2021, le groupe de travail sur les lignes directrices relatives à l’insuffisance cardiaque de la Société européenne de cardiologie a publié de nouvelles lignes directrices qui mentionnent pour la première fois l’aggravation de l’insuffisance cardiaque et soulignent l’urgence d’une introduction plus rapide des traitements de fond. Une telle aggravation s’accompagne généralement d’une décompensation et d’une hospitalisation liée à l’insuffisance cardiaque avec un traitement i.v. [1].
Une nouvelle terminologie a été introduite dans la définition universelle de l’insuffisance cardiaque (IC) (par exemple, l’utilisation du terme “rémission” au lieu du terme “rétablissement”). Dans cette définition, il a été souligné que l’aggravation de l’insuffisance cardiaque signifie une aggravation des signes et symptômes malgré le traitement en cours de la FC. Il est donc important de surveiller les patients pour détecter toute aggravation de leur état (par exemple, une aggravation des symptômes d’HF malgré un traitement en cours) et d’optimiser rapidement le schéma thérapeutique du patient après une hospitalisation et/ou une aggravation de son état.
Le vericiguat, une nouvelle approche thérapeutique
De nombreuses thérapies traditionnelles agissent en inhibant les voies de signalisation. Le vériciguat est un agent thérapeutique qui agit en stimulant la guanylate cyclase soluble (sGC). Cette nouvelle approche dans le domaine de l’insuffisance cardiaque conduit à une amélioration de la fonction myocardique et vasculaire [1–3]. Le médicament est bien toléré par les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique avec une fraction d’éjection réduite après une décompensation de l’insuffisance cardiaque. Le vericiguat plus traitement de fond a permis de réduire significativement le risque de décès cardiovasculaire ou d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez les adultes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique symptomatique et présentant une fraction d’éjection réduite après décompensation, par rapport au placebo plus traitement de fond [3]. Les récents progrès thérapeutiques et la mise en œuvre des nouvelles directives peuvent permettre aux patients atteints d’HF de réduire ou d’éviter les hospitalisations et de préserver leur qualité de vie.
Source : Annual Bayer Pharma Media Day 2022
Littérature :
- Bozkurt B, et al. : Définition et classification universelles de l’insuffisance cardiaque. JCF. 2021 Journal of Cardiac Failure, 27(4), pp.387-413. www.onlinejcf.com/article/S1071-9164(21)00050-6/fulltext
- Armstrong PW, et al : Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020 ; 382(20) : 1952-1953.
- Boettcher M et al : Pharmacodynamic and pharmacokinetic interaction profile of vericiguat. Poster P1183. Congrès sur l’insuffisance cardiaque de l’European Society of Cardiology, 25-28 mai 2019.
CARDIOVASC 2022 ; 21(2) : 38
