Non tutte le persone desiderano giornate soleggiate e calde già in primavera. Molti soffrono di febbre da fieno, una malattia diffusa spesso sottovalutata. I pazienti gravemente colpiti soffrono di prestazioni ridotte e talvolta si sentono fortemente limitati dal turbinio del polline, anche nelle loro attività di svago. Con Dymista®, i medici hanno a disposizione una nuova opzione terapeutica i cui risultati degli studi sono molto promettenti.
(lg) Se è affetto da raffreddore da fieno, la stanchezza, una sensazione di malessere quasi permanente e una “piccola farmacia” sono compagni costanti in primavera o in estate. Molte persone conoscono questa condizione e più alto è il numero di pollini a cui i pazienti sono allergici, più a lungo dura la condizione durante l’estate. Alla conferenza stampa di Zurigo, il Prof. Dr med Peter Schmid-Grendelmeier, Zurigo, e il Prof. Dr med Claus Bachert, Gent (Belgio), hanno parlato della nuova approvazione di Dymista, i cui risultati dello studio sono fonte di speranza.
Malattie conseguenti alla sottovalutazione del raffreddore da fieno
Circa un quinto della popolazione svizzera soffre di febbre da fieno, e quasi la metà dei pazienti assume due o addirittura più farmaci. Poiché molti soffrono di una varietà di sintomi, si utilizza un preparato diverso per ciascuno dei sintomi che si presentano. Tuttavia, controllare i sintomi è tutt’altro che facile. Se il trattamento viene applicato troppo tardi o in modo errato, possono insorgere gravi malattie. “È importante proteggere i pazienti dalle malattie secondarie, perché un paziente con febbre da fieno su tre sviluppa un’asma allergica. Questo può quindi verificarsi non solo stagionalmente, ma tutto l’anno”, afferma il Prof. Schmid-Grendelmeier sull’importanza della giusta terapia.
La prima fase della terapia consiste nell’evitare l’allergene; i pazienti devono essere incoraggiati a lavare i capelli frequentemente e ad evitare erbe e pollini. Il secondo passo consiste nel trattare i sintomi con i farmaci e il terzo è la desensibilizzazione, che ha lo scopo di creare una tolleranza agli allergeni in questione. Tuttavia, la terapia si rivela spesso difficile nella pratica, poiché ogni paziente mostra sintomi diversi e spesso è allergico a diversi gruppi di pollini ed erbe.
La preparazione combinata convince negli studi
Con Dymista, una nuova combinazione di principi attivi è stata approvata per il mercato svizzero. Si tratta di un antistaminico e di un cortisone locale, che viene utilizzato nella sua forma attuale come spray nasale. Il vantaggio: il composto esplica il suo effetto molto rapidamente, la “farmacia” che i malati devono portare con sé è ridotta a un solo preparato, poiché secondo i risultati degli studi può anche alleviare i sintomi oculari. Il Prof. Bachert parla di “un reale effetto additivo” che lo spray nasale offre con questa combinazione di farmaci: “Il farmaco è stato testato in totale in circa 4500 pazienti non solo contro il placebo, ma anche direttamente contro i corticosteroidi intranasali. In questo caso, ha dimostrato di essere due volte più efficace nella sintomatologia generale della rinite allergica stagionale. Questo dà a molti pazienti una nuova speranza”. I pazienti spesso citano la congestione nasale come il sintomo più fastidioso, che è stato significativamente alleviato dalla terapia con Dymista rispetto ai corticosteroidi intranasali.
L’uso corretto dello spray nasale è essenziale. Il medico di famiglia è incoraggiato a insegnare l’uso corretto. La testa deve essere leggermente piegata verso il basso e lo spray deve essere spruzzato nella narice destra con la mano sinistra e viceversa, secondo le precise istruzioni del Prof. Bachert. “Nella pratica, vediamo che il farmaco è ben accettato dai pazienti, in quanto i sintomi migliorano rapidamente. In circa quattro giorni, invece dei dieci finora previsti, migliora il complesso dei sintomi, il che può anche migliorare l’aderenza”, è la valutazione del Prof. Schmid-Grendelmeier.
Non è ancora possibile valutare in modo definitivo se l’uso di Dymista abbia anche un effetto positivo sull’asma allergica. Tuttavia, sono in corso indagini e studi corrispondenti. Il farmaco è approvato in Svizzera per i pazienti di età superiore ai 12 anni che soffrono di rinite allergica stagionale e rinoconcettivite. Il farmaco ha mostrato una buona tollerabilità nell’uso a lungo termine per un anno. Un piccolo gruppo di pazienti ha sperimentato disturbi del gusto durante l’uso dello spray nasale. Questo è stato l’effetto collaterale più comune (2,5%), seguito da epistassi (1,2%), mal di testa e tosse (1% ciascuno).
Fonte: “Il raffreddore da fieno – una malattia diffusa e sottovalutata – la nuova terapia dà speranza!”, conferenza stampa MEDA, 19 marzo 2014, Zurigo
PRATICA DERMATOLOGICA 2014; 24(3): 47-48
