La sindrome del burnout è onnipresente nel mondo medico. Il più grande sondaggio mai condotto sull’argomento fa alzare la testa e prendere nota: Due terzi di tutti i giovani oncologi europei mostrano segni di burnout. E adesso?
I giovani oncologi europei hanno risposto al Maslach Burnout Inventory (MBI) validato e ad altre domande sul lavoro e sulla vita privata nel corso dello studio. Il tutto è stato realizzato dall’ESMO, e il questionario online era disponibile anche sul loro sito web.
L’MBI esamina le dimensioni di “esaurimento emotivo”, “depersonalizzazione” e “riduzione delle prestazioni personali”. Alcuni esempi di domande sono illustrati nella panoramica 1.
La “depersonalizzazione” comprende cambiamenti nella sensazione di personalità abituale, ad esempio un’esperienza corporea alterata nel senso di “stare accanto a se stessi” (essere estranei a se stessi) o un’ottusità emotiva quando viene comunicata una diagnosi.
Due terzi sono colpiti
Dal totale di 737 sondaggi provenienti da 40 Paesi europei è emerso il seguente quadro: Oncologi under 40 (n=595)
- hanno mostrato segni di burnout nel 71% dei casi, tra cui il 50% nel sottodominio “depersonalizzazione” (significativamente più comune negli uomini), il 45% “esaurimento emotivo” e il 35% “riduzione delle prestazioni” (più comune nel gruppo di età 26-30 anni).
- volevano un supporto psicosociale per il burnout durante la formazione nel 22% dei casi, ma non hanno trovato offerte corrispondenti nell’ospedale attivo nel 74%.
- sono stati gli europei centrali (Germania, Austria, Svizzera, Polonia, Repubblica Ceca, Slovacchia, Romania, Bulgaria) nell’84% dei casi di burnout, mentre il burnout è stato più raro nell’Europa settentrionale (Scandinavia, Danimarca, Gran Bretagna, Irlanda) con ancora il 52%. In mezzo c’erano i Paesi del Benelux e dell’Europa dell’Est e la Francia. Anche la Spagna, l’Italia e l’Europa sudorientale hanno superato il limite superiore. Nel complesso, le differenze regionali sono state significative.
La regione, un equilibrio sfavorevole tra lavoro e vita privata, la mancanza di accesso ai servizi di supporto, il fatto di vivere da solo e un periodo di ferie inadeguato si sono rivelati fattori di rischio indipendenti per il burnout nell’analisi multivariabile (p<0,05).
Possibili soluzioni? Sbagliato!
Le conseguenze dannose sono chiare: chi soffre di burnout mette in pericolo non solo se stesso, ma anche i pazienti da curare [1]. Il burnout influisce sulla qualità del trattamento, sulla soddisfazione personale nei confronti della professione medica e sull’intera vita privata. Un primo passo indiretto sarebbe quello di fornire servizi di supporto presso le cliniche per coloro che sono a rischio di burnout – ma molto più importanti sono un adeguato equilibrio tra lavoro e vita privata e le ferie. Questo potrebbe prevenire lo sviluppo del burnout.
In definitiva, rimane la domanda paradossale di come si possa soddisfare in futuro l’immensa domanda di cure mediche – soprattutto in campo oncologico – con le limitate risorse umane, senza mettere in pericolo la salute di queste ‘risorse’. Inoltre, ci sono aspetti economici che stanno spingendo sempre più il sistema medico ai suoi limiti. Solo soluzioni e modelli per la società nel suo complesso potrebbero fornire un rimedio sostenibile. La Svizzera non può sfuggire alla domanda, anzi: è uno dei Paesi con il maggior numero di giovani medici colpiti da burnout.
Non solo l’Europa, ma anche gli Stati Uniti conoscono il problema, anche se in forma leggermente attenuata (45% di burnout) [2]. Secondo un sondaggio dell’ASCO [3], solo un terzo degli oncologi è soddisfatto del proprio equilibrio vita-lavoro – meno che in tutte le altre specialità mediche. Altrettanti hanno dichiarato di voler ridurre il proprio carico di lavoro nei prossimi dodici mesi o addirittura di volersi licenziare (ovviamente c’è un collegamento con l’insoddisfazione per l’equilibrio tra lavoro e vita privata). Alcuni puntavano ad andare in pensione prima dei 65 anni.
Ora, si potrebbe pensare che il problema sia un fenomeno del passato recente e che, di conseguenza, non abbia ancora raggiunto l’ampia coscienza dei datori di lavoro e dei politici. Non è così: da quasi 30 anni le pubblicazioni sottolineano che gli oncologi in particolare rappresentano un gruppo professionale vulnerabile. Osservando i risultati del nuovo studio, sembra che non sia successo molto da allora. Solo i grandi congressi di oncologia ASCO ed ESMO prendono sul serio la loro responsabilità e dedicano più conferenze al tema, anno dopo anno. Nel frattempo, i tassi di burnout tra i medici professionisti continuano ad aumentare (mentre altrove tendono a diminuire) [5].
In poche parole
- Più di due terzi dei giovani oncologi in Europa mostrano segni di burnout.
- Questo mette in pericolo non solo loro stessi, ma anche i pazienti.
Fonte: Banerjee S, et al.: Il burnout professionale nei giovani oncologi europei: risultati del sondaggio del Comitato Giovani Oncologi della Società Europea di Oncologia Medica (ESMO). Ann Oncol 2017; 28(7): 1590-1596.
Letteratura:
- Shanafelt TD, et al: Burnout ed errori medici tra i chirurghi americani. Ann Surg 2010 Jun; 251(6): 995-1000.
- Shanafelt TD, et al: Burnout e soddisfazione della carriera tra gli oncologi statunitensi. J Clin Oncol 2014 Mar 1; 32(7): 678-686.
- Shanafelt TD, et al: Soddisfazione per l’equilibrio vita-lavoro e i piani di carriera e pensionistici degli oncologi statunitensi. J Clin Oncol 2014 Apr 10; 32(11): 1127-1135.
- Whippen DA, Canellos GP: La sindrome del burnout nella pratica dell’oncologia: risultati di un sondaggio casuale su 1.000 oncologi. J Clin Oncol 1991 Oct; 9(10): 1916-1920.
- Shanafelt TD, et al: Cambiamenti nel burnout e nella soddisfazione dell’equilibrio vita-lavoro nei medici e nella popolazione lavorativa generale degli Stati Uniti tra il 2011 e il 2014. Mayo Clin Proc 2015 Dic; 90(12): 1600-1613.
InFo ONCOLOGIA & EMATOLOGIA 2018; 6(3): 3-4
