L’effet positif de l’extrait de ginkgo biloba EGb 761® et des préparations similaires à base de ginkgo sur les troubles cognitifs est suffisamment documenté. Mais le ginkgo est-il également efficace chez les personnes plus jeunes et en bonne santé ?
Les quatre premières études cliniques évaluant l’effet positif de l’extrait EGb 761® sur la mémoire et les capacités de mémorisation ont été menées sur des seniors mentalement intacts [1– 4]. Deux d’entre eux ont donné un résultat positif [1,2], deux autres un résultat négatif [3,4]. Les résultats des études négatives doivent toutefois être mis en doute : Les deux études n’ont pas pris en compte les conditions particulières des personnes dont les capacités cérébrales sont intactes.
Est-ce que ça marche aussi avec les plus jeunes ?
Kaschel [5] a franchi une nouvelle étape en 2011 lorsqu’il s’est demandé si l’EGb 761® pouvait améliorer les performances cérébrales, c’est-à-dire la mémoire et la capacité de mémorisation, d’individus sains qui ne sont pas encore des seniors. Ses sujets étaient âgés de 45 à 65 ans, c’est-à-dire d’âge moyen. Dans son étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, Kaschel a examiné 188 hommes et femmes âgés de 45 à 65 ans dont le niveau intellectuel était dans la norme. Pendant six semaines, 177 personnes au total ont passé tous les tests (88 verum contre 89 placebo). Le groupe per protocole comprenait 159 sujets (80 verum vs 79 placebo). Une dose de 240 mg d’EGb 761® (dose unique ou placebo) a été administrée quotidiennement. Les variables cibles étaient définies par les résultats aux tests de mémoire liés à la vie quotidienne et aux performances de mémoire subjective.
Des résultats positifs !
Le tableau 1 montre une supériorité significative de l’extrait EGb 761® par rapport au placebo dans 3 des 5 tests réalisés. Les tests comprenaient un test de mémoire qualitative, un test de mémoire quantitative immédiate et un test de mémoire quantitative différée (après 45 minutes), ainsi qu’un test visant à évaluer la capacité des sujets à reconnaître un chemin. Dans les deux tests de rappel quantitatifs, la prise d’EGb 761 a entraîné une supériorité significative par rapport au placebo (p=0,038 et 0,008, respectivement). En ce qui concerne la mémoire qualitative, le groupe sous traitement a également obtenu des résultats significativement meilleurs pour la mémoire différée et a eu tendance à faire mieux pour la mémoire immédiate. En ce qui concerne la reconnaissance des itinéraires, les deux groupes ont obtenu des résultats équivalents. Cependant, la configuration du test permettait d’obtenir un résultat moyen en cas de sélection aléatoire, ce qui pourrait signifier un certain biais dans le résultat. Les sujets ont également été interrogés sur leur bien-être et leur état d’esprit après les tests. Aucune modification de l’état général et de l’humeur n’a été observée dans les deux groupes de l’étude.
Interprétation
Les résultats de cette étude de Kaschel permettent de tirer plusieurs conclusions :
- EGb 761® peut être utilisé avec succès non seulement chez les personnes âgées souffrant de troubles cognitifs, mais aussi chez les personnes d’âge moyen dont les performances cognitives sont intactes.
- EGb 761® entraîne une augmentation significative des performances de mémoire dans cette population.
- Les bénéfices en termes d’augmentation de la mémoire quantitative sont particulièrement marqués.
- Le traitement et les tests n’ont entraîné aucune modification de l’état d’esprit et de l’humeur.
Cela signifie pour la pratique quotidienne : L’extrait de Ginkgo biloba EGb 761® peut être utilisé dans la pratique quotidienne pour les personnes qui se trouvent dans une phase de leur vie où une amélioration des performances de la mémoire est nécessaire.
Littérature :
- Mix JA, Crews WD Jr : A double-blind, placebo-controlled, randomized trial of Ginkgo biloba extract EGb 671 in a sample of cognitively intact older adults : neuropsychological findings. Hum Psychopharmacol 2002 ; 17(6) : 267-277.
- Mix JA, Crews WD Jr : An examination oft the efficacy of the Ginkgo biloba extract EGb 671 on the neuropsychological functioning of cognitively intact older adults. J Altern Complement Med 2006 ; 6(3) : 219-229.
- Snitz BE, et al : Ginkgo biloba for Preventing Cognitive Decline in Older Adults A Randomized Trial. JAMA 2009 ; 302(24) : 2663-2670.
- Solomon PR, et al : Ginkgo for memory enhancement. Un essai contrôlé randomisé. JAMA 2002 ; 288(7) : 835-840.
- Kaschel R : Effets mémoriels spécifiques de l’extrait EGb 671 de Ginkgo biloba chez des volontaires âgés d’un certain âge. Phytomédecine 2011 : 18(14) : 1202-1207.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(5) : 6-8
