Medizinonline Medizinonline
  • Notizie
    • Notizie
    • Mercato e medicina
  • Pazienti
    • Modelli di malattia
    • Diagnostica
    • Terapia
  • Contenuto del partner
    • Dermatologia
      • Notizie di dermatologia
    • Diabete
      • Club Dia-Month – Diabete di tipo 2
      • Diabete in movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • L’IBD è importante
      • Forum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Aggiornamento sul reflusso
    • Immunologia
      • Immunodeficienza primaria – scambio di esperienze
    • Vaccinazione
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • ESPERTO ULTRASONICO: Introduzione all’iniezione guidata da ultrasuoni
      • Notizie sulla SM
      • Terapia della SM in transizione
    • Oncologia
      • L’oncologia svizzera in movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporosi in movimento
    • Phytotherapie
    • Gestione dello studio
      • Banca Cantonale di Argovia
      • Claraspital
    • Psichiatria
      • Psichiatria geriatrica
    • Reumatologia
  • Dipartimenti
    • Allergologia e immunologia clinica
    • Medicina interna generale
    • Anestesiologia
    • Angiologia
    • Chirurgia
    • Dermatologia e venereologia
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Nutrizione
    • Gastroenterologia ed epatologia
    • Genetica
    • Geriatria
    • Ginecologia
    • Ematologia
    • Infettivologia
    • Cardiologia
    • Nefrologia
    • Neurologia
    • Medicina d’urgenza e terapia intensiva
    • Medicina nucleare
    • Oncologia
    • Oftalmologia
    • ORL
    • Ortopedia
    • Pediatria
    • Farmacologia e tossicologia
    • Medicina farmaceutica
    • Flebologia
    • Medicina fisica e riabilitazione
    • Pneumologia
    • Prevenzione e assistenza sanitaria
    • Psichiatria e psicoterapia
    • Radiologia
    • Medicina legale
    • Reumatologia
    • Medicina dello sport
    • Traumatologia e chirurgia dei traumi
    • Medicina tropicale e dei viaggi
    • Urologia
    • Odontoiatria
  • ECM e congressi
    • Formazione ECM
    • Rapporti del Congresso
    • Calendario del Congresso
  • Pratica
    • Noctimed
    • Gestione dello studio
    • Offerte di lavoro
    • Interviste
  • Effettuare il login
  • Registro
  • Il mio conto
  • Contatto
  • Italiano
    • Deutsch
    • English
    • Français
    • Português
    • Español
  • Pubblicazioni
  • Contatto
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Iscriviti
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Notizie
    • Notizie
    • Mercato e medicina
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenuto del partner
    • Dermatologia
      • Notizie di dermatologia
    • Diabete
      • Club Dia-Month – Diabete di tipo 2
      • Diabete in movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • L’IBD è importante
      • Forum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Aggiornamento sul reflusso
    • Immunologia
      • Immunodeficienza primaria – scambio di esperienze
    • Vaccinazione
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • ESPERTO ULTRASONICO: Introduzione all’iniezione guidata da ultrasuoni
      • Notizie sulla SM
      • Terapia della SM in transizione
    • Oncologia
      • L’oncologia svizzera in movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporosi in movimento
    • Phytotherapie
    • Gestione dello studio
      • Banca Cantonale di Argovia
      • Claraspital
    • Psichiatria
      • Psichiatria geriatrica
    • Reumatologia
  • Dipartimenti
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologia e immunologia clinica
      • Medicina interna generale
      • Anestesiologia
      • Angiologia
      • Chirurgia
      • Dermatologia e venereologia
      • Endocrinologia e diabetologia
      • Nutrizione
      • Gastroenterologia ed epatologia
      • Genetica
      • Geriatria
      • Ginecologia
      • Ematologia
    • Fachbereiche 14-26
      • Infettivologia
      • Cardiologia
      • Nefrologia
      • Neurologia
      • Medicina d’urgenza e terapia intensiva
      • Medicina nucleare
      • Oncologia
      • Oftalmologia
      • ORL
      • Ortopedia
      • Pediatria
      • Farmacologia e tossicologia
      • Medicina farmaceutica
    • Fachbereiche 26-38
      • Flebologia
      • Medicina fisica e riabilitazione
      • Fitoterapia
      • Pneumologia
      • Prevenzione e assistenza sanitaria
      • Psichiatria e psicoterapia
      • Radiologia
      • Medicina legale
      • Reumatologia
      • Medicina dello sport
      • Traumatologia e chirurgia dei traumi
      • Medicina tropicale e dei viaggi
      • Urologia
      • Odontoiatria
  • ECM e congressi
    • Formazione ECM
    • Rapporti del Congresso
    • Calendario del Congresso
  • Pratica
    • Noctimed
    • Gestione dello studio
    • Offerte di lavoro
    • Interviste
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Demenza vascolare

Estratto di Ginkgo biloba, inibitore della colinesterasi o entrambi?

