Les enfants en âge d’aller à l’école primaire bénéficient également de ses effets apaisants

La valériane (Valeriana officinalis L.) et la mélisse citronnelle (Melissa officinalis L.) développent des effets synergiques lorsqu’elles sont utilisées ensemble. Dans une étude d’observation portant sur plus de 900 écoliers, l’agitation et les troubles du sommeil ont diminué et dans une autre étude portant sur plus de 150 enfants, les troubles de la concentration, l’hyperactivité et l’impulsivité se sont améliorés. La tolérance de la préparation à base de plantes a été généralement très bonne, avec peu d’effets secondaires.

Les problèmes d’attention, d’hyperactivité et d’impulsivité chez les enfants sont à l’origine de difficultés psychosociales de grande ampleur, notamment dans le cadre familial et scolaire [1–3]. Outre les enfants scolarisés chez qui un diagnostic de TDA/H a été posé selon le DSM-IV ou la CIM-10, il existe également un certain nombre d’enfants qui présentent des symptômes subsyndromiques [4–6]. Les produits phytothérapeutiques sont très bien acceptés par les parents et les enfants et la plupart d’entre eux sont très bien tolérés [7,8].

Il a été démontré que la valériane (V. officinalis L.) en monothérapie ou en combinaison avec d’autres médicaments à base de plantes améliore les troubles du sommeil chez les adultes et les enfants [9,10]. La mélisse citronnelle (M. officinalis L.) favorise la relaxation et aide à s’endormir, et il est prouvé qu’elle améliore l’attention chez les jeunes adultes [11]. ^Dormiplant® (^{WS® 1303/WS®} 1014, Schwabe Pharma AG) est un médicament à base de plantes à base de valériane et de mélisse [12] (encadré) .

Les enfants hyperactifs sont devenus plus calmes et plus concentrés

Une analyse secondaire publiée en 2020 par Shinjyo et al. [13] sur les effets des extraits de racine de valériane en monothérapie ou en association dans les troubles du sommeil et les symptômes associés a inclus, entre autres, les deux études décrites ci-dessous [1,2]. Il s’agissait dans les deux cas d’études d’observation. En conclusion, l’utilisation combinée d’extraits secs de valériane et de mélisse chez des enfants en âge de fréquenter l’école primaire s’est avérée positive en ce qui concerne l’hyperactivité, les troubles de la concentration et du sommeil.

Gromball et al. 2014 [2,13]Pour les enfants agités de l’école primaire présentant des problèmes de concentration et d’impulsivité, un traitement de 7 semaines avec ^WS® 1014 et ^WS® 1303 s’est avéré être un complément utile aux conseils et à l’éducation.

• Méthodologie : 169 enfants d’école primaire souffrant d’hyperactivité et de difficultés de concentration, mais ne répondant pas aux critères du TDAH, ont été traités par 27 pédiatres libéraux pendant 7 semaines avec une dose quotidienne de 640 mg d’extrait de racine de valériane ^WS® 1014 et 320 mg d’extrait de mélisse ^WS® 1303. Les paramètres de résultats évalués par les pédiatres et les parents à la ligne de base et aux semaines 2 et 7 à l’aide de questionnaires standardisés étaient les suivants : problèmes de concentration, hyperactivité, impulsivité, comportement social altéré, difficultés d’endormissement et fatigue matinale.
• Résultats : Les analyses des paramètres évalués par les médecins montrent que le pourcentage d’enfants présentant une capacité de concentration fortement/très fortement réduite est passé de 75% à 14%, le pourcentage d’hyperactivité est passé de 61% à 13% et le pourcentage d’impulsivité de 59% à 22%. Le comportement social, le sommeil et la charge des symptômes évalués par les parents ont montré des améliorations hautement significatives. Des effets secondaires légers et transitoires n’ont été observés que chez deux des enfants, mais un lien de causalité avec le médicament a été jugé peu probable.

Müller& Klement 2006 [1,13]: Dans cette étude, il a été démontré que l’utilisation d’une préparation à base de valériane et de mélisse citronnée chez des enfants de moins de 12 ans soulageait l’agitation et les troubles du sommeil.

• Méthodologie : Une étude multicentrique ouverte a été menée sur 918 enfants de moins de 12 ans (âge moyen : 8,3 ans) souffrant d’agitation et d’insomnie, afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’une préparation combinée de V. officinalis et M. officinalis. La posologie a été adaptée individuellement par les investigateurs, avec un maximum de 2×2 comprimés/jour (moyenne : 3,5 comprimés/jour) prescrits pendant 4 ± 1 semaines (moyenne de 31,9 jours). La sévérité ou l’amélioration des symptômes et a été évaluée par les investigateurs et les parents.
• Résultats : Les troubles du sommeil et l’agitation ont été réduits de modérés/sévères à légers ou nuls chez la plupart des patients. Concrètement, une amélioration significative a été observée chez 80,9% des patients souffrant de dyssomnie et chez 70,4% des patients souffrant d’agitation. Pour les autres symptômes énumérés, l’amélioration globale moyenne était de 37,8%. L’efficacité du traitement a été jugée très bonne ou bonne (60,5% et 67,7%) par les parents et les investigateurs. La tolérance s’est avérée bonne ou très bonne chez 96,7% des patients ; aucun événement indésirable lié au traitement n’est survenu.

Littérature :

1. Müller S, Klement S : Phytomedicine 2006 ; 13(6) : 383-387.
2. Gromball J, et al. : Phytomedicine 2014 ; 21(8-9) : 1098-1103.
3. Storebø OJ, et al : Cochrane Database Syst Rev 2011 ; 7 : CD008223
4. Sass HU, et al. : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux : Révision du texte – DSM-IV-TR, 2003. Hogrefe : Göttingen. ISBN 3-8017-1660-0.
5. American Psychiatric Association : Diagnostic and statistical manual of mental disorders (^4e édition, texte révisé), 2000, Washington, DC.
6. CIM-10-GM – Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision, modification allemande, www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/nomenklaturen/medkk/instrumente-medizinische-kodierung.html,(dernière consultation 07.12.2023).
7. Kraft K : Phytopharmaka bei Kindern – Indications, possibilités, limites. Pratique pédiatrique 2008 ; 79 : 282-289.
8. Larzelere MM, Campbell JS, Robertson M : Prim Care 2010 ; 37 : 213-236.
9. Fernández-San-Martín MI, et al. : Sleep Med 2010 ; 11 : 505-511.
10. Francis AJ, Dempster RJ : Phytomedicine 2002 ; 9 : 273-279.
11. Kennedy DO, et al : Pharmacol Biochem Behav 2022 ; 72 : 953-964.
12. Swissmedic : Information sur les médicaments, www.swissmedicinfo.ch,(07.12.2023)
13. Shinjyo N, Waddell G, Green J : J Evid Based Integr Med 2020 Jan-Dec ; 25 : 2515690X20967323.

PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2023 : 18(12) : 40