Tra i pazienti affetti da psoriasi, c’è spesso una certa incertezza sulle implicazioni della loro malattia di base e della rispettiva terapia di sistema, per quanto riguarda il rischio di un decorso grave di un’infezione da Covid 19, da un lato, ma anche per quanto riguarda i possibili effetti di una vaccinazione corona, dall’altro. Al congresso EADV, sono stati presentati due studi con dati attuali in merito.
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La pandemia di Covid 19 ha dimostrato di essere una sfida importante per i pazienti con una malattia infiammatoria immuno-mediata come la psoriasi, secondo il Prof. Dee-Dee Murrell, MD, Membro del Consiglio Direttivo dell’EADV e Professore di Dermatologia presso l’Università del Galles del Nord del Sud (AUS) [1]. I risultati della ricerca presentati alla Riunione Annuale di quest’anno sono un contributo importante per migliorare l’assistenza ai pazienti – e la formazione.
Contrastare lo scetticismo nei confronti della vaccinazione Covid con il trasferimento di conoscenze
Un gruppo di ricerca in Spagna ha esaminato l’atteggiamento dei pazienti con psoriasi o artrite psoriasica nei confronti della vaccinazione Covid 19 [2]. A tal fine, 10 922 messaggi postati sui canali dei social media tra gennaio e marzo 2021 da pazienti di Stati Uniti, Regno Unito, Germania e Spagna sono stati sottoposti ad un’analisi del contenuto utilizzando parole chiave predefinite. Si è scoperto che lo scetticismo nei confronti della vaccinazione era guidato da preoccupazioni sulla sicurezza e su un possibile peggioramento della loro malattia autoimmune a causa di possibili effetti collaterali del vaccino (n=344). La mancanza di conoscenza dei dati empirici a questo proposito è emersa come un fattore importante che influenza questa incertezza. Inoltre, molti pazienti hanno trovato insufficienti le informazioni sulle possibili interazioni della vaccinazione Covid 19 con la terapia biologica e non hanno avuto chiarezza sugli effetti della vaccinazione nei pazienti immunocompromessi. È importante tenerne conto ed educare i pazienti affetti da psoriasi in merito alla rilevanza, alla sicurezza e all’efficacia della vaccinazione Covid 19, ha dichiarato Álvaro González-Cantero, MD, Dipartimento di Dermatologia, Ospedale Universitario Ramon Y Cajal, Madrid (E ).
Terapia biologica: i dati del registro BioCAPTURE sono informativi
In un secondo studio sul mondo reale, i ricercatori olandesi hanno esaminato i possibili effetti delle terapie biologiche sul rischio di infezioni respiratorie, tra cui il covid-19, per verificare se vi fossero associazioni [3]. I dati del registro BioCAPTURE sono stati utilizzati per analizzare una coorte di 714 pazienti affetti da psoriasi con un totale di 1325 episodi di trattamento, in cui sono state documentate 2224 infezioni respiratorie, di cui solo l’1,3% gravi. Non ci sono state associazioni tra la terapia biologica e le infezioni gravi. Il tasso di incidenza calcolato per l’infezione da SARS-CoV-2 è stato di 3,8 (95% CI: 2,2-6,1) per 100 anni-paziente nel 2020, sulla base di un singolo centro BioCAPTURE. I ricercatori non hanno riscontrato differenze nell’entità del rischio di infezione respiratoria a seconda del biologico utilizzato (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, secukinumab, ixekizumab, guselkumab). Inoltre, i risultati degli studi finora indicano che il trattamento con i biologici non influisce sulla suscettibilità alla malattia di Covid 19, anche se questo aspetto è in fase di approfondimento, spiega Lara van der Schoot, MD, del Dipartimento di Dermatologia del Radboud University Medical Center, Nijmegen (NL). Il fatto che non ci siano state differenze nell’entità del rischio di infezione respiratoria in questa coorte prospettica di psoriasi, a seconda del biologico utilizzato – compresi i più recenti inibitori dell’IL-17 e dell’IL-23 – è clinicamente rilevante e i ricercatori concordano sul fatto che questi risultati forniscono una base informativa importante per i processi decisionali condivisi tra i pazienti affetti da psoriasi e i loro medici curanti.
Congresso: Riunione annuale EADV 2021
Letteratura:
- “I dati del mondo reale fanno luce sull’impatto di COVID-19 sui pazienti affetti da psoriasi”, Riunione annuale EADV, Comunicato stampa, 29.09.2021
- González-Cantero, A, et al: Comprendere le esperienze reali e l’impatto della vaccinazione COVID-19 sull’uso associato di biologici nei pazienti con psoriasi e artrite psoriasica attraverso il monitoraggio dei social media. L’abstract n. 181 è stato presentato al30° Congresso EADV 2021.
- van der Schoot L, et al.: Rischio di infezioni gravi e del tratto respiratorio nei pazienti affetti da psoriasi trattati con biologici: risultati del registro Biocapture. Abstract n. 1161 presentato al 30° Congresso EADV 2021.
DERMATOLOGIE PRAXIS 2021; 31(5): 36 (pubblicato l’8.10.21, prima della stampa).