    • Farmacologia e tossicologia
    • Formazione continua
    • Geriatria
    • Medicina interna generale
    • Neurologia
    • RX
    • Studi
  • 3 minute read

In uno studio retrospettivo, dodici mesi di trattamento con un estratto speciale di Ginkgo biloba come monoterapia o in combinazione con inibitori della colinesterasi hanno portato ad una riduzione dei sintomi cognitivi e neuropsichiatrici nei pazienti con demenza vascolare. Si tratta di una scoperta rilevante per la ricerca e la pratica clinica.

La demenza vascolare è la seconda forma più comune di demenza dopo la malattia di Alzheimer ed è causata da danni vascolari al cervello (ad esempio, infarti cerebrali, microangiopatia e microemorragie) [1]. Il rischio di demenza vascolare aumenta con ogni ictus. Ipertensione, diabete mellito, arteriosclerosi, fibrillazione atriale, dislipidemia, fumo e mancanza di esercizio fisico sono fattori di rischio significativi che danneggiano i vasi sanguigni. Simile ad altre malattie dementigene, la demenza vascolare porta a disturbi cognitivi, come una diminuzione della memoria e un rallentamento delle funzioni di pensiero. I sintomi dipendono da quali aree del cervello sono state danneggiate.

Il sollievo dai sintomi come obiettivo terapeutico

Non esiste un regime di trattamento fisso per la demenza vascolare. Oltre al trattamento dei fattori di rischio vascolare rilevanti e delle malattie sottostanti, i farmaci vengono talvolta utilizzati per la terapia sintomatica dei sintomi della demenza. Oltre agli inibitori della colinesterasi (AChE-i) approvati per la malattia di Alzheimer nell’uso off-label, vengono spesso utilizzati anche farmaci contenenti ginkgo [2]. L’efficacia dell’estratto speciale di ginkgo EGb 761® nell’alleviare il deterioramento cognitivo vascolare è documentata in una revisione sistematica pubblicata nel 2021, che ha incluso i dati di 23 RCT che hanno coinvolto un totale di oltre 2000 pazienti con demenza vascolare [3]. I risultati di uno studio retrospettivo pubblicato quest’anno da un team di ricerca spagnolo sostengono il beneficio dello speciale estratto di ginkgo EGb 761® come monoterapia o in combinazione con AChE-i in questa popolazione di pazienti [2].

EGb 761® si è dimostrato efficace da solo o in combinazione con AChE-i

García-Alberca et al. ha incluso 77 pazienti che hanno visitato il Centro per la Malattia di Alzheimer e la Clinica della Memoria dell’Instituto Andaluz de Neurociencia di Malaga (Spagna) tra gennaio 2018 e dicembre 2020 [2]. A tutti è stata diagnosticata una demenza vascolare secondo i criteri di classificazione VICCCS (The Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study): Demenza post-ictus, demenza vascolare ischemica sottocorticale, demenza multi-infartuale e demenza mista [4]. I pazienti inclusi erano stati trattati con uno dei seguenti farmaci [2]:

  • Estratto di Ginkgo biloba EGb 761®  (240 mg al giorno)
  • Donepezil (10 mg al giorno)
  • Galantamina (16 o 24 mg al giorno)
  • Cerotti di rivastigmina (9,5 o 13,3 mg al giorno).

 

 

Miglioramenti significativi in vari ambiti

Sono stati formati i seguenti tre gruppi di trattamento: EGb 761® da solo (n=25), AChE-i da solo (n=26), EGb 761® più AChE-i (n=26). Le procedure di test utilizzate sono visibili nella panoramica 1 [2]. È stato osservato un miglioramento statisticamente significativo nel gruppo EGb 761® rispetto al gruppo AChE-i al follow-up di 12 mesi per quanto riguarda CFT (+1,74, p<0,001), TMT-A (-17,91, p=0,031) e NPI (-5,89, p<0,001). Per quanto riguarda l’uso combinato, i partecipanti trattati con EGb 761® più AChE-i hanno mostrato un miglioramento statisticamente significativo nel MMST (Fig. 1) e nei risultati dei seguenti test al follow-up di 12 mesi rispetto al solo trattamento con AChE-i: RAVLT, CFT, TMT-A, TMT-B e NPI.

 

 

In sintesi, i risultati del presente studio sono un’ulteriore prova che i pazienti con demenza vascolare possono trarre beneficio dal trattamento con EGb 761®. Il sollievo dai sintomi è stato ottenuto sia quando è stato usato da solo che in combinazione con gli inibitori della colinesterasi. L’ulteriore  aumento delle prestazioni causato dalla terapia combinata può probabilmente essere spiegato dagli effetti sinergici dei due farmaci. Importanti meccanismi d’azione dell’estratto speciale di ginkgo sono le proprietà di promozione della circolazione e il miglioramento delle proprietà di flusso del sangue. Le compresse di EGb 761® (120-240 mg al giorno) possono essere assunte indipendentemente dai pasti.

