Profilassi dello scompenso – focus sull’ipertensione portale

Se fino a poco tempo fa la regola era quella di iniziare la terapia con beta-bloccanti solo in presenza di varici, recentemente è stato raccomandato di prescrivere i beta-bloccanti precocemente e indipendentemente dallo stadio delle varici. Questa strategia di trattamento ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza a lungo termine e di ridurre il rischio di eventi di scompenso. Nei pazienti con cirrosi epatica già scompensata, c’è un vantaggio di sopravvivenza se il TIPS (shunt portosistemico intraepatico transgiugale) viene posizionato precocemente nella profilassi secondaria.