Prophylaxie de la FSME - chaque vaccin compte

La saison pendant laquelle les tiques sont particulièrement actives dure jusqu’en octobre, selon les conditions météorologiques. La vaccination est la meilleure protection contre l’infection par la MEVE. En Suisse, deux vaccins sont actuellement autorisés pour les adultes et les enfants. Trois doses sont nécessaires pour une immunisation de base complète, mais il n’est jamais trop tard pour rattraper une ou plusieurs vaccinations. Les coûts sont pris en charge dans le cadre de l’assurance de base.

La méningo-encéphalite à tiques, également appelée méningo-encéphalite verno-estivale (MEVE), est l’une des deux principales maladies transmises par les tiques, avec la borréliose (causée par la bactérie Borrelia burgdorferi). Alors que la maladie de Lyme peut être traitée avec des antibiotiques, il n’y a pas de traitement spécifique pour la FSME, mais un vaccin très efficace [1–4].

Recommandation de vaccination pour les personnes de plus de 6 ans à risque d’exposition

La vaccination contre l’encéphalite à tiques est recommandée à tous les adultes et enfants à partir de l’âge de 6 ans qui séjournent en permanence ou de manière prolongée dans des zones infectées par des tiques. [1–4]. La question de savoir si les enfants de moins de 6 ans doivent être vaccinés doit être examinée au cas par cas. Dans ce groupe d’âge, la maladie ne se manifeste généralement que sous une forme bénigne. Jusqu’à 1% des tiques peuvent être porteuses du virus FSME. Le virus est présent non seulement en Suisse (tous les cantons, à l’exception des cantons de Genève et du Tessin, sont des zones à risque de FSME), mais aussi, entre autres, en Allemagne, en Autriche, en Europe de l’Est et du Nord, dans les pays baltes et en Russie. Le virus de la FSME est transmis par la piqûre d’une tique infectée. Les tiques sont principalement présentes dans les forêts de feuillus et les forêts mixtes avec un sous-bois dense jusqu’à une altitude de 1200 à 1500 mètres environ. [1–4].

Schéma de vaccination accéléré possible

Le risque d’infection par le virus FSME est relativement faible ; en Suisse, on estime qu’il y a entre 100 et 250 cas par an. Mais si vous êtes infecté par la FSME, vous risquez une évolution grave de la maladie avec des dommages irréversibles. Environ 10% des personnes infectées par le virus de la MEVE développent une méningite qui peut entraîner des séquelles neurologiques et être mortelle, les autres présentent une évolution bénigne semblable à celle de la grippe [1–4].

Schéma de vaccination contre la FSME

3 doses à 0, 1 et 6 mois pour FSME-Immun ^CC® ou
0, 1 et 10 mois pour ^Encepur®.

Pour les deux vaccins, un schéma de vaccination accéléré peut être utilisé, avec un intervalle réduit à 14 jours entre les deux premières doses de vaccin.

Le dosage du vaccin dépend de l’âge et doit être adapté en fonction de l’âge pour chaque vaccin lors de la vaccination.

Un rappel de vaccination est recommandé tous les 10 ans.

vers [5,7]

La vaccination est généralement bien tolérée. Des réactions locales (rougeur, petit gonflement, douleur) au point d’injection sont observées chez environ un tiers des personnes. Ces réactions disparaissent après 1 à 2 jours. Selon le schéma de vaccination contre la FSME (encadré), les deux premières doses sont généralement administrées à un mois d’intervalle et offrent déjà une protection efficace, mais limitée dans le temps [5]. La troisième dose de vaccin est administrée soit après 6 mois (FSME-Immun ^CC®), soit après 10 mois (^Encepur®), selon le vaccin utilisé [6,7]. Dans le cadre du schéma de vaccination accélérée, l’intervalle entre la première et la deuxième dose de vaccin peut être réduit à 14 jours pour les deux vaccins [5,6].

Littérature :