Les personnes allergiques au pollen de bouleau & Co disposeront bientôt d’une nouvelle option thérapeutique durable. La désensibilisation permet de traiter la cause de l’allergie et d’améliorer la qualité de vie des personnes allergiques. Le début idéal du traitement se situe après la fin de la saison pollinique des plantes à floraison précoce, c’est-à-dire en été ou en automne.
(red) Itulazax® [1] sera disponible en Suisse à partir de septembre 2020. Il s’agit du premier comprimé au monde autorisé pour l’immunothérapie spécifique aux allergènes (AIT) dans le cas de l’allergie aux fleurs précoces. Pour les personnes allergiques à d’autres allergies par inhalation (graminées et acariens), il existe déjà depuis longtemps une option de traitement correspondante. Swissmedic et l’Agence européenne des médicaments (EMA) ont tous deux autorisé Itulazax® [1] chez les patients âgés de 12 ans et plus dans l’indication de rhinite et/ou conjonctivite allergiques modérées à sévères induites par le pollen d’arbres du groupe homologue au bouleau (bouleau, aulne, charme, noisetier, chêne, châtaignier, hêtre). En Europe, plusieurs millions de personnes souffrent d’allergies au pollen d’arbres à floraison précoce. L’AIT sublinguale est utilisée pour la désensibilisation, traite la cause de l’allergie et peut ainsi améliorer la qualité de vie des personnes allergiques.
Option thérapeutique bien tolérée avec une efficacité durable
L’efficacité et la sécurité de l’Itulazax® ont été évaluées dans deux études multinationales randomisées, en double aveugle et contrôlées par placebo [2] : Une réduction significative de 40% du score total combiné a été démontrée pendant la saison du pollen de bouleau par rapport au placebo. Dans cette étude, le niveau de pertinence clinique défini par la World Allergy Organization (WAO) [3] (20% d’efficacité vs placebo) a été largement dépassé. De plus, une réduction significative du score total combiné de 37% vs. placebo pendant toute la saison de floraison précoce [2]. L’Itulazax® est ainsi le premier produit à avoir démontré son efficacité tout au long de la saison de floraison précoce et à contribuer, sur la base de données probantes, à une amélioration significative du contrôle de la maladie, à une meilleure qualité de vie et à une réduction du besoin de médicaments contre les allergies.
Manipulation simple et conviviale pour le patient
L’Itulazax® [1] est une option de traitement simple qui ne nécessite pas de dosage supplémentaire. Grâce à son bon profil de sécurité, Itulazax® peut être pris à domicile après surveillance de la première prise au cabinet médical. Comme les AIT sublinguaux contre le pollen de graminées et les acariens (Grazax® et Acarizax®) [1], Itulazax® est également fabriqué selon la technologie Zydis et se dissout en quelques secondes sous la langue sans laisser de résidus. Il n’y a pas de conditions de stockage particulières et la prise est possible à tout moment et de manière flexible, car elle ne nécessite pas d’eau. Lorsque Itulazax® est prescrit il est conseillé, comme pour le traitement sous-cutané, de fixer de brefs rendez-vous réguliers avec les patients afin de maintenir un contact régulier avec le patient et de pouvoir ainsi évaluer l’évolution du traitement et rappeler au patient l’importance d’une prise régulière, une fois par jour, pour le succès du traitement. Il est important d’informer le patient sur le traitement et les éventuelles réactions du système immunitaire, car l’immunothérapie sublinguale peut entraîner des réactions allergiques locales (telles que des picotements dans la bouche) dans les premières semaines suivant le début du traitement. Ils apparaissent généralement peu de temps après la prise et disparaissent en quelques jours. Pour prévenir ces éventuels effets secondaires, les mesures suivantes peuvent s’avérer utiles : boire de l’eau avant la prise, prendre un antihistaminique avant la prise après consultation du médecin, placer un petit morceau de glace sous la langue à partir de 5 minutes après la prise, manger et/ou boire quelque chose.
Source : ALK
Littérature :
- Swissmedicinfo, www.swissmedicinfo.ch
- Biedermann T, et al : J Allergy Clin Immunol 2019 ; 143 : 1058-1066
- Organisation mondiale de l’allergie, www.worldallergy.org
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(7) : 51