L’article suivant traite de l’opinion selon laquelle la phytothérapie ne peut traiter que des troubles bénins et que les “vraies” maladies nécessitent des médicaments de synthèse. Dans de nombreux cas, les médecins expérimentés peuvent traiter l’hypertension avec succès en utilisant des mélanges de teintures appropriés.
La pression artérielle systolique et diastolique ne peut être mesurée que depuis le passage du 19. dans le 20e siècle de manière objective. En 1896, à Pavie, le médecin Riva-Rocchi a utilisé pour la première fois un brassard en caoutchouc sur le bras et a pu mesurer la pression artérielle à l’aide d’un manomètre à mercure. En 1903, Korotkoff a affiné cette nouvelle méthode de mesure en introduisant l’auscultation des battements.
Aujourd’hui, la mesure de la pression artérielle fait partie de la routine quotidienne des médecins du monde entier et, depuis l’introduction des tensiomètres électriques, elle est également présente dans d’innombrables foyers.
Médecine populaire
Comme pour tous les troubles, il existe des recettes de médecine populaire pour lutter contre l’hypertension. Le Curé-herboriste Johannes Künzle écrit dans son “Grand livre de médecine par les plantes” datant de 1945 : ” Une tension artérielle trop élevée rend irritable, étourdi, insomniaque… Parmi les plantes, ce sont surtout le gui (Viscum album), l’herbe de Saint-Benoît (giroflée = Geum urbanum), la mélisse (Melissa officinalis), la menthe poivrée (Mentha piperita), la gentiane des bois (Stachys sybatica), le silure (dryas octopetala) qui abaissent la tension artérielle et renforcent le cœur.”
Études
Ces dernières années, peu d’études scientifiques ont été publiées sur le traitement phytothérapeutique de l’hypertension [1–3].
L’étude de Xiong et al. s’est penchée sur les herbes de la MTC et a montré un résultat peu clair. L’équipe de Brasil a étudié les propriétés antihypertensives de la papaye in vivo et a trouvé des preuves positives. L’étude de Rohner et al. est une méta-analyse qui étudie les effets de l’ail. Il a évalué neuf études portant sur un total de 482 patients et a conclu que l’effet antihypertenseur de l’ail (Allium sativum) était étayé par des preuves, mais pas solides.
Expérience
Les médecins expérimentés en phytothérapie utilisent régulièrement des préparations à base de plantes pour traiter l’hypertension dans leurs cabinets. L’intérêt se porte ici sur
- Racine de serpent indien (Rauwolfia serpentina)
- Gui (Viscum album)
- Ail (Allium sativum)
- Feuilles d’olivier (Olea europeae)
- Aubépine (Crataegus species)
- Piment du cœur (Leonurus cardiaca)
Ces plantes médicinales sont très souvent utilisées en association, les dosages sont indiqués dans les témoignages pratiques ci-dessous.
Racine de serpent indien
Déjà décrite dans les Védas, cette plante médicinale a été décrite pour la première fois comme efficace contre l’hypertension dans une publication indienne en 1931, puis dans la littérature occidentale à partir de 1946. La réserpine, un alcaloïde isolé de Rauwolfia serpentina (fig. 1), a fait partie de la norme anthypertensive jusque dans les années 1980. La commission E allemande a consacré une monographie à la plante et y a reconnu un effet antihypertenseur. En raison de l’effet relativement fort du Rauwolfia
pour un traitement antihypertenseur, seule une teinture réglée doit être utilisée. Une teinture ajustée à 2-3 mg/ml d’alcaloïdes totaux contient 0,1 mg de réserpine pour dix gouttes. La dose quotidienne maximale est de 3× 20 gouttes/d.
Gui
Le gui, utilisé par les anthroposophes pour traiter les tumeurs, est également associé au traitement de l’hypertension et de l’hypotension. On pense que des composés phénoliques (flavonoïdes, lignanes, phénylpropanes) en sont responsables.
Ail
Ces dernières années, l’ail n’est plus très utilisé dans les cabinets médicaux orientés vers la phytothérapie pour traiter l’hypertension, mais il est de plus en plus utilisé pour réguler le taux de cholestérol.
L’alline inodore contenant du soufre donne naissance à un produit de dégradation, l’allicine, qui a un goût et une odeur piquants caractéristiques. On lui attribue, ainsi qu’à d’autres composants de l’ail, des propriétés antibactériennes, antiathérogènes et antihypertensives.
Feuilles d’olivier
Les fruits de l’arbre Olea europaea, qui pousse dans les régions méditerranéennes, sont utilisés pour produire de l’huile d’olive. Ce que l’on sait moins, c’est que l’extrait des feuilles de cet arbre est utilisé pour réduire la pression artérielle. Bien que la Commission E ait évalué cette indication de manière négative, de nombreux médecins font régulièrement état d’expériences positives.
