Negli ultimi anni, l’angiologia ha fatto grandi passi avanti nello sviluppo, soprattutto per quanto riguarda le malattie vascolari più importanti e comuni, la malattia occlusiva arteriosa periferica e il tromboembolismo venoso. La nuova generazione di anticoagulanti, ad esempio, rende il tromboembolismo venoso ancora più facile da trattare rispetto al passato, ma il rischio di recidiva non è trascurabile. Abbiamo riflettuto su questo aspetto in un articolo di revisione nel focus ECM e abbiamo raccolto la letteratura su questo tema.
Un’altra grande arena è la malattia arteriosa periferica. C’è stato un rapido sviluppo nel campo interventistico. Dispositivi sempre migliori consentono interventi sempre più complessi, il che è particolarmente vantaggioso per i pazienti con ischemia critica. La PAVD viene spesso diagnosticata troppo tardi, soprattutto nei diabetici, e troppo spesso viene presa alla leggera e le amputazioni sono troppo frequenti. Per prevenire il peggio nella forma più avanzata di arteriopatia periferica, è necessaria una sensibilità alla gravità della situazione. Tutto il resto verrà naturalmente quando ci sarà la consapevolezza che l’ischemia critica degli arti è una situazione di emergenza che deve essere trattata immediatamente e in un grande centro con la manodopera e l’infrastruttura interdisciplinare appropriate. John Dormandy, chirurgo vascolare inglese, una volta ha detto in poche parole: “Ci vuole un pazzo per tagliare una gamba, ma ci vogliono un angiologo, un diabetologo, un medico di famiglia, un radiologo, un chirurgo vascolare e molti altri per salvarne una”. Nel nostro articolo cerchiamo di sensibilizzare l’opinione pubblica sulla gravità di questa situazione e di stroncare sul nascere qualsiasi nichilismo terapeutico. Qualcosa funziona sempre, e ogni eritrocita che può essere portato in qualche modo in un’area di alimentazione critica è importante.
Come nel caso del tromboembolismo venoso, abbiamo bisogno di strategie per prevenire le recidive. Ce ne sono diversi, uno dei quali, gli stent e i palloncini a rilascio di farmaco, lo presentiamo nel nostro terzo articolo ECM.
Speriamo che questo sviluppo positivo continui. Saremo quindi lieti di presentarle nuovamente alcune innovazioni.
