Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patients
    • Tableaux cliniques
    • Diagnostic
    • Thérapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
      • Rheumatology News
  • Adhérence en cas de mucoviscidose (CF)
  • Domaines d’expertise
    • Allergologie et immunologie clinique
    • Médecine interne générale
    • Anesthésiologie
    • Angiologie
    • Chirurgie
    • Dermatologie et vénérologie
    • Endocrinologie et diabétologie
    • Nutrition
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Génétique
    • Gériatrie
    • Gynécologie
    • Hématologie
    • Infectiologie
    • Cardiologie
    • Néphrologie
    • Neurologie
    • Urgences et soins intensifs
    • Médecine nucléaire
    • Oncologie
    • Ophtalmologie
    • ORL
    • Orthopédie
    • Pédiatrie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Médecine pharmaceutique
    • Phlébologie
    • Médecine physique et de réadaptation
    • Pneumologie
    • Prévention et soins de santé
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • Radiologie
    • Médecine légale
    • Rhumatologie
    • Médecine du sport
    • Traumatologie et chirurgie traumatique
    • Médecine tropicale et médecine des voyages
    • Urologie
    • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
  • Se connecter
  • S’inscrire
  • Mon compte
  • Contact
  • Français
    • Deutsch
    • English
    • Italiano
    • Português
    • Español
  • Publications
  • Contact
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Souscrire
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
      • Rheumatology News
  • Domaines d’expertise
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologie et immunologie clinique
      • Médecine interne générale
      • Anesthésiologie
      • Angiologie
      • Chirurgie
      • Dermatologie et vénérologie
      • Endocrinologie et diabétologie
      • Nutrition
      • Gastro-entérologie et hépatologie
      • Génétique
      • Gériatrie
      • Gynécologie
      • Hématologie
    • Fachbereiche 14-26
      • Infectiologie
      • Cardiologie
      • Néphrologie
      • Neurologie
      • Urgences et soins intensifs
      • Médecine nucléaire
      • Oncologie
      • Ophtalmologie
      • ORL
      • Orthopédie
      • Pédiatrie
      • Pharmacologie et toxicologie
      • Médecine pharmaceutique
    • Fachbereiche 26-38
      • Phlébologie
      • Médecine physique et de réadaptation
      • Phytothérapie
      • Pneumologie
      • Prévention et soins de santé
      • Psychiatrie et psychothérapie
      • Radiologie
      • Médecine légale
      • Rhumatologie
      • Médecine du sport
      • Traumatologie et chirurgie traumatique
      • Médecine tropicale et médecine des voyages
      • Urologie
      • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Fracture vertébrale traumatique après une crise d'épilepsie

Stabilisation et traitement efficace de la douleur par vertébroplastie percutanée

    • Cases
    • Chirurgie
    • Neurologie
    • RX
  • 2 minutes de lecture

Les fractures vertébrales ostéoporotiques sont fréquentes chez les patients âgés. Lorsque les symptômes sont légers, ils sont généralement traités de manière conservatrice. Toutefois, en cas de douleurs prononcées, une vertébroplastie percutanée (PVP) peut être utile en phase aiguë.

Introduction : Les fractures vertébrales ostéoporotiques chez les patients âgés sont fréquentes et sont généralement traitées de manière conservatrice lorsque les symptômes sont légers. Toutefois, en cas de symptômes douloureux prononcés, une vertébroplastie percutanée (PVP) peut être utile en phase aiguë.

 

 

Description du cas : un patient âgé de 64 ans, connu pour être épileptique depuis son enfance, est tombé le dos sur une marche d’escalier lors d’une crise d’épilepsie. Par la suite, une symptomatologie douloureuse lombaire marquée est apparue. Une radiographie conventionnelle a montré une impression minimale de la plaque de recouvrement (Fig. 1). L’IRM a montré sans aucun doute une fracture par compression aiguë de la 12e vertèbre BWK (type A1 selon la classification AO) (Fig. 2A et B), et une ostéodensitométrie a révélé une ostéopénie. En raison de la douleur immobilisante malgré la prise de morphine, l’indication d’une PVP a été posée quatre jours après le traumatisme. Une voie d’abord unilatérale et transpédiculaire a permis d’obtenir un bon comblement de l’espace fracturé et de l’os adjacent (Fig. 2C et D). Immédiatement après la PVP, le patient a montré une amélioration des symptômes de la douleur, le traitement analgésique a pu être arrêté après deux jours et le patient a pu sortir après deux autres jours.

