Nell’era della medicina personalizzata, la diagnostica molecolare sta diventando sempre più importante anche in dermatologia. Nell’ambito di uno studio trasversale pubblicato nel JDDG, è stato analizzato il loro utilizzo nelle aree delle malattie dermatologiche oncologiche, infiammatorie e infettive ed è stato identificato quali ostacoli esistono dal punto di vista dei dermatologi nella pratica privata per quanto riguarda l’attuazione delle offerte corrispondenti nella pratica.
I risultati dello studio online sono stati pubblicati nel Journal of the German Dermatological Society 2022 [1]. Per l’indagine, è stato inviato un questionario online a 2754 dermatologi tramite la lista di distribuzione e-mail del Berufsverband der Deutschen Dermatologen e.V. nel periodo ottobre-dicembre 2020. Un totale di 192 dermatologi praticanti ha completato il questionario, il che corrisponde a un tasso di risposta del 7% [1]. Di questi, cinque sono stati esclusi dall’analisi perché non avevano risposto a più del 50% delle domande. I restanti 187 partecipanti avevano un’età media di 52,3 ±8,9 anni, il 50,3% erano donne. La stragrande maggioranza era composta da specialisti (96,8%, n=181) che avevano una media di 23,3 ±9,0 anni di esperienza professionale. Circa la metà dei partecipanti (51,3%, n=96) svolgeva un’attività in proprio e circa il 30% lavorava con uno (n=59) o due dermatologi (n=58).
74 degli intervistati (39,6%) hanno dichiarato di utilizzare la diagnostica molecolare nella loro pratica dermatologica [1]. Gli utenti e i non utenti non differivano significativamente in termini di età o di esperienza professionale. Gli utenti hanno eseguito una media di 90,5±155,3 servizi di diagnostica molecolare per trimestre, con la maggior parte (40,0%, n=28) che ha eseguito meno di 50 test. Circa il 44,3% (n=31) ha dichiarato di aver eseguito i test da solo o con un fornitore esterno. Il servizio microbiologico-infettivologico più frequente è stata la diagnostica fungina (86,5%, n=64), seguita dalla diagnostica STD (44,6%, n=33). I 70 dermatologi che offrono questi servizi nel loro studio hanno riferito di eseguire una media di 226,4 ±296,4 servizi a trimestre, con il 45,7% (n=32) che li realizza in prima persona. Il 79,7% dei 74 dermatologi ha dichiarato di non offrire alcun test nel campo delle procedure diagnostiche oncologiche. Le diagnosi di linfoma sono utilizzate dal 17,6% (n=13) degli intervistati e quelle di melanoma dal 16,2% (n=12). Tra coloro che hanno dichiarato di eseguire procedure diagnostiche oncologiche, l’86,7% (n=13) si avvale dell’aiuto di fornitori esterni. Per quanto riguarda le procedure diagnostiche infiammatorie/autoimmuni, oltre l’80% (n=61) dei partecipanti ha dichiarato che non utilizzerebbe i corrispondenti metodi diagnostici molecolari nella propria pratica. Le procedure diagnostiche più comuni sono state le analisi genetiche come la tipizzazione HLA (6,8%, n=5) e la PCR (6,8%, n=5).
Come nella figura 1 Come si può vedere, gli utenti e i non utenti differiscono in modo significativo per quanto riguarda gli aspetti percepiti come ostacoli all’offerta di procedure diagnostiche molecolari: tempo richiesto (18,9 vs. 31,9%), personale richiesto (16,2 vs. 34,5%), tecnica richiesta (18,9 vs. 39,8%), implementazione difficile (20,3 vs. 43,4%), mancanza di competenze (12,2 vs. 35,4%). Il rimborso, invece, è percepito come un problema importante da entrambi i gruppi (40,5 vs. 53,1%).
Letteratura:
- Tizek L, et al.: Diagnostica molecolare in dermatologia: un sondaggio online per indagare sull’uso, gli ostacoli e i requisiti in Germania. JDDG 2022; 20(3): 287-296.
- Stadler R, Has C, Bruckner-Tuderman L: Diagnostica dermatologica: alla ricerca dell'”impronta digitale” molecolare. Dtsch Arztebl 2018; 115 (20-21): 26; DOI: 10.3238/PersDerma.2018.05.21.05.
- Tietz H: L’ingegneria genetica rivoluziona la diagnostica. Il Dermatologo tedesco 2020; 68: 688-697.
PRATICA DERMATOLOGICA 2022; 32(2): 44-45
