La colchicina viene utilizzata in medicina da molto tempo come alcaloide e ha un ampio effetto antinfiammatorio. I risultati di studi recenti dimostrano ora che il suo utilizzo nei pazienti con malattia coronarica stabile può ridurre significativamente il rischio cardiovascolare.
La colchicina, un inibitore mitotico presente nel croco autunnale, riduce di quasi un terzo il rischio di morte per cause cardiovascolari, infarti, ictus o rivascolarizzazione coronarica legata all’ischemia nei pazienti con malattia coronarica stabile, rispetto al placebo. Gli scienziati sono giunti a questa conclusione in un’analisi dei dati dello studio LoDoCO2 [1]. L’ampio studio, in doppio cieco, randomizzato e controllato con placebo, ha incluso pazienti di età compresa tra i 35 e gli 82 anni con malattia coronarica accertata e stabile da oltre 6 mesi. Nel periodo di run-in, tutti i pazienti sono stati trattati inizialmente con 0,5 mg di colchicina al giorno per 30 giorni. 5522 pazienti che hanno tollerato e acconsentito alla colchicina sono stati successivamente randomizzati in un rapporto 1:1 a colchicina 0,5 mg/die o placebo in aggiunta alla loro terapia standard e seguiti per una mediana di 29 mesi. L’endpoint primario consisteva in morte cardiovascolare, infarto miocardico, ictus e rivascolarizzazione coronarica legata all’ischemia. Nel gruppo placebo, 264 pazienti (9,6%) hanno sperimentato un evento endpoint primario, e nel gruppo colchicina, 187 (6,8%). Di conseguenza, il rischio relativo è stato ridotto del 31% dalla colchicina rispetto al placebo. L’effetto è iniziato presto ed è aumentato durante il periodo di osservazione. Anche i risultati degli endpoint secondari parlano a favore dell’uso della colchicina.
Fonte: Congresso ESC 2020
Letteratura:
- Nidorf SM, Fiolet ATL, Mosterd A, et al: Colchicina nei pazienti con malattia coronarica cronica. NEJM 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa2021372
CARDIOVASC 2020; 19(3): 36 (pubblicato il 19.9.20, prima della stampa).
