Outre des facteurs tels que l’activité physique et la génétique, l’alimentation joue un rôle important dans l’apparition et le traitement de la maladie. de l’ostéoporose. L’apport en vitamine D, en calcium et en protéines est ici élémentaire.
L’apport en protéines, en tant que composante de l’alimentation, revêt une importance non négligeable en cas d’ostéoporose.
Apport en protéines
Il n’est pas rare d’entendre dire que les protéines, en particulier d’origine animale, ont une influence négative sur la santé des os. Cette hypothèse reposait notamment sur l’observation d’une augmentation de l’excrétion rénale de calcium après un repas riche en protéines. Les protéines augmentent l’absorption intestinale du calcium, ce qui explique la calciurie associée. Le calcium n’est donc pas libéré des os par les protéines, comme on le pensait auparavant.
Au contraire, de nombreuses études établissent aujourd’hui un lien positif entre l’apport en protéines et la densité osseuse. La Commission fédérale de l’alimentation CFN recommande aux personnes âgées un apport en protéines d’au moins 0,8 g/kgKG/d (tab. 1). Cependant, des études montrent également qu’un apport en protéines relativement élevé, jusqu’à 1,5 g/kgKG/d, a un effet positif sur la densité osseuse et sur le risque de fracture de la hanche.
Calcium
Le calcium est le principal élément constitutif des os. Pour réduire le risque d’ostéoporose et de fractures osseuses qui en découlent, la vitamine D et le calcium doivent être apportés en quantité suffisante (tableaux 2 et 3).
Recommandations générales
Boissons : 1 à 2 litres par jour, de préférence sous forme de boissons non sucrées, par exemple de l’eau potable/minérale ou des infusions de fruits/herbes. Préférer l’eau minérale riche en calcium. Consommer avec modération le café, le thé noir/vert et les boissons à base de cola.
Légumes et fruits : cinq portions de différentes couleurs par jour, dont trois portions de légumes et deux portions de fruits. Une portion correspond à 120 g. Une portion par jour peut être remplacée par 2 dl de jus de fruits ou de légumes non sucré. Les légumes verts tels que le brocoli, les blettes, les épinards, divers types de choux et les légumes à feuilles sont de bonnes sources de calcium.
Produits céréaliers, pommes de terre et légumineuses : trois portions par jour. Pour les produits céréaliers, privilégier les céréales complètes. Une portion correspond à 75-125 g de pain/pâte ou 60-100 g de légumineuses (crues) ou 180-300 g de pommes de terre ou 45-75 g de pain croustillant/crackers complets/flocons/farine/pâtes/riz/maïs/autres grains de céréales (poids sec).
Produits laitiers, viande, poisson, œufs et tofu : trois portions de lait ou de produits laitiers par jour. Une portion correspond à 2 dl de lait ou 150-200 g de yaourt/fromage blanc/cottage/autres produits laitiers ou 30 g de fromage à pâte mi-dure/dure ou 60 g de fromage à pâte molle.
En outre, une portion de viande, volaille, poisson, œufs, tofu, quorn, seitan, fromage ou fromage blanc par jour. Alternez entre ces sources de protéines. Une portion correspond à 100-120 g de viande/volaille/poisson/tofu/quorn/steak (poids frais) ou 2-3 œufs ou 30 g de fromage à pâte mi-dure/dure ou 60 g de fromage à pâte molle ou 150-200 g de fromage blanc/cottage.
Huiles, graisses et noix : 2 à 3 cuillères à soupe (20 à 30 g) d’huile végétale par jour, dont au moins la moitié sous forme d’huile de colza. Une portion (20-30 g) de noix, graines ou semences non salées par jour (comme les noisettes, les amandes, les noix, les graines de sésame, les graines de tournesol, etc.) En outre, du beurre, de la margarine, de la crème, etc. peuvent être utilisés avec parcimonie (environ 1 cuillères à soupe = 10 g/j).
Sucreries, aliments salés et boissons alcoolisées : consommez avec modération les sucreries, les boissons sucrées, les snacks salés et les boissons alcoolisées. Les desserts à base de lait, de yaourt ou de fromage blanc sont de bonnes sources de calcium.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2015 ; 10(2) : 7
