Le rapport du panel d’experts, publié récemment, présente des stratégies pour optimiser le traitement des personnes atteintes de diabète sucré de type 2. Une attention particulière est accordée à la question des séquelles cardiovasculaires et rénales.
L’initiative “A New Era in Diabetes Care” (Une nouvelle ère dans le traitement du diabète) est une collaboration entre huit professionnels du diabète. “L’objectif du projet est d’identifier les défis et les inégalités dans la prévention, le suivi et le traitement du diabète sucré de type 2 (DT2) et des complications associées en Europe, avec un accent particulier sur l’insuffisance rénale et les complications cardiovasculaires”, a déclaré le professeur David Wheeler, président du comité de pilotage et professeur de médecine rénale à l’University College London (Royaume-Uni) et consultant néphrologue honoraire du Royal Free NHS Foundation Trust, Londres (Royaume-Uni), lors d’une table ronde virtuelle le 4 juin 2020 [1]. Le rapport d’experts récemment publié contient des recommandations d’action pour les médecins de soins primaires et secondaires afin de combler les lacunes dans les soins pour les quelque 53 millions de patients DT2 en Europe [2] (encadré). Le document peut être téléchargé sur cette page d’accueil [3] : www.dcvd.org
Sensibiliser aux séquelles cardiorespiratoires
Les complications associées au diabète de type 2, telles que l’insuffisance rénale chronique et les atteintes cardiovasculaires, représentent un lourd fardeau pour les patients et le système de santé. Dans le contexte de l’augmentation de la prévalence du DT2 en Europe, ce sujet est particulièrement d’actualité et pertinent. Si l’on parvient à traiter et à ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique, on réduit également le risque de maladie cardiovasculaire, la principale cause de décès chez ces patients. Le rapport d’experts souligne l’importance pour les médecins de dépister l’insuffisance rénale chronique à un stade précoce et de manière prophylactique, de traiter les patients de manière appropriée et de contrôler régulièrement les résultats afin d’éviter le développement de complications graves. Dans le contexte de COVID-19, il est proposé de maintenir un dépistage annuel de l’IRC (en tenant compte des mesures de protection) et, le cas échéant, d’utiliser la télémédecine dans le traitement des patients DT2 en général.
Les résultats d’une enquête menée dans le cadre de ce projet montrent qu’il existe des lacunes dans les connaissances de la population générale sur le diabète [3] : Sur les 9143 participants adultes de huit pays européens, près de la moitié ignoraient qu’il existe deux types principaux de diabète (type 1 et type 2) et la plupart ignoraient que 9 diabétiques sur 10 sont atteints de diabète de type 2. Interrogés sur les complications les plus graves du DT2, seulement un tiers des répondants ont choisi l’insuffisance rénale chronique (IRC) et moins de la moitié la maladie cardiovasculaire (MCV), alors qu’il s’agit de deux des principales causes de décès dans cette population de patients [4–6].
Le rapport d’experts contient également un résumé de plusieurs initiatives européennes d’éducation des patients et de sensibilisation du public visant à informer sur le diabète, les complications cardiorespiratoires et les options de traitement adéquates [1,3]. Quelques exemples de tels projets sont TREND-UK (“Training Research and Education for Nurses in Diabetes”) [7], PCDE (“Primary Care Diabetes Europe”) [8] et ANODE (E-Coaching Programme) [9].
Source : Mundipharma
Littérature :
- “A New Era in Diabetes Care”, table ronde virtuelle, 4.6.2020.
- IDF Diabetes Atlas Ninth Edition 2019, www.diabetesatlas.org
- Rapport d’experts : A New Era in Diabetes Care, www.dcvd.org
- Einarson T, et al : Cardiovasc Diabetol 2018 ; 17(1) : 83.
- Tuttle K, et al : Diabetes Care 2014 ; 37(10) : 2864-2883.
- Mundipharma International Limited Enquête générale de sensibilisation au diabète auprès du public. Organisé par Research Without Barriers, du 15 au 27 avril 2020.
- TREND-UK, Recherche et éducation de formation pour les infirmières en diabétologie, https://trend-uk.org/
- PCDE, Primary Care Diabetes Europe, www.pcdeurope.org
- Hansel B, et al. : J Med Internet Res 2017 ; 19(11) : e360. doi : 10.2196/jmir.7947.
CARDIOVASC 2020 ; 19(2) : 33
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2020 : 15(7) : 49
