Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patients
    • Tableaux cliniques
    • Diagnostic
    • Thérapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
  • Adhérence en cas de mucoviscidose (CF)
  • Domaines d’expertise
    • Allergologie et immunologie clinique
    • Médecine interne générale
    • Anesthésiologie
    • Angiologie
    • Chirurgie
    • Dermatologie et vénérologie
    • Endocrinologie et diabétologie
    • Nutrition
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Génétique
    • Gériatrie
    • Gynécologie
    • Hématologie
    • Infectiologie
    • Cardiologie
    • Néphrologie
    • Neurologie
    • Urgences et soins intensifs
    • Médecine nucléaire
    • Oncologie
    • Ophtalmologie
    • ORL
    • Orthopédie
    • Pédiatrie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Médecine pharmaceutique
    • Phlébologie
    • Médecine physique et de réadaptation
    • Pneumologie
    • Prévention et soins de santé
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • Radiologie
    • Médecine légale
    • Rhumatologie
    • Médecine du sport
    • Traumatologie et chirurgie traumatique
    • Médecine tropicale et médecine des voyages
    • Urologie
    • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
  • Se connecter
  • S’inscrire
  • Mon compte
  • Contact
  • Français
    • Deutsch
    • English
    • Italiano
    • Português
    • Español
  • Publications
  • Contact
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Souscrire
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
      • Taltz Microsite
  • Domaines d’expertise
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologie et immunologie clinique
      • Médecine interne générale
      • Anesthésiologie
      • Angiologie
      • Chirurgie
      • Dermatologie et vénérologie
      • Endocrinologie et diabétologie
      • Nutrition
      • Gastro-entérologie et hépatologie
      • Génétique
      • Gériatrie
      • Gynécologie
      • Hématologie
    • Fachbereiche 14-26
      • Infectiologie
      • Cardiologie
      • Néphrologie
      • Neurologie
      • Urgences et soins intensifs
      • Médecine nucléaire
      • Oncologie
      • Ophtalmologie
      • ORL
      • Orthopédie
      • Pédiatrie
      • Pharmacologie et toxicologie
      • Médecine pharmaceutique
    • Fachbereiche 26-38
      • Phlébologie
      • Médecine physique et de réadaptation
      • Phytothérapie
      • Pneumologie
      • Prévention et soins de santé
      • Psychiatrie et psychothérapie
      • Radiologie
      • Médecine légale
      • Rhumatologie
      • Médecine du sport
      • Traumatologie et chirurgie traumatique
      • Médecine tropicale et médecine des voyages
      • Urologie
      • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Insuffisance rénale

Une maladie en plein essor ?

    • Actualités
    • Néphrologie
    • RX
  • 2 minutes de lecture

Chers collègues, vos patients souffrent-ils aussi de plus en plus souvent d’insuffisance rénale ? Chez mes patients âgés, la maladie a pris des proportions épidémiques ces dernières années.

Qu’est-il arrivé aux reins helvétiques ? Quelles sont les raisons de cette “épidémie” ? Y a-t-il eu une augmentation du nombre de décès dus à l’administration d’AINS ? Les acidoses lactiques ont-elles augmenté sous metformine ?

Il est frappant de constater que le diagnostic d’insuffisance rénale a augmenté depuis que les hôpitaux impriment automatiquement la clairance de la créatinine sur la feuille de laboratoire. Presque en même temps, les DRG ont fait leur entrée dans notre pays et le diagnostic figure ainsi dans la liste des diagnostics sous les points cinq à dix pour presque tous les patients de plus de quatre-vingts ans. Grâce à la vérification systématique des interactions avec les outils modernes, nous avons également appris que nos thérapies mettaient en danger la vie et l’intégrité physique de nos patients polymorbides. Dans la presse non spécialisée et spécialisée, on peut lire que des milliers de personnes sont tuées par des interactions médicamenteuses de notre part, nous les médecins.

Il est juste et bon que nous soyons conscients des dangers de la polymédication. Chaque jour, nous oscillons entre Scylla et Carypte dans le traitement de nos patients âgés et très âgés. Il s’agit de décider laquelle des innombrables guidelines doit être appliquée. Nos patients âgés se plaignent d’insomnie, de douleurs dans le dos et dans les articulations. Il est difficile de les traiter correctement, c’est-à-dire de suivre toutes les directives, car ils souffrent très souvent à la fois d’une cardiopathie hypertensive et de diabète. Compte tenu de l’instabilité connue de la démarche et de la nycturie, l’administration d’un somnifère semble difficilement justifiable en toute bonne conscience. Et j’ai failli oublier l’insuffisance rénale.