Aubépine
L’ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy), qui regroupe les sociétés européennes de phytothérapie, et la Commission E attestent toutes deux de l’efficacité de l’aubépine en cas de NYHA I et II. Il n’existe pas de résultats positifs concernant l’effet antihypertenseur. Néanmoins, on trouve la teinture ou la teinture mère d’aubépine comme adjuvant dans de très nombreuses combinaisons antihypertensives.
Pied de biche
Des glycosides iridoïdes comme l’ajugol ont été isolés de cette plante médicinale, qui aurait un effet relaxant sur le cœur nerveux et qui, comme l’aubépine, est utilisée en combinaison avec la racine de serpent indien, le gui et l’ail.
Rapports pratiques
Peter Frey, médecin phytothérapeute à Samstagern, traite depuis des années l’hypertension avec des mélanges de teintures (chez des patients sélectionnés). Nous présenterons ensuite quelques cas issus de sa pratique.
Mme Z. M., 1941 : la patiente présentait des antécédents familiaux d’hypertension, d’accident vasculaire cérébral et de mort subite. Elle était traitée depuis environ huit ans par différents antihypertenseurs de synthèse ainsi que par des statines, avec un succès mitigé. La patiente souffrait régulièrement de vertiges, de maux de tête et de palpitations cardiaques. Après une opération d’urgence de son mari, les symptômes se sont intensifiés et des insomnies sont apparues. Après un mois, la patiente est passée à un mélange de teintures composé à parts égales de feuilles d’olivier, d’aubépine, de gui, de mélisse et de racine de serpolet. La posologie était de 2× 20 gouttes/jour. Une mesure de la PB sur 24 heures a ensuite montré des valeurs autour de 131/78 pendant la journée et de 133/74 pendant la nuit. Les symptômes se sont beaucoup améliorés, la patiente ne se plaignait plus que rarement de palpitations cardiaques et était satisfaite de ce traitement.
M. Z. P., 1944 : Le patient, frère d’un hypertendu, s’est présenté pour des palpitations cardiaques rapides le soir avec des valeurs de PA allant jusqu’à 158/110. Il a demandé un traitement alternatif de la BD parce que la maladie de Crohn de sa compagne avait été traitée avec succès par l’anthroposophie. La pression artérielle de ce patient a été traitée avec un mélange de 40% de Rauwolfia et 60% de Crataegus. La posologie était de 2× 15 gouttes/jour. Ce mélange a parfaitement fonctionné. Depuis, la pression artérielle est restée à 121/90 et aucun effet secondaire n’a été observé.
M. S. P., 1946 : Chez ce patient ayant des antécédents familiaux d’hypertension et de maladie coronarienne, on a constaté à la fois une hypertension et une évolution dépressive. La dépression a pu être traitée avec succès grâce à un extrait de millepertuis.
En raison d’une aversion aux médicaments, le patient a essayé de combattre l’hypertension par hypnose, mais a ensuite accepté un traitement conservateur de la BD. Après environ 18 mois, les valeurs de la BD étant toujours insatisfaisantes, le patient a demandé un traitement phytothérapeutique, car un mélange de Rauwolfia et de passiflore (Passiflora incarnata) s’était avéré efficace chez sa partenaire. Il a reçu un mélange de 30 ml de Rauwolfia, 20 ml d’aubépine, 20 ml de gui et 20 ml de feuilles d’olivier. Le dosage était de 45-0-30 gouttes. Le patient a ensuite signalé des valeurs de PA généralement meilleures que celles obtenues avec un traitement par antihypertenseurs synthétiques (il avait mesuré sa pression artérielle à domicile).
Malgré cela, le patient a arrêté ce traitement au bout de quelques mois, bien que les mesures effectuées dans le cabinet médical indiquaient toujours de meilleures valeurs qu’à l’époque des préparations synthétiques, et est repassé à un traitement synthétique. Le patient se plaignait de nuits blanches lorsqu’il oubliait la dose du soir, ainsi que d’une pression dans la tête et de vertiges, d’une vision voilée et d’un sentiment de malaise en cas de stress ou de contrariétés dans les affaires.
Le médecin Peter Frey a attribué cela à l’humeur dépressive du patient. Dans ce cas, Rauwolfia peut avoir un effet défavorable sur l’état émotionnel.
Littérature :
- Xiong X, et al : The effect on Chinese herbal medecine Jian Ling Decoction for the treatment of essential hypertension : a systematic review. BMJ open 2015 Feb 4 ; 5(2) : e006502. doi : 10.1136/bmjopen-2014-06502.
- Brasil GA, et al. : Effet antihypertenseur de la papaye Carica via une réduction de l’activité de l’ECA et du baroréflexe imbrodé. Planta Med 2014 ; 80(17) : 1580-1587.
- Rohner A, et al : A systematic review and metaanalysis on the effects of garlic preparations on blood pressure in individuals with hypertension. AM J Hypertens 2015 ; 28(3) : 414-423.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2015 ; 10(6) : 4-6
