In uno studio empirico, è stato possibile dimostrare gli effetti positivi di un trattamento combinato ad alto dosaggio negli alunni della scuola primaria che non soddisfano pienamente i criteri per una diagnosi di ADHD, ma che comunque soffrono di deficit di attenzione e concentrazione.
I problemi comportamentali sotto forma di iperattività, impulsività e problemi di attenzione sono comuni tra i bambini in età da scuola primaria e possono avere un impatto negativo sul contesto scolastico e familiare, nonché su altri contesti sociali. Questi deficit nell’autoregolazione e nel controllo degli impulsi sono di solito un disturbo neurobiologico dello sviluppo. Se gli studenti sono molto marcati nelle dimensioni sopra citate, viene loro diagnosticato il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADD/ADHD) [1]. Più spesso, tuttavia, c’è un solo sintomo o una combinazione di sintomi di intensità più lieve o fluttuante che non soddisfa i criteri per la diagnosi di ADHD secondo il DSM o l’ICD-10. Si parla quindi di sintomi ADHD subsindromici. In questi casi, la prescrizione di farmaci per l’ADHD non è approvata, ma il livello di disagio può diventare così alto da richiedere comunque un supporto medico.
Effetti positivi dell’uso off-label sull’iperattività e l’attenzione
Una combinazione di estratti vegetali di valeriana WS® 1014 e melissa WS® 1303 ha dimostrato in uno studio di essere efficace e ben tollerata nei bambini sotto i 12 anni che soffrono di irrequietezza e insonnia [2]. In uno studio osservazionale successivo di Gromball et al. Sono stati dimostrati anche effetti positivi del preparato combinato sull’attenzione, l’iperattività e l’impulsività [3]. A questo scopo, sono stati studiati gli effetti di una combinazione di estratti ad alto dosaggio* di valeriana WS® 1014 e melissa WS® 1303 su un’ampia gamma di sintomi e situazioni quotidiane, in 169 bambini della scuola primaria con deficit di iperattività, attenzione e concentrazione, che non soddisfacevano i criteri per una diagnosi di ADHD. Per valutare l’efficacia, il comportamento dei bambini della scuola primaria è stato valutato al basale e nelle settimane 2 e 7 dai genitori e da 27 pediatri [3]. La valutazione dei pediatri ha rivelato quanto segue: Dopo un periodo di trattamento di sette settimane, si è notato un miglioramento significativo di tutti i sintomi (capacità di attenzione, impulsività, iperattività, comportamento sociale, stanchezza mattutina e disturbi del sonno) [3]. La valutazione dei genitori dopo lo stesso periodo di trattamento ha mostrato che il comportamento sociale, il sonno e le funzioni esecutive sono migliorati in modo altamente significativo [3]. In termini di sicurezza e tollerabilità, sono stati osservati lievi effetti collaterali transitori solo in due bambini, anche se in entrambi i casi è stata ritenuta improbabile una relazione causale con il preparato erboristico [3].
* È stata utilizzata la dose giornaliera raccomandata di 640 mg.
Sommario
Nei bambini della scuola primaria con un problema di ADHD subsindromico, una combinazione ad alto dosaggio di valeriana WS® 1014 e melissa WS® 1303 [4] ha dimostrato di essere un’integrazione efficace alle misure educative e psicologiche. Studi empirici hanno dimostrato effetti positivi sull’irrequietezza e sull’insonnia, nonché miglioramenti nel controllo esecutivo (attenzione, impulsività, iperattività) [2,3]. Pertanto, è disponibile anche un’opzione di trattamento off-label per i bambini che non soddisfano pienamente i criteri diagnostici dell’ADHD. La preparazione combinata di erbe è facile da usare e ben tollerata.
Fonte: Schwabe Pharma
Letteratura:
- ADAPT: Gruppo di lavoro per la federazione delle persone con ADHD: Criteri diagnostici secondo il DSM, http://adapt.at/dsm-v
- Müller SF, Klement S: Una combinazione di valeriana e melissa è efficace nel trattamento dell’irrequietezza e della dissonnia nei bambini. Fitomedicina 2006; 13(6): 383-387.
- Gromball J, et al: l’iperattività, le difficoltà di concentrazione e l’impulsività migliorano durante sette settimane di trattamento con estratti di radice di valeriana e melissa nei bambini della scuola primaria. Fitomedicina 2014; 21(8-9): 1098-1103.
- Informazioni tecniche Dormiplant®, www.swissmedicinfo.ch
PRATICA GP 2020; 15(8): 29