 

 

Conclusion : Une étude multicentrique prospective randomisée récemment publiée a montré que la PVP est nettement supérieure à une intervention placebo en termes de réduction de la douleur dans les fractures vertébrales aiguës (moins de six semaines) [1]. Dans une analyse de sous-groupe, cela était particulièrement vrai pour les fractures – comme celles décrites ici – dans la région thoraco-lombaire.

L’intervention mini-invasive permet non seulement de traiter efficacement la douleur, mais surtout de réduire les effets secondaires du traitement conservateur (conséquences de l’immobilisation à long terme et des médicaments contre la douleur). Pour les patients souvent polymorbides, l’indication doit être discutée de manière interdisciplinaire.

 

Littérature :

  1. Clark W, et al : Safety and efficacy of vertebroplasty for acute painful osteoporotic fractures (VAPOUR) : a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2016 ; 388 : 1408-1416.

 

InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2018 ; 16(1) : 40-41

Autoren
  • Prof. Dr. med. Stephan G. Wetzel
  • Prof. Dr. med. Andreas Serra
  • PD Dr. med. Ralf A. Kockro
Publikation
  • InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE
Related Topics
  • Douleurs
  • Fractures vertébrales ostéoporotiques
  • PVP
  • Traitement conservateur
  • Vertébroplastie percutanée
Article précédent
  • Dépendance à l'alcool

L’eau minérale contre le “craving” à l’alcool – un essai contrôlé randomisé

  • Études
  • Neurologie
  • Prévention et soins de santé
  • RX
Lire l'Article
Article suivant
  • Symposium VZI 2018 à Zurich

Attention à ne pas “pomper” les patients

  • Médecine interne générale
  • Oncologie
  • Pharmacologie et toxicologie
  • Prévention et soins de santé
  • Rapports de congrès
  • RX
Lire l'Article
Vous devriez également aimer
Lire l'Article
  • 14 min
  • Maladie de Parkinson

Gestion thérapeutique individuelle pour un résultat optimisé – une mise à jour

    • Études
    • Formation continue avec partenaire
    • Formation continue CME
    • Neurologie
    • RX
Lire l'Article
  • 8 min
  • Syndromes pulmonaires rares

Syndrome de l’ongle jaune et de Swyer-James

    • Dermatologie et vénérologie
    • Formation continue CME
    • Infectiologie
    • Médecine interne générale
    • Pneumologie
    • RX
Lire l'Article
  • 14 min
  • Maladie de Parkinson (Tiré à part Bial)

Prise en charge thérapeutique individuelle pour un devenir optimisé – une mise à jour

    • Études
    • Formation continue avec partenaire
    • Formation continue CME
    • Neurologie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • RX
Lire l'Article
  • 7 min
  • Diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA)

Ressemble au type 2, mais est de type 1

    • Cases
    • Endocrinologie et diabétologie
    • Études
    • Formation continue
    • RX
Lire l'Article
  • 7 min
  • Traitement du vitiligo

Focalisation sur la perspective du patient et l’activité de la maladie

    • Dermatologie et vénérologie
    • Études
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 6 min
  • Maladies respiratoires évitables par la vaccination

VRS et pneumocoques : recommandations pour les groupes à risque

    • Études
    • Infectiologie
    • Médecine interne générale
    • Pédiatrie
    • Pneumologie
    • Prévention et soins de santé
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • Rythme circadien dans l'asthme

La chronothérapie peut améliorer le contrôle

    • Allergologie et immunologie clinique
    • Études
    • Médecine interne générale
    • Pneumologie
    • RX
Lire l'Article
  • 7 min
  • Mise à jour sur le diagnostic, la stratification des risques et le traitement

Leucémie myéloïde aiguë 2025

    • Études
    • Formation continue
    • Hématologie
    • Oncologie
    • RX
Contenu des meilleurs partenaires
  • Forum Gastroentérologie

    Zum Thema
  • Herpès zoster

    Zum Thema
Top des formations CME
  • 1
    Syndrome de l’ongle jaune et de Swyer-James
  • 2
    Gestion thérapeutique individuelle pour un résultat optimisé – une mise à jour
  • 3
    Prise en charge thérapeutique individuelle pour un devenir optimisé – une mise à jour
  • 4
    Faire du sport sans peur et sans risque
  • 5
    Protection contre les UV et dépistage du cancer de la peau – Mise à jour 2025

Bulletin d'information

Inscrivez-vous et restez informé(e)

S'abonner
Medizinonline
  • Contact
  • Conditions générales de vente
  • Mentions légales

Input your search keywords and press Enter.