La Société allemande de pneumologie et de médecine respiratoire (DGP), la Société de pneumologie pédiatrique (GPP) et la Société d’allergologie pédiatrique et de médecine environnementale (GPA) recommandent dans une déclaration commune de poursuivre sans changement le traitement par stéroïdes inhalés (CSI) chez les patients asthmatiques.
Comme l’expliquent les pneumologues, de plus en plus de voix s’élèvent actuellement pour remettre en question le traitement par CSI – l’élément clé du traitement de l’asthme – dans le contexte de l’épidémie actuelle de coronavirus. Par exemple, dans son podcast du 13 mars 2020, le professeur Christian Drosten, de l’Institut de virologie de la Charité de Berlin, a indiqué que les patients asthmatiques devraient discuter avec leur médecin du remplacement d’un médicament contre l’asthme à base de cortisone par un médicament moins agressif pour le système immunitaire. Selon les experts, cette déclaration est source d’incertitude pour les patients et les praticiens.
Les spécialistes allemands de l’asthme recommandent de ne pas modifier ni même d’arrêter un traitement antiasthmatique par inhalation (en particulier un traitement par CSI) adéquat et personnalisé chez les enfants et les adultes asthmatiques pour cette raison. Le risque que l’asthme s’aggrave ainsi de manière dangereuse et nécessite des consultations médicales ou des hospitalisations (autrement inutiles) – y compris des contacts éventuels avec des patients atteints du COVID-19 – est bien plus menaçant pour le patient asthmatique individuel que le risque éventuel, bien que non prouvé, de favoriser la contamination par le coronavirus (SARS-Cov-2). Un traitement par inhalation efficace chez les patients asthmatiques devrait donc être poursuivi sans changement, même et surtout dans la pandémie actuelle de coronavirus.
Toutes les autres mesures d’hygiène et de précaution recommandées par l’Institut Robert Koch, y compris l’évitement des contacts sociaux, doivent bien entendu être suivies par les patients asthmatiques.
La Société Suisse de Pneumologie (SSP) a clairement indiqué dans sa propre déclaration qu’elle défendait le même point de vue : elle conseille aux patients de continuer à prendre tous les médicaments et à suivre toutes les thérapies prescrites par leur médecin traitant. Les stéroïdes inhalés ne sont donc pas considérés comme un traitement immunosuppresseur et un traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur ne doit pas être interrompu.
Source : DGP et SSP
InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2020 ; 2(1) : 4 (publié le 24.3.20, ahead of print)
