Un patch de rythme mobile détecte la fibrillation auriculaire chez les patients à risque dix fois plus souvent que les méthodes de diagnostic traditionnelles. C’est le résultat d’une nouvelle étude transatlantique à laquelle ont participé des chercheurs canadiens et allemands. La méthode mobile pourrait ainsi être adaptée à la détection précoce de la fibrillation auriculaire et prévenir ainsi les accidents vasculaires cérébraux.
L’étude multicentrique randomisée, baptisée SCREEN-AF, a évalué un patch de rythme qui enregistre chaque battement de cœur et peut détecter une fibrillation auriculaire silencieuse. 856 personnes issues de 48 cabinets de médecins généralistes ont participé à l’étude entre 2015 et 2019. Les participants étaient âgés de 75 ans ou plus et présentaient une hypertension artérielle, mais pas de fibrillation auriculaire connue. Souvent, la fibrillation auriculaire ne provoque aucun symptôme et est donc difficile à détecter. “Nous espérons que si nous parvenons à mieux détecter la fibrillation auriculaire silencieuse, davantage de personnes pourraient être traitées à un stade précoce et les accidents vasculaires cérébraux pourraient être évités”, a déclaré l’auteur principal de l’étude canadienne, le Dr David Gladstone du Sunnybrook Health Sciences Centre et de l’Université de Toronto. L’étude a été coordonnée par le Population Health Research Institute de Hamilton, au Canada.
La moitié des participants à l’étude ont reçu le patch de rythme, qui a été appliqué sur la poitrine deux fois pendant deux semaines. L’autre moitié a reçu les soins médicaux standard. Le patch rythmique intègre une unité d’enregistrement ECG qui enregistre les battements cardiaques en continu pendant deux semaines. Le patch a été retiré au bout de deux semaines et envoyé pour évaluation. Tous les participants ont été suivis pendant six mois.
Les anticoagulants peuvent protéger contre les accidents vasculaires cérébraux
L’étude a révélé que le patch de rythme était bien toléré par les participants et que la fibrillation auriculaire était détectée dix fois plus souvent. Dans le groupe patch rythmique, 23 participants ont été diagnostiqués avec une fibrillation auriculaire, contre seulement 2 dans le groupe témoin. Parmi les patients atteints de fibrillation auriculaire, 75 pour cent recevaient un médicament fluidifiant le sang pour les protéger des accidents vasculaires cérébraux. “Les épisodes de fibrillation auriculaire que nous avons trouvés duraient généralement plusieurs heures. Les anticoagulants sont généralement des médicaments très efficaces chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et peuvent réduire le risque d’AVC de près de 70%. Cependant, pour les patients que nous avons identifiés, le meilleur traitement possible n’a pas encore été suffisamment étudié”, explique le codirecteur de l’étude, le professeur Rolf Wachter*, du centre de cardiologie de la médecine universitaire de Göttingen et du centre allemand de recherche cardiovasculaire (DZHK), situé à Göttingen.
Publication originale :
JAMA Cardiol. Publié en ligne le 24 février 2021. doi:10.1001/jamacardio.2021.0038
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2776728