 

Letteratura:

  1. Khan A, et al: Aggiornamento sulla demenza vascolare. J Geriatr Psychiatry Neurol 2016; 29: 281-301.
  2. García-Alberca JM, Mendoza S, Gris E: Benefici del trattamento con l’estratto di Ginkgo Biloba EGb 761 da solo o in combinazione con gli inibitori dell’acetilcolinesterasi nella demenza vascolare. Clin Drug Investig 2022, https://doi.org/10.1007/s40261-022-01136-8
  3. Zhan M, et al: EGb nel trattamento dei pazienti con VCI: una revisione sistematica e una meta-analisi. Oxid Med Cell Longev. 2021. https://doi.org/10.1155/2021/8787684.
  4. Skrobot OA, et al: Studio di consenso sulla classificazione dei disturbi vascolari della cognizione. Alzheimers Dement 2017; 13: 624-633.

 

PRATICA GP 2022; 17(6): 34
InFo PAIN & GERIATURE 2022; 4(1-2): 28

Autoren
  • Mirjam Peter, M.Sc.
Publikation
  • HAUSARZT PRAXIS
Related Topics
  • Alzheimer
  • Demenza
  • demenza vascolare
  • egb 761
  • Ginkgo
Articolo Precedente
  • Lesioni precancerose della pelle

Riconoscere e trattare le cheratosi attiniche

  • Dermatologia e venereologia
  • Oncologia
  • Rapporti del Congresso
  • RX
  • Studi
Visualizza Post
Articolo Successivo
  • Linfomi e tumori solidi

Nuovi approcci terapeutici ottengono i primi risultati promettenti

  • Ematologia
  • Oncologia
  • Rapporti del Congresso
  • RX
  • Studi
Visualizza Post
You May Also Like
Visualizza Post
  • 5 min
  • Aggiornamento della linea guida

Raccomandazioni dietetiche per la malattia di Crohn e la colite

    • Formazione continua
    • Gastroenterologia ed epatologia
    • Medicina interna generale
    • Nutrizione
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 5 min
  • Ritmo circadiano durante il Ramadan

Un sonno disturbato porta allo stress metabolico.

    • Endocrinologia e diabetologia
    • Formazione continua
    • Medicina interna generale
    • Nutrizione
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 7 min
  • Rapporto sul caso

Metastasi del cancro al seno nella vescica urinaria

    • Casi
    • Formazione continua
    • Ginecologia
    • Oncologia
    • RX
    • Urologia
Visualizza Post
  • 13 min
  • Risultati del Simposio sulla SLA 2024 a Montreal

Approcci attuali e futuri nel trattamento della sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

    • Interviste
    • Neurologia
    • Rapporti del Congresso
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 9 min
  • Efficacia, meccanismo d'azione ed effetti clinici

Aglio e pressione alta

    • Cardiologia
    • Fitoterapia
    • Formazione continua
    • Medicina farmaceutica
    • Medicina interna generale
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 8 min
  • Eczema cronico delle mani da moderato a grave

Delgocitinib crema – primo inibitore pan-JAK topico autorizzato in Svizzera

    • Allergologia e immunologia clinica
    • Dermatologia e venereologia
    • Farmacologia e tossicologia
    • Formazione continua
    • Infettivologia
    • Mercato e medicina
    • RX
Visualizza Post
  • 10 min
  • Cardiomiopatia amiloide da transtiretina di tipo selvaggio (ATTRwt-CA)

Diagnosi in fase precoce, classificazioni prognostiche e prospettive

    • Cardiologia
    • Formazione continua
    • RX
    • Studi
Visualizza Post
  • 4 min
  • Rapporto di caso: epatite indotta da farmaci

Raro effetto collaterale della terapia con tirzepatide

    • Casi
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Farmacologia e tossicologia
    • Formazione continua
    • Gastroenterologia ed epatologia
    • RX
    • Studi
Contenuto Top Partner
  • Forum Gastroenterologia

    Zum Thema
  • Herpes zoster

    Zum Thema
  • Notizie di dermatologia

    Zum Thema
I migliori corsi di formazione ECM
  • 1
    Pazienza, conoscenza e persistenza nella terapia
  • 2
    Sarcopenia e malnutrizione nel contesto della riabilitazione pneumologica
  • 3
    Prospettive mediche e psicosociali
  • 4
    Nuova nomenclatura per la malattia del fegato grasso non alcolica
  • 5
    Esami e considerazioni prima della terapia

Newsletter

Iscriviti e rimani aggiornato

Abbonarsi
Medizinonline
  • Contatto
  • Termini e condizioni generali
  • Impronta

Inserisci la chiave di ricerca e premi invio.