Uno studio di medicina ambientale sugli effetti del polline di betulla sui soggetti allergici rispetto a quelli non allergici ha raggiunto risultati interessanti. Tra l’altro, ci sono prove che i livelli di IgG1 e IgG4 sono predittori dei sintomi indotti dal polline in entrambe le coorti.
Gli allergeni presenti nel polline di betulla spesso scatenano reazioni allergiche in primavera (ad esempio, febbre da fieno, infiammazione agli occhi). Il picco del polline di betulla è nei mesi di aprile e maggio. Uno dei principali allergeni è la proteina Bet-v-1 (Fig. 1), che è anche un marcatore della sensibilizzazione a specie arboree affini come ontano, faggio, castagno, nocciolo, carpino e quercia. L’allergia al polline di betulla è comune tra i soggetti allergici e fino all’80% di essi sviluppa reazioni di ipersensibilità alle proteine Bet-v-1 simili agli alimenti vegetali [1,2]. Secondo i risultati di questo studio, il polline di betulla può causare sintomi anche nei soggetti non allergici. I dati indicano che i livelli nasali di IgG1 e IgG4 sono predittori dei sintomi indotti dal polline.
Un libro con sette sigilli?
A questo punto, non si sa molto sulle risposte delle immunoglobuline specifiche Bet-v-1 al polline di betulla, soprattutto per quanto riguarda i sintomi nasali. Inoltre, si sa poco su come l’esposizione al polline in condizioni naturali influisca esattamente sulla salute delle persone non allergiche. Lo scopo del presente studio è stato quindi quello di valutare gli effetti dell’esposizione al polline di betulla sui sintomi respiratori e sulla risposta immunitaria umorale in soggetti allergici e non allergici: (a) Confronto delle risposte immunitarie umorali locali dei pazienti con rinite allergica rispetto ai controlli sani durante e al di fuori della stagione dei pollini, (b) Valutazione dei processi cinetici della risposta immunitaria in caso di esposizione al polline naturale nel corso di un anno, (c) Assegnazione dei profili di risposta immunitaria alla comparsa dei sintomi nasali.
Risultati sorprendenti
La cosa più sorprendente è che non solo i soggetti allergici, ma anche quelli non allergici, hanno manifestato sintomi nasali durante la stagione del polline di betulla, e questi erano correlati alle concentrazioni di polline nell’aria. A differenza dell’esposizione al polline di nocciolo e di ontano, che provoca effetti ritardati, il polline di betulla ha un effetto immediato sui sintomi sia nelle persone allergiche che in quelle non allergiche.
Un confronto dei valori durante e al di fuori della stagione dei pollini mostra che i livelli di IgA totali, così come i livelli Bet-v-1-specifici e FLC delle secrezioni nasali sono significativamente più alti durante la stagione dei pollini solo nelle persone non allergiche. Un confronto di gruppo mostra che i non allergici hanno livelli significativamente più alti di IgA, IgG1 e FLC (catena leggera libera) Bet-v-1-specifici durante la stagione, rispetto alla coorte di allergici (correlati positivamente con la concentrazione di polline di betulla). Per quanto riguarda i livelli di IgG4, è stato dimostrato che erano significativamente più alti nei soggetti allergici rispetto al gruppo di controllo, dopo la fine della stagione pollinica principale. I profili immunitari delle secrezioni nasali di entrambe le coorti differivano in relazione alle seguenti citochine: IL-33, eotassina-2, IL-1β.
Un’analisi delle componenti principali basata su una matrice di correlazione degli immunomodulatori nasali normalizzati ha anche rivelato che i carichi sono più alti per le IgG1 e le IgG4 nasali.
Fonte: 46a Conferenza annuale ADF, Monaco (D), 13-16 marzo 2019
Letteratura:
- ImmunoCAP Explorer: www.immunocapexplorer.com/de/molekulare-allergologie/birkenpollen-allergie, ultimo accesso 17 marzo 2019.
- Groh N, et al.: Gli epitopi dell’immunoglobulina E e G4 dell’allergene principale del polline di betulla Bet v 1 condividono residui critici per il legame con gli anticorpi. Clin Transl Allergy 2013; 3(Suppl3): O15. Pubblicato online il 25 luglio 2013. doi:10.1186/2045-7022-3-S3-O15
- Gökkaya M, et al.: Cambiamenti nei livelli di immunoglobuline in caso di esposizione reale ai pollini: ruolo degli anticorpi nasali IgA e IgG. Presentazione del poster 46° Incontro Annuale ADF, Monaco di Baviera, 13-16 marzo 2019.
PRATICA DERMATOLOGICA 2019; 29(2): 33
