L’hypertension artérielle reste le principal facteur de risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires en Europe et dans le monde.
Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la prévalence de l’hypertension artérielle est de l’ordre de 30 à 45% en Europe occidentale, voire plus dans de vastes régions d’Europe orientale. Ces quelques chiffres suffisent à montrer l’importance de leur diagnostic et de leur traitement adéquats pour la santé de nos patients. Dans le cadre du congrès européen sur l’hypertension de cette année, les nouvelles directives communes des sociétés européennes d’hypertension et de cardiologie sur le diagnostic et le traitement de l’hypertension artérielle ont été présentées. Comme toujours, lorsque de nouvelles directives sont publiées, la question se pose pour ceux qui devraient ensuite les appliquer de savoir si et comment elles modifient réellement la pratique clinique. Ou – en d’autres termes – ne propose-t-on que du “vieux vin dans de nouvelles outres” ?
En fait, il s’est passé beaucoup de choses depuis la dernière mise à jour des directives sur l’hypertension en 2009. Des progrès importants ont été réalisés dans le diagnostic, mais surtout dans le traitement de l’hypertension artérielle, qui ont une influence directe sur la pratique clinique, comme par exemple l’importance croissante de la mesure de la pression artérielle 24h/24 et de l’automesure de la pression artérielle, les valeurs cibles uniformes de la pression artérielle, le traitement de l’hypertension artérielle chez les jeunes et les personnes âgées ou le traitement de l’hypertension résistante aux traitements. L’article “Arterielle Hypertonie 2013 – Was gibt es Neu ?” (Hypertension artérielle 2013 – Quoi de neuf ?) se penche sur les principales nouveautés pertinentes d’un point de vue clinique.
L’une des innovations les plus passionnantes et les plus prometteuses dans le domaine du traitement de l’hypertension résistante au traitement est certainement la dénervation sympathique rénale interventionnelle par cathéter. Le groupe dirigé par le Dr Felix Mahfoud et le Prof. Le Dr Michael Böhm de l’Université de la Sarre à Bad Homburg, en Allemagne, a été un pionnier dans ce domaine et fait partie des équipes ayant la plus grande expérience clinique dans ce nouveau domaine. Dans l’article “Dénervation rénale – Nouveau traitement pour l’hypertension artérielle résistante aux traitements et plus encore ?”, vous obtiendrez – quasiment de première main – les informations les plus importantes sur les principes, l’efficacité et les autres domaines d’application possibles de cette procédure.
Nous espérons que ce numéro de CARDIOVASC vous aidera à mettre en œuvre les nouvelles connaissances et directives dans la prise en charge des patients souffrant d’hypertension artérielle et nous vous souhaitons une lecture intéressante et passionnante.
PD Dr. med. Thomas Dieterle
