Dans l’analyse secondaire publiée l’année dernière dans la revue Advances in Clinical and Experimental Medicine , les chercheurs ont comparé les effets du millepertuis par rapport aux ISRS ou au placebo chez des adultes souffrant de troubles dépressifs. Les données utilisées sont des études contrôlées issues de grandes bases de données scientifiques, dans lesquelles l’échelle de dépression de Hamilton (HAM-D) a été utilisée.
La dépression est le trouble mental le plus fréquent, avec une prévalence mondiale d’environ 3,8%. L’anhédonie est l’un des principaux symptômes, mais de nombreux autres peuvent apparaître, tels que les sautes d’humeur et l’anxiété. Parmi les méthodes de traitement les plus répandues, outre les méthodes psychothérapeutiques, on trouve l’utilisation d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Les préparations à base de millepertuis (Hypericum perforatum) sont considérées comme une alternative aux ISRS présentant peu d’effets secondaires.
Afin d’évaluer objectivement l’efficacité des préparations à base d’Hypericum par rapport aux ISRS et au placebo, Zhao et al. a réalisé une méta-analyse [1]. Pour la recherche d’articles pertinents, les chercheurs ont utilisé les bases de données suivantes : Medline via PubMed ; Cinahl via EBSCO ; Scopus ; bases de données Web of Sciences. Au total, 14 études ont été identifiées, impliquant 2270 patients dépressifs et répondant aux critères d’inclusion prédéfinis**. [1–15] (tableau 1). La durée des études incluses était de 6 semaines (7 études), 8 semaines (4 études), 12 semaines (2 études) et 26 semaines (1 étude). Dans 8 études, la substance de référence était un ISRS (sertraline 4 études, paroxétine 2 études, fluoxétine 1 étude, citalopram 1 étude) et dans 6 études, l’extrait de millepertuis était comparé à un placebo.
** Les critères d’inclusion prédéfinis concernaient la population de l’étude, l’intervention, les bras de comparaison, les critères d’évaluation et le PICOS.
Selon la méta-analyse, l’efficacité globale du traitement est en faveur du millepertuis. Le score HAM-D s’est amélioré davantage avec les ISRS (odds ratio groupé de 2,44 ; intervalle de confiance à 95% [KI] 1,33-4,45).
Littérature :
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PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2024 ; 19(4) : 50