Alors, à quelles directives devons-nous nous conformer ? Je pense que la première chose à faire est de veiller au bien-être de nos patients. Vous avez le droit d’être le moins gêné possible et il convient d’évaluer les risques que cela implique. Cette évaluation des risques doit se baser sur les besoins et les souhaits du patient. Par exemple, de nombreuses personnes âgées acceptent le risque de chuter davantage si elles ne peuvent que dormir profondément la nuit et sans douleur.

Le diagnostic d’insuffisance rénale a-t-il également augmenté dans votre pratique ? Il est probable que la fréquence du diagnostic dans votre cabinet soit également en corrélation avec l’âge moyen de vos patients.

Je vous souhaite un bon coup d’œil pour naviguer entre Scylla et Carypte !

Cordialement, votre

Dr. med. Josef Widler

PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(8) : 1

Autoren
  • Dr. med. Josef Widler
Publikation
  • HAUSARZT PRAXIS
Related Topics
  • AINS
  • Caryptis
  • Créatinine
  • Insuffisance rénale
  • Rein
  • Skylla
Article précédent
  • Académie européenne d'allergie et d'immunologie clinique

Atlas mondial complet des allergies

  • Allergologie et immunologie clinique
  • Dermatologie et vénérologie
  • Rapports de congrès
  • RX
Lire l'Article
Article suivant
  • En ce qui nous concerne

Nouveau partenaire de coopération

  • Actualités
  • Nutrition
  • RX
Lire l'Article
Vous devriez également aimer
Lire l'Article
  • 5 min
  • Concepts de soins innovants : Projet HÄPPI

Un modèle d’avenir pour les soins primaires interprofessionnels

    • Gestion du cabinet médical
    • Médecine interne générale
    • Prévention et soins de santé
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 14 min
  • Prévention du cancer

L’alcool et le cancer : une goutte d’eau dans l’océan

    • Études
    • Formation continue CME
    • Médecine interne générale
    • Oncologie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Prévention et soins de santé
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • RX
Lire l'Article
  • 27 min
  • Principales bases et études sur le cancer et le psychisme

Interaction entre le cancer et les maladies mentales

    • Études
    • Formation continue CME
    • Oncologie
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • RX
Lire l'Article
  • 14 min
  • Maladie de Parkinson

Gestion thérapeutique individuelle pour un résultat optimisé – une mise à jour

    • Études
    • Formation continue avec partenaire
    • Formation continue CME
    • Neurologie
    • RX
Lire l'Article
  • 35 min
  • Chemsex - MSM, Sexe, Chrystal Meth & Co.

Perspectives médicales et psychosociales

    • Formation continue CME
    • Infectiologie
    • Médecine interne générale
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Prévention et soins de santé
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • Journal Club

Maladie de Stargardt : une étude de thérapie génique pionnière donne de l’espoir

    • Études
    • Formation continue
    • Génétique
    • Médecine interne générale
    • Ophtalmologie
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • Interventions chirurgicales

Qu’est-ce qui est nécessaire, qu’est-ce qui peut être supprimé ?

    • Chirurgie
    • Études
    • Gynécologie
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 7 min
  • Colite ulcéreuse

Nouvelles approches de traitement

    • Études
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Rapports de congrès
    • RX
Contenu des meilleurs partenaires
  • Forum Gastroentérologie

    Zum Thema
  • Herpès zoster

    Zum Thema
  • Actualités de la dermatologie

    Zum Thema
Top des formations CME
  • 1
    Interaction entre le cancer et les maladies mentales
  • 2
    L’alcool et le cancer : une goutte d’eau dans l’océan
  • 3
    Perspectives médicales et psychosociales
  • 4
    Gestion thérapeutique individuelle pour un résultat optimisé – une mise à jour
  • 5
    Mécanismes pathologiques, prévention secondaire et options thérapeutiques

Bulletin d'information

Inscrivez-vous et restez informé(e)

S'abonner
Medizinonline
  • Contact
  • Conditions générales de vente
  • Mentions légales

Input your search keywords and press Enter.