Questo articolo mostra i molti modi in cui i disturbi gastrointestinali possono essere trattati con applicazioni erboristiche. Esistono miscele di tè, tinture e anche preparazioni a base di erbe pronte all’uso, la cui efficacia è stata in parte dimostrata da studi clinici.
I disturbi gastrointestinali sono tra i motivi più comuni per cui ci si reca dal medico. Oggi, gli inibitori della pompa protonica occupano una posizione dominante nel trattamento di vari disturbi gastrointestinali, soprattutto per quanto riguarda la dispepsia. Tuttavia, i disturbi gastrointestinali erano già presenti nei nostri antenati e i medici o altri guaritori dell’epoca conoscevano le strategie della natura per trattare le persone afflitte da disturbi.
Esiste un’ampia gamma di piante medicinali che possono essere utilizzate per trattare i disturbi del tratto digestivo (riquadro).
Miscele di tè
In tempi passati, le piante medicinali venivano utilizzate principalmente come tè. Tuttavia, le miscele di tè sono ampiamente trascurate dalla medicina moderna. Tuttavia, esiste ancora un gran numero di miscele di tè per i disturbi digestivi. Due esempi sono citati nella Tabella 1 .
La miscela di tè 8 della Farmacopea Svizzera ha un effetto anti-flatulento e calmante, il tè Sidroga per lo stomaco
®
è efficace per vari disturbi gastrici.
L’efficacia di queste due e di altre due miscele di tè registrate in Svizzera è stata testata in uno studio della Società Medica Svizzera di Fitoterapia (SMGP) [1]. Secondo la valutazione dei medici curanti e dei pazienti, il 74% dei pazienti con disturbi dispeptici primari ha sperimentato un miglioramento significativo dei sintomi con l’uso di queste miscele di tè. Grazie all’ottima tollerabilità e agli effetti collaterali quasi inesistenti, queste miscele di tè sono molto indicate per il trattamento dei disturbi corrispondenti.
Goccia
Oltre alle miscele di tè, le piante medicinali sopra elencate possono essere assunte anche come gocce. Diverse case farmaceutiche offrono tinture o tinture madri (tab. 2). Gli ingredienti di una pianta medicinale vengono sciolti in alcol. Di solito si prendono 20 gocce 3 volte al giorno. Le tinture madri dell’azienda Ceres Heilmittel AG sono un’eccezione. Uno speciale processo di produzione permette di assumere queste tinture madri in un dosaggio di 3×/d 3-5 gocce.
Preparazioni finite
Esiste anche una serie di preparati a base di erbe pronti all’uso per il trattamento dei disturbi del tratto gastrointestinale. Molti di essi hanno dimostrato la loro efficacia negli studi clinici. Di seguito, ne verranno presentati alcuni.
STW5: STW5 (venduto in Svizzera con il marchio Iberogast® ) sono gocce di erbe composte da sette diversi estratti di erbe standardizzati (tab. 3) utilizzate per trattare la dispepsia funzionale, lo stomaco irritabile e la sindrome dell’intestino irritabile. Dal 1994, sono stati pubblicati diversi studi, molti dei quali in doppio cieco controllati con placebo, che hanno testato l’efficacia della STW nella dispepsia funzionale [2,3]. Lo studio di Madisch era stato progettato contro il placebo, mentre quello di Rösch studiava l’STW5 contro la cisapride. In entrambi gli studi, è stato possibile determinare una riduzione significativa del punteggio totale gastrointestinale (Madisch: p<0,01; Rösch: p<0,01). Lo studio di Rösch ha anche dimostrato l’equivalenza di STW5 con la cisapride.
Estratto di foglie di carciofo: l’estratto di foglie di carciofo viene utilizzato anche contro la dispepsia funzionale. Sono stati condotti studi con un estratto acquoso standardizzato (venduto in Svizzera con il marchio Hepa-S® ) di 320 mg di carciofo (Cynara scolymus, DVE 4-6:1), documentando l’efficacia nella dispepsia funzionale [4,5]. Lo studio di Marakis è stato concepito come uno studio in aperto, quello di Holtmann come uno studio randomizzato a gruppi paralleli in doppio cieco controllato con placebo. In totale, oltre 750 pazienti hanno partecipato a questi due studi. In Marakis, è stato osservato un miglioramento significativo dei sintomi identificati nei due gruppi di trattamento con 320 e 640 mg di estratto di carciofo/d, rispettivamente. Nello studio di Holtmann, è stato dimostrato un miglioramento significativo per la maggior parte dei parametri determinati (senso di sazietà, flatulenza, dolore epigastrico, senso di sazietà precoce) rispetto al placebo.
Menta piperita per la sindrome dell’intestino irritabile: in Svizzera, è in commercio un preparato con capsule di menta piperita con il marchio Colpermin®. Grazie alla speciale preparazione, queste capsule si sciolgono solo nell’intestino e sono approvate per il trattamento della sindrome dell’intestino irritabile. Su questo preparato sono stati pubblicati anche studi che ne dimostrano l’efficacia nella sindrome dell’intestino irritabile. Tuttavia, la maggior parte di essi è stata pubblicata prima del 2000 [6,7]. Entrambi gli studi citati erano studi randomizzati in doppio cieco controllati con placebo che hanno dimostrato l’efficacia significativa del preparato a base di olio di menta piperita in 30 pazienti o 42 bambini e adolescenti (Kline) (in particolare, il preparato ha ridotto gli episodi di dolore che si verificavano regolarmente).
Ulteriori applicazioni
Per motivi di spazio, in questa sede non è possibile parlare del trattamento erboristico del vomito con preparati a base di zenzero, dell’ulcera peptica con l’origano o la camomilla e delle numerose opzioni erboristiche per la stitichezza e la diarrea.
Sommario
Questo articolo mette in evidenza le numerose strategie erboristiche che possono essere utilizzate per trattare vari disturbi gastrointestinali, soprattutto quelli dispeptici. L’efficacia di diversi preparati è stata dimostrata da studi clinici. Vale quindi la pena di utilizzare uno dei numerosi preparati naturali per questi pazienti.
Letteratura:
- Iten F, Meier B, Saller R: Efficacia delle miscele di tè per i disturbi dispeptici. Researching Complementary Medicine and Classical Naturopathy 2002; 9: 277-282.
- Madisch A, et al: Un fitoterapico e la sua formulazione modificata nella dispepsia funzionale. Z Gastroenterol 2001; 39(7): 511-517.
- Rösch W, Vinson B, Sassin I: Uno studio clinico randomizzato che confronta l’efficacia di una preparazione erboristica STW 5 con il farmaco procinetico Cisapride nei pazienti con dismotilità di tipo funzionale della dispepsia. Z Gastroenterol 2002; 40(6): 401-408.
- Marakis G, et al.: L’estratto di foglie di carciofo riduce la dispepsia lieve in uno studio aperto. Fitomedicina 2002; 9(8): 694-699.
- Holtmann G, et al: Efficacia dell’estratto di foglie di carciofo nel trattamento dei pazienti con dispepsia funzionale: uno studio multicentrico di sei settimane controllato con placebo, in doppio cieco. Aliment Pharmacol Ther 2003; 18(11-12): 1099-1105.
- Schneider M, et al.: Abstract: Efficacia di Colpermin nel trattamento dei pazienti con IBS. Riunione dell’Associazione Americana di Gastroenterologia 1990.
- Kline RM, et al: Capsule di olio di menta piperita rivestite entericamente e dipendenti dal pH per il trattamento della sindrome dell’intestino irritabile nei bambini. J Pediatr 2001; 138: 125-128.
PRATICA GP 2015; 10(4): 3-4
