“Non prendo mai il sole” o “Non sono un amante del sole” sono frasi che noi medici amiamo sentire quando rispondiamo alle domande dei pazienti sulla causa del cancro della pelle che è stato loro diagnosticato di recente.
Quando poi chiediamo al paziente intensamente abbronzato con segni di ulteriori lesioni precancerose come trascorre il suo tempo, ci viene detto che lavora molto in giardino, gioca a golf o a tennis, oppure cammina o fa escursioni regolarmente, se non quotidianamente. In tutte queste attività salutari, l’esposizione ai raggi UV che avviene contemporaneamente viene ovviamente completamente ignorata. L’esposizione al sole sembra contare solo se viene fatta con l’intenzione di “prendere il sole”. Si può affermare con sicurezza che la durata dell’esposizione durante l’attività fisica all’aperto supera nettamente quella del “prendere il sole”. Questo scotoma specifico ha già ricevuto attenzione scientifica [1, 2]. Viene sottolineato che, contemporaneamente alla promozione dell’attività fisica, si dovrebbe promuovere anche la protezione solare – una consapevolezza che probabilmente riceve troppa poca attenzione. Ogni anno, sono incoraggiata – con il sostegno del mio datore di lavoro – a recarmi al lavoro in bicicletta in estate. Tuttavia, non si è mai parlato di protezione solare in questo contesto.
Abbiamo imparato dagli australiani che l’addestramento comportamentale appropriato dovrebbe iniziare fin dalla più tenera età. Con slogan semplici e accattivanti come “Slip-Slop-Slap” (“indossa una maglietta, metti la protezione solare, schiaffeggia un cappello”, poi integrato da “cerca l’ombra, metti gli occhiali da sole”), le misure di protezione solare possono già essere insegnate ai bambini dell’asilo. Anche se la durata dell’esposizione al sole non viene ridotta, gli effetti possono essere dimostrati con un minor numero di naevi come risultato di una protezione solare intensificata – anche attraverso un abbigliamento protettivo adeguato [3]. In questo contesto, le campagne di protezione solare devono essere ripetute regolarmente per continuare a motivare [4].
Naturalmente, ci sono anche delle riserve da parte dei consumatori sui prodotti di protezione solare. I potenziali effetti ormonali dei filtri chimici fotoprotettivi, delle nanoparticelle e della carenza di vitamina D sono argomenti che vengono regolarmente ripresi dai media. L’articolo di formazione continua di Theiler, Surber e Weibel le fornisce una serie di argomentazioni per rispondere con competenza alle domande dei pazienti non tranquilli. Nella seconda parte del focus formativo, le presenteremo le fotodermatosi, che si verificano molto meno frequentemente dei tumori cutanei indotti dai raggi UV, ma che possono comportare una forte restrizione per i pazienti colpiti.
Buona lettura!
Siegfried Borelli, MD
Letteratura:
- Jardine A, et al: L’attività fisica aumenta il rischio di esposizione al sole non sicura? Health Promot J Austr 2012; 23: 52-57.
- Ambros-Rudolph CM, et al: Melanoma maligno nei maratoneti. Arch Dermatol 2006; 142: 1471-1474.
- Smith A, et al: Cambiamenti nel modello di esposizione al sole e di protezione solare nei bambini dell’Australia tropicale. Am Acad Dermatol 2012; in anticipo sulla stampa.
- Makin JK, et al: Tendenze della popolazione e dei gruppi di età nella protezione solare durante il fine settimana e nelle scottature solari in due decenni di programma SunSmart a Melbourne, Australia. Br J Dermatol 2013; 168: 154-161.
