Au cours des dernières années, l‘insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection améliorée (HFimpEF) est devenue une entité clinique à part entière, qui fait l’objet d’une approche de plus en plus différenciée. Avec le nombre croissant de traitements modificateurs de la maladie disponibles, le nombre de patients dont la fonction systolique se rétablit sous traitement conforme aux directives augmente également. Le terme HFimpEF englobe le groupe qui présentait initialement une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≤40% et qui est remonté à >40% sous traitement, accompagné d’une amélioration clinique. Une étude récente définit clairement qu’il ne s’agit pas d’une “guérison”, mais d’une forme de rémission avec une “mémoire” structurelle et moléculaire de la maladie. Cette constatation constitue le point de départ d’un modèle de maladie qui tient compte à la fois des améliorations et des rechutes, ce qui a des conséquences thérapeutiques directes.
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