L’immunoterapia allergene-specifica (AIT) è un trattamento efficace per le seguenti patologie delle malattie allergiche. Tuttavia, a causa del timore di effetti collaterali e delle spese elevate, attualmente viene utilizzato solo da meno del dieci per cento dei pazienti. Con i coadiuvanti, l’AIT può essere eseguita in modo più efficace e con meno effetti collaterali.
In un recente studio, un team di scienziati della Clinica Dermatologica, dell’Ospedale Universitario di Zurigo e dell’Università di Zurigo, e del Centro Allergie di Wiesbaden (D) ha confrontato la risposta immunitaria precoce alle immunoterapie specifiche con tre diversi adiuvanti. Hanno arruolato i pazienti per la sensibilizzazione al polline di graminacee e betulla e per una prima sessione AIT sottocutanea programmata e hanno somministrato idrossido di alluminio (Alum, n=8), tirosina microcristallina (MCT, n=6) o MCT e lipide monofosforico A (MCT-MPLA, n=8). All’inizio e nei giorni 1 e 7 dopo l’AIT, lo sperimentatore ha condotto un’indagine sul paziente mediante un questionario con valutazione. Il sangue è stato raccolto per l’analisi di leucociti, IL-6, CRP, ASAT, ALAT e GGT, IgG, IgE e triptasi al basale e nei giorni 1, 7 e 42 dopo l’AIT.
Nessun effetto collaterale forte
L’andamento delle concentrazioni di leucociti, CRP, IL-6, ASAT, ALAT e GGT nei giorni 0, 1 e 7 non ha mostrato alcuna differenza significativa nel cambiamento delle concentrazioni tra i tre gruppi AIT (p>0,05). Le reazioni avverse nelle prime 24 ore sono state reazioni locali in tutti i gruppi; complessivamente, sono state riscontrate più anomalie nel braccio MCT-MPLA (principalmente gonfiore, arrossamento, dolore). Tuttavia, tutti gli adiuvanti hanno mostrato un buon profilo di sicurezza, le alterazioni chimiche di laboratorio sono state relativamente basse in tutti i gruppi e non si sono mai verificati effetti collaterali sistemici gravi. In futuro seguiranno ulteriori test sierologici per rilevare i cambiamenti precoci delle citochine secrete e degli anticorpi IgM allergene-specifici.
Messaggi da portare a casa
- L’AIT è efficace contro le malattie allergiche, ma viene assunta da <10% dei pazienti.
- Con i coadiuvanti, l’AIT può essere eseguita in modo più efficace.
- Tutti i coadiuvanti hanno un buon profilo di sicurezza.
- Non ci sono stati forti effetti collaterali sistemici.
Fonte: Congresso tedesco sulle allergie, Wiesbaden (D)
Letteratura:
- Müller A, Leuthard D, Nordmann T, et al: Confronto della risposta immunitaria precoce alle immunoterapie specifiche con tre diversi adiuvanti. Congresso tedesco sulle allergie 2020, P4.04
InFo PNEUMOLOGIA & ALLERGOLOGIA 2020; 2(4): 23 (pubblicato il 4.12.20, prima della stampa).
PRATICA DERMATOLOGICA 2021; 31(1): 23
