe des crèmes, des mousses de protection de la peau et des gants de protection de toutes sortes.
À ce stade, j’aimerais attirer l’attention sur les pieds ! Nous les utilisons plus de douze heures par jour et pourtant, nous les oublions toujours.
Existe-t-il des crèmes solaires spéciales pour le dos des mains qui ne s’enlèvent pas à chaque fois que vous vous lavez les mains ? Ou une lotion lavante pour les mains qui contient des facteurs de protection solaire ?
Je n’en ai pas connaissance. Il existe des écrans solaires “résistants à l’eau”, mais dès que vous lavez et séchez votre peau avec du savon, ils sont rincés. Il existe toutefois des crèmes pour les mains avec protection solaire.
Des conseils sont également disponibles sur 2haende.ch pour les étudiants en formation professionnelle. Qu’est-ce qui est souvent mal fait malgré la sensibilisation ?
L’éducation doit commencer tôt, c’est-à-dire à l’école et en apprentissage. Une étude scandinave a montré que les élèves qui travaillent pendant les vacances et qui développent un eczéma des mains ont un grand risque de développer à nouveau un eczéma des mains plus tard dans leur vie [2]. Les connaissances en matière de protection de la peau sont enseignées dans les écoles professionnelles et les médecins ou la SUVA n’ont donc qu’une influence indirecte. Les actions telles que “2 mains” sont très bonnes. Les gants sont acceptés par les entreprises de nettoyage, par exemple, alors qu’il faut encore convaincre les coiffeurs d’utiliser plus souvent des gants pour se laver les cheveux, par exemple. La question est la suivante : comment les médecins du travail et les dermatologues peuvent-ils approcher les groupes professionnels à risque à un stade précoce ?
Avez-vous des “substances apaisantes” spéciales que vous utilisez lorsque votre peau présente des rougeurs ou des signes d’irritation ?
Lorsque ma peau des mains est irritée, j’utilise une crème de soin et, uniquement en cas d’irritation plus importante, un corticoïde pendant une courte période. Le plus important est l’entretien après chaque lavage. Il est utile d’appliquer des produits de soin plus épais le soir et de les laisser agir toute la nuit en les protégeant avec des gants en coton. Il en va de même pour les pieds : vous pouvez y mettre 10% d’urée, 20% pour les talons fissurés, mettre des chaussettes et aller dormir.
La peau sèche chez les personnes âgées entraîne souvent des démangeaisons. Pourquoi si souvent ? Quelle est la meilleure façon de procéder ?
Avec l’âge, la peau a tendance à être sèche en raison du vieillissement cutané. Les personnes âgées se lavent également souvent, mais se crément rarement régulièrement. Les médicaments, par exemple les antihypertenseurs et les hypolipémiants, sont considérés comme une cause importante de la sécheresse cutanée. Nous voyons parfois des états extrêmes de peau déshydratée qui peuvent être résolus avec 14 jours de soins intensifs de la peau. Si cela ne fonctionne pas, il faut penser aux maladies internes et aux tumeurs malignes comme cause des démangeaisons.
Entretien : Dr. med. Susanne Schelosky
Littérature :
- Ballmer-Weber B, et al : Eczéma des mains : approche pratique du diagnostic et du traitement. Forum Med Suisse 2013 ; 13(23) : 453-458.
- Mälkönen T, et al : Longterm follow-up study of occupational hand eczema. Br J Dermatol 2010 ; 163 : 999-1006.
