L’évaluation des symptômes et des risques d’exacerbation est essentielle pour un traitement médicamenteux efficace. La classification des risques ABCD sert de base à cet effet. Les symptômes respiratoires et le nombre d’exacerbations permettent de poser l’indication du traitement, indépendamment du VEMS. Si une monothérapie n’est pas efficace, une bithérapie ou une “trithérapie” associant LAMA plus LABA à un stéroïde inhalé peut être utile, comme le confirment les données d’études récentes